담낭담관결석증 관리에 있어 수정된 복강경 경낭성 담즙 배액

담낭담관결석증 치료를 위해 우리가 개발한 변형된 복강경 경낭성 담즙 배액 장치는 기존 기술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

여기서는 기존의 5-Fr 요관 카테터를 대체하기 위해 7-Fr 삼중 루멘 30cm 중심 정맥 카테터(Arrow International Inc., Pennsylvania, USA)를 채택하여 C-튜브의 기능을 확장했습니다.

그런 다음 C-튜브를 동시에 덮고 고정하는 V-Loc 폐쇄 장치(Covidien V-Loc 180 3-0®, Mansfield, MA, US)를 사용하여 연속 봉합 및 순환 방식을 개발했습니다.

또한 카테터는 전통적으로 우측 쇄골선 아래 지점에서 시행하던 정액와선/후액와선의 늑골연에서 3 cm 아래에 위치하는 복벽을 통해 삽입하였다. 우리의 수정된 경로는 간 마진에 의한 C-튜브의 압축을 방지하여 C-튜브의 탈구를 감소시킬 수 있습니다. 또한 후복막 경로는 유착 발달과 동로 형성을 증가시킬 수 있습니다.

더 중요한 것은 환자가 ERCP를 위해 엎드린 자세에 있을 때 이 경로를 쉽게 사용할 수 있으며, 이는 수술 후 랑데뷰 기술을 수행하기 위해 C-튜브를 통해 십이지장까지 전달되는 가이드와이어를 편리하게 촉진할 수 있다는 것입니다.

이론적으로 이러한 변형된 복강경 경낭성 배액은 안전하고 효과적인 담관 배액을 제공할 뿐만 아니라 수술 후 남아 있는 담관 결석에 대한 치료에 대한 편리한 접근을 제공하여 담낭-담관결석증 관리에서 초기 복강경 수술의 적응증을 확장할 수 있습니다.