유방암 환자의 치료 제공에 대한 조기 SBDOH(Point-of-Service) 건강 결정 요소(SBDOH) 검사 및 향상된 탐색의 효과 (Breast_SBDOH)

우리는 우리 기관의 구조화되지 않은 사회 기록 수집의 현재 관행과 대조적으로 검증된 SBDOH 검사 도구의 관리를 위한 포괄적이고 기술 기반 플랫폼의 구현을 테스트하기 위해 환자 수준의 실용적인 옵트아웃 시험을 수행할 것입니다.

내부 의뢰된 환자의 경우, 환자 내비게이터 역할을 하는 연구 코디네이터가 방사선과에서 신규 환자 진료실로의 따뜻한 인계와 연구 소개 및 등록을 촉진합니다. 환자가 외과의사 및/또는 종양 전문의와의 환자 상담 일정을 잡을 NPO의 신규 환자 코디네이터(NPC)와의 웜 핸드오프 통화를 원하지 않거나 환자가 Penn Medicine 외부에서 진단을 받은 경우 환자 코디네이터는 진단 후 24시간 이내에 의사소통과 등록을 용이하게 하기 위해 환자에게 직접 후속 조치를 취할 것입니다.

탈퇴하지 않은 모든 환자는 분석 코호트의 일부가 되며 다음 세 가지 선별 평가 도구 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

1. 책임 있는 건강 공동체 건강 관련 사회적 필요 심사 도구(AHC-HSRN);
2. Health Leads의 사회적 요구 선별 도구 키트(Health Leads);

3. 국립 종합 암 네트워크(NCCN) 조난 온도계 + 문제 목록(NCCN DT+PL).

   . 완료에 대한 초기 요청은 기관 EHR의 Epic 기반 환자 포털을 통해 관리됩니다. 환자는 48시간 내에 응답해야 하며 MyPennMedicine 메시지(MPM)를 통해 2개의 알림을 받게 됩니다. 이를 통해 환자는 원하는 경우 거부 의사를 표시할 수도 있습니다.

   응답하지 않고 등록 상태를 유지하는 환자는 양방향 텍스트 기반 대화 에이전트(예: "챗봇") 또는 전화로 관리되는 대화형 음성 응답(IVR) 시스템에 무작위로 배정됩니다. 첫 번째 단계를 통해 환자는 WaytoHealth©를 통해 대화형 양방향 문자 메시지 챗봇을 통해 검사 도구에 참여하게 됩니다. 두 번째 팔을 통해 환자는 전화로 호출되고 대화형 음성 인식을 통해 검사 도구를 받게 됩니다. 환자는 다시 48시간 내에 응답해야 하며 새로 무작위화된 방식을 통해 2개의 알림을 받게 됩니다. 환자는 두 가지 방식 중 하나를 선택하여 연구를 중단할 수 있는 기회를 갖습니다.

   진단 후 Penn에서 첫 번째 수술 상담을 받을 때까지 어떠한 방식으로도 화면을 완료하지 못한 환자에게는 진료소 예약 시 태블릿을 통해 전자적으로 화면을 완료할 수 있는 기회가 제공됩니다. 어느 시점에서든 특정 SBDOH 영역에 대한 문제를 보고하는 환자는 초기 수술 상담 전에 Abramson 암 센터의 사회 복지부에 의뢰될 수 있습니다.

   연구 시험(활동 1)의 진단 및 초기 완료 후 약 6개월 후에 환자의 하위 집합(일탈 샘플링을 통해 식별됨)이 반구조화된 인터뷰(활동 2)에 참여하도록 초대됩니다. SBDOH 데이터 수집 플랫폼이 평가됩니다. 또한 임상의 또는 임상 리더가 반구조화된 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다.