Douleur et peur lors du prélèvement de sang intraveineux chez les enfants

Les cliniques pédiatriques soumettent souvent les nourrissons et les enfants à des procédures médicales douloureuses. Ces interventions comprennent la collecte de sang et les injections intramusculaires et intraveineuses, qui peuvent provoquer de la douleur et de la peur chez les enfants. L'expérience de la douleur lors d'interventions médicales a des effets à long terme et peut façonner l'approche future des soins de santé d'une personne. Bien qu’il existe des pratiques fondées sur des données probantes pour traiter la douleur interventionnelle dans la population pédiatrique, elles ne sont pas toujours suffisantes dans la pratique. À mesure que la technologie progresse, les méthodes innovantes permettant de réduire la douleur, parallèlement aux produits disponibles dans le commerce, suscitent un intérêt croissant.

Les techniques de distraction se sont révélées efficaces pour réduire la douleur aiguë chez les enfants lors d'interventions à l'aiguille. La distraction vise à rediriger l'attention de l'enfant vers un autre stimulus, en partant du principe que le cerveau a une capacité limitée à se concentrer sur la douleur. Les infirmières et les travailleurs de la santé jouent un rôle crucial pour atténuer la peur des enfants face aux procédures médicales, car ils constituent souvent le premier point de contact et fournissent des soins continus.

En plus des méthodes traditionnelles telles que regarder des dessins animés, gonfler des ballons et jouer de la musique, des techniques innovantes ont vu le jour. L'une de ces méthodes consiste à utiliser des machines à bulles, qui produisent des bulles à l'aide de systèmes de soufflage et de pulvérisation. Des études ont montré que le soufflage de bulles peut réduire efficacement l'intensité de la douleur lors d'une phlébotomie chez les enfants âgés de 3 à 6 ans. D'autres études ont recommandé d'utiliser le soufflage de bulles avec des appareils comme Buzzy pour réduire la gravité de la douleur lors de la phlébotomie et des injections intramusculaires.

Compte tenu de la situation pandémique actuelle, l’utilisation de machines à bulles a retenu l’attention comme méthode de distraction potentiellement plus efficace que le soufflage de ballons, car elle réduit le risque d’infection et fournit un plus grand nombre de bulles dans l’environnement. De plus, la technologie des hologrammes a gagné en popularité dans notre vie quotidienne. L'holographie fait référence à des projections tridimensionnelles visibles sans équipement spécial. Il a le potentiel de révolutionner la médecine en proposant des expériences réalistes et immersives. Cependant, il existe un manque d'études explorant l'application de la technologie des hologrammes pour réduire la douleur lors d'interventions médicales, en particulier dans la littérature infirmière. On pense que cette technologie peut distraire efficacement les enfants lors d'interventions douloureuses.

Les progrès technologiques, notamment la technologie des hologrammes, peuvent avoir un impact significatif sur le secteur de la santé. En utilisant de telles applications, notamment pour la diversion et le confort dans la gestion de la douleur pédiatrique, les professionnels de la santé peuvent améliorer l'expérience globale des enfants. L’utilisation de la technologie peut également améliorer l’efficacité et la qualité des services de santé, au bénéfice des patients de tous âges.

Dans ce contexte, la présente étude vise à étudier l'utilisation de ventilateurs d'hologrammes et de machines à bulles pour détourner l'attention, réduire les niveaux de peur et de douleur et améliorer l'observance lors du prélèvement sanguin intraveineux chez les enfants. Cette étude unique, qui intègre la technologie des hologrammes, vise à contribuer à la littérature existante. Semblables aux machines à bulles, les jouets à bulles ont été étudiés et ont montré des effets accrocheurs. Par conséquent, cette étude est nécessaire pour explorer les effets des ventilateurs d'hologrammes et des machines à bulles sur les niveaux de douleur et de peur des enfants lors du prélèvement de sang intraveineux, une procédure très stressante pour les enfants et les parents, et pour introduire de nouvelles méthodes dans la littérature sur ce sujet.

Hologramme : Le mot hologramme signifie « système d'enregistrement d'images tridimensionnelles » en turc. L'hologramme est le nom donné à l'image obtenue par l'utilisation de faisceaux laser cohérents. Outre l'intensité de la lumière, l'hologramme permet de voir un objet en trois dimensions en enregistrant la direction des ondes lumineuses.

Ventilateur hologramme : Un ventilateur hologramme est l'un des produits électroniques industriels qui crée l'illusion d'objets 3D tournant dans l'air. Le ventilateur tourne trop vite pour être vu à l'œil nu, ce qui crée un fond transparent pour l'objet projeté.

Machine à bulles : ce sont les systèmes utilisés dans le séquençage de soufflage en ajoutant des mélanges liquides spécialement préparés pour les bulles dans la chambre de la machine. Les temps de préchauffage sont prévus en 5 à 10 secondes, les machines assurent une utilisation sur des systèmes de soufflage et de pulvérisation ainsi que la production de bulles et leur libération dans l'espace utilisé.

Objectif de l'étude : Le but de cette étude était d'étudier l'effet de l'utilisation d'un ventilateur holographique et d'une machine à bulles sur les niveaux de douleur et de peur pendant le processus de collecte de sang chez les enfants ayant postulé à la polyclinique de transplantation de cellules souches pédiatriques de l'hôpital universitaire pour enfants d'Ege.

Hypothèses H1 : L'utilisation d'un ventilateur hologramme réduit la douleur interventionnelle lors du processus de prélèvement sanguin.

H2 : L'utilisation d'une machine à bulles réduit la douleur interventionnelle lors du processus de prélèvement sanguin.

H3 : L’utilisation d’un ventilateur holographique réduit la crainte d’interférences lors du processus de prélèvement sanguin.

H4 : L’utilisation d’une machine à bulles réduit la crainte d’interférences lors du processus de prélèvement sanguin.

H5 : L'utilisation d'un ventilateur holographique affecte le score de l'échelle de comportement émotionnel pendant le processus de collecte de sang.

H6 : L'utilisation d'une machine à bulles affecte le score de l'échelle de comportement émotionnel pendant le processus de prélèvement sanguin.

Wong-Baker Faces Pain Scale L'échelle se compose de six visages en noir et blanc, allant d'un visage souriant à un visage douloureux. L'enfant est informé du niveau de douleur des visages sur l'échelle et doit choisir le visage qui exprime le mieux sa douleur.

Child Fear Scale Elle a été adaptée de l’échelle Faces Anxiety Scale de McMurty et ses collègues pour mesurer la peur chez les enfants subissant des procédures médicales douloureuses. L'échelle de peur de l'enfant est une échelle notée de 0 à 4 qui en montre cinq cents allant d'une expression neutre (0 = pas d'inquiétude) à un visage craint (4 = anxiété grave).

Échelle des indicateurs émotionnels chez les enfants : Il s'agit d'une échelle facile à évaluer et à appliquer utilisée pour définir objectivement les indicateurs émotionnels que les enfants présentent par rapport aux procédures médicales.

Collecte de données Deux infirmières bénévoles indépendantes de la recherche avec au moins 10 ans d'expérience aideront dans le processus de collecte de données. L'infirmière observatrice sera informée par le chercheur des formulaires d'échelle à utiliser dans le processus d'étude. L'infirmière de la polyclinique effectuera l'intervention infirmière de routine. Les infirmières n'ont pas de conflits d'intérêts avec la recherche.

Tout d'abord, les participants qui attendent une prise de sang à l'entrée de la polyclinique par le chercheur et qui répondent aux critères de sélection des échantillons seront informés de la recherche et le consentement éclairé sera obtenu de l'enfant et du parent. Les données seront ensuite enregistrées en posant des questions sur les caractéristiques du participant et de ses parents incluses dans le formulaire de collecte de données et le traitement. Les enfants qui répondent aux critères seront attribués aux groupes de candidature selon la liste de randomisation créée par le chercheur.

Évaluation des données/méthodes statistiques de l'étude Statistiques descriptives des données ; moyenne, l'écart type (médiane, minimum, maximum) sera donné sous forme de valeurs de fréquence et de pourcentage. L'hypothèse de normalité des données quantitatives sera vérifiée par le test de Shapiro-Wilk. L'ANOVA unidirectionnelle (test de Bonferroni ou Tukey pour les comparaisons binaires) sera utilisée pour les variables avec des distributions normales, tandis que le test de Kruskal-Wallis (test de Dunn pour les comparaisons binaires) sera utilisé pour les variables qui ne fournissent pas d'hypothèse de normalité. La corrélation des données quantitatives entre elles sera évaluée par les coefficients de corrélation Rho de Pearson ou Spearman. Les relations entre les variables catégorielles seront examinées par le test du Chi carré de Pearson ou le test de probabilité complet de Fisher.

Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS (22.0). Le niveau de signification a été déterminé à 0,05 dans toutes les analyses.