어린이의 정맥 채혈 중 통증과 두려움

소아과 진료소에서는 영유아에게 고통스러운 의료 시술을 가하는 경우가 많습니다. 이러한 개입에는 혈액 수집, 근육 내 및 정맥 주사가 포함되며 이는 어린이에게 통증과 두려움을 유발할 수 있습니다. 의료 시술 중 통증 경험은 장기적인 영향을 미치며 향후 의료에 대한 개인의 접근 방식을 형성할 수 있습니다. 소아 집단의 중재적 통증을 해결하기 위해 증거 기반 관행이 존재하지만 실제로는 항상 충분하지 않을 수 있습니다. 기술이 발전함에 따라 시중에서 판매되는 제품과 함께 통증을 줄이는 혁신적인 방법에 대한 관심이 높아지고 있습니다.

주의 산만 기술은 바늘 개입 중 어린이의 급성 통증을 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 주의를 산만하게 하는 것은 뇌가 통증에 집중할 수 있는 능력이 제한되어 있다는 이해를 바탕으로 어린이의 주의를 다른 자극으로 돌리는 것을 목표로 합니다. 간호사와 의료 종사자는 의료 시술에 대한 어린이의 두려움을 완화하는 데 중요한 역할을 합니다. 이들은 종종 첫 번째 접촉 지점이고 지속적인 치료를 제공하기 때문입니다.

만화 보기, 풍선 불기, 음악 연주 등 전통적인 방식에 더해 혁신적인 기술이 등장했습니다. 그러한 방법 중 하나는 블로잉 및 스프레이 시스템을 사용하여 거품을 생성하는 버블 머신을 사용하는 것입니다. 연구에 따르면 거품 불기법은 3~6세 어린이의 정맥절개술 중 통증 강도를 효과적으로 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서는 정맥 절개 및 근육 주사 중 통증 심각도를 줄이기 위해 Buzzy와 같은 장치와 함께 버블 블로잉을 사용하는 것이 좋습니다.

현재의 팬데믹 상황을 고려할 때, 버블 머신의 사용은 감염 위험을 줄이고 환경에 더 많은 수의 버블을 제공하기 때문에 풍선 불기보다 잠재적으로 더 효과적인 주의 분산 방법으로 주목을 받고 있습니다. 더욱이 홀로그램 기술은 우리 일상생활에서도 인기를 얻고 있습니다. 홀로그래피란 특별한 장비 없이도 볼 수 있는 3차원 투영을 말합니다. 현실적이고 몰입감 있는 경험을 제공함으로써 의학에 혁명을 일으킬 가능성이 있습니다. 그러나 특히 간호 문헌에서는 의료 시술 중 통증을 줄이는 데 홀로그램 기술을 적용하는 방법을 탐구하는 연구가 부족합니다. 이 기술은 고통스러운 개입 중에 어린이의 주의를 효과적으로 분산시킬 수 있다고 믿어집니다.

홀로그램 기술을 포함한 기술 발전은 의료 부문에 큰 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 특히 소아 통증 관리의 전환과 편안함을 위해 이러한 응용 프로그램을 활용함으로써 의료 전문가는 어린이의 전반적인 경험을 향상시킬 수 있습니다. 기술을 사용하면 의료 분야의 효율성과 서비스 품질을 향상시켜 모든 연령층의 환자에게 혜택을 줄 수도 있습니다.

이러한 맥락에서 본 연구의 목표는 홀로그램 팬과 버블 머신을 사용하여 주의를 돌리고, 두려움과 통증 수준을 줄이며, 어린이의 정맥 채혈 중 순응도를 향상시키는 것입니다. 홀로그램 기술을 접목한 이 독특한 연구는 기존 문헌에 기여하는 것을 목표로 합니다. 버블 머신과 마찬가지로 버블 불기 장난감도 연구되어 주목을 끄는 효과를 보여주었습니다. 따라서 본 연구는 어린이와 부모 모두에게 매우 스트레스가 많은 절차인 정맥 채혈 중 어린이의 통증과 공포 수준에 홀로그램 팬과 버블 머신이 미치는 영향을 조사하고 이 주제에 대한 문헌에 새로운 방법을 도입하는 데 필요합니다.

홀로그램: 홀로그램이라는 단어는 터키어로 "3차원 이미지 기록 시스템"을 의미합니다. 홀로그램은 간섭성 레이저 빔을 사용하여 얻은 그림에 부여된 이름입니다. 홀로그램은 빛의 세기와 함께 빛의 파동의 방향을 기록해 물체를 입체적으로 볼 수 있게 해준다.

홀로그램 팬: 홀로그램 팬은 3D 물체가 공중에서 회전하는 듯한 착각을 불러일으키는 산업용 전자 제품 중 하나입니다. 팬이 너무 빨리 회전하여 육안으로 볼 수 없으므로 투사된 물체의 배경이 투명해집니다.

버블 머신(Bubble Machine): 버블용으로 특별히 준비된 액체 혼합물을 머신 챔버에 추가하여 블로잉 시퀀싱에 사용되는 시스템입니다. 예열 시간은 5~10초 내에 제공되며, 기계는 분사 및 분사 시스템을 사용하고 거품을 생성하여 사용된 공간으로 방출합니다.

연구 목적: 본 연구의 목적은 에게대학교 아동병원 소아 줄기세포 이식 폴리클리닉에 지원한 소아의 채혈 과정 중 통증과 공포 수준에 홀로그램 팬과 버블 머신 사용이 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.

가설 H1: 홀로그램 팬의 사용은 채혈 과정에서 중재적 통증을 감소시킨다.

H2: 버블 머신을 사용하면 채혈 과정에서 중재적 통증이 줄어듭니다.

H3: 홀로그램 팬을 사용하면 채혈 과정 중 간섭에 대한 두려움이 줄어듭니다.

H4: 버블머신을 사용하면 채혈 과정 중 간섭에 대한 두려움이 줄어듭니다.

H5: 홀로그램 팬의 사용은 채혈 과정에서 감정 행동 척도 점수에 영향을 미친다.

H6: 버블머신의 사용은 채혈과정 중 감정행동 척도 점수에 영향을 미친다.

Wong-Baker 얼굴 통증 척도 척도는 웃는 얼굴부터 고통스러운 얼굴까지 6개의 흑백 얼굴로 구성됩니다. 아이에게 체중계에 적힌 얼굴의 통증 정도를 알려주고 자신의 고통을 가장 잘 표현하는 얼굴을 선택하라는 지시를 받습니다.

아동 공포 척도 McMurty와 동료들은 고통스러운 의료 시술을 받는 아동의 공포를 측정하기 위해 얼굴 불안 척도를 채택했습니다. 아동 공포 척도는 중립적인 표정(0 = 걱정 없음)부터 겁에 질린 얼굴(4 = 심각한 불안)까지의 500가지 범위를 보여주는 0~4 등급 척도입니다.

소아 정서 지표 척도: 의료 시술에 대해 소아가 나타내는 감정 지표를 객관적으로 정의하는 데 사용되는 평가 및 적용이 쉬운 척도입니다.

데이터 수집 최소 10년의 경험을 가진 두 명의 독립적인 연구 자원 봉사 간호사가 데이터 수집 과정을 지원할 것입니다. 연구자는 관찰 간호사에게 연구 과정에 사용될 척도 양식에 대해 알려줄 것입니다. 폴리클리닉 간호사가 일상적인 간호 중재를 수행합니다. 간호사는 연구와 이해상충이 없습니다.

우선, 폴리클리닉 입구에서 연구자의 채혈을 기다리고 있는 참가자 중 검체 선정 기준을 충족한 참가자에게 연구에 대한 정보를 제공하고 아동과 부모로부터 사전 동의를 얻습니다. 이후 데이터 수집 양식에 포함된 참가자와 부모의 특성 및 처리 과정에 대해 질문하여 데이터를 기록합니다. 기준을 충족하는 아동은 연구자가 작성한 무작위 목록에 따라 신청 그룹에 배정됩니다.

연구의 데이터 평가/통계 방법 데이터의 기술 통계; 평균, 표준편차(중앙값, 최소값, 최대값)는 빈도와 백분율 값으로 제공됩니다. 정량적 데이터의 정규성 가정은 Shapiro-Wilk 테스트를 통해 확인됩니다. 단방향 ANOVA(이진 비교를 위한 Bonferroni 또는 Tukey 테스트)는 정규 분포를 갖는 변수에 사용되는 반면, Kruskal-Wallis 테스트(이진 비교를 위한 Dunn 테스트)는 정규성 가정을 제공하지 않는 변수에 사용됩니다. 정량적 데이터 간의 상관관계는 Pearson 또는 Spearman의 Rho 상관계수를 사용하여 평가합니다. 범주형 변수 간의 관계는 Pearson Chi-square 테스트 또는 Fisher의 전체 확률 테스트를 통해 검사됩니다.

데이터는 SPSS(22.0) 소프트웨어를 사용하여 분석되었습니다. 모든 분석에서 유의수준은 0.05로 결정되었다.