Ból i strach podczas dożylnego pobierania krwi u dzieci

W klinikach pediatrycznych niemowlęta i dzieci często poddawane są bolesnym zabiegom medycznym. Interwencje te obejmują pobieranie krwi, zastrzyki domięśniowe i dożylne, które mogą powodować ból i strach u dzieci. Doświadczenie bólu podczas zabiegów medycznych ma długotrwałe skutki i może w przyszłości kształtować podejście człowieka do opieki zdrowotnej. Chociaż istnieją oparte na dowodach praktyki stosowane w leczeniu bólu interwencyjnego w populacji pediatrycznej, w praktyce nie zawsze są one wystarczające. Wraz z postępem technologii rośnie zainteresowanie innowacyjnymi metodami łagodzenia bólu, obok produktów dostępnych na rynku.

Udowodniono, że techniki odwracania uwagi są skuteczne w zmniejszaniu ostrego bólu u dzieci podczas zabiegów igłowych. Rozproszenie ma na celu przekierowanie uwagi dziecka na inny bodziec, w oparciu o zrozumienie, że mózg ma ograniczoną zdolność skupiania się na bólu. Pielęgniarki i pracownicy służby zdrowia odgrywają kluczową rolę w łagodzeniu lęku dzieci przed zabiegami medycznymi, ponieważ często są pierwszym punktem kontaktu i zapewniają stałą opiekę.

Oprócz tradycyjnych metod, takich jak oglądanie kreskówek, nadmuchiwanie balonów i odtwarzanie muzyki, pojawiły się innowacyjne techniki. Jedną z takich metod jest zastosowanie maszyn do baniek, które wytwarzają bąbelki za pomocą systemów wdmuchiwania i natryskiwania. Badania wykazały, że dmuchanie bańkami skutecznie zmniejsza intensywność bólu podczas upuszczania krwi u dzieci w wieku 3-6 lat. Inne badania zalecają stosowanie dmuchania bańkami razem z urządzeniami takimi jak Buzzy w celu zmniejszenia nasilenia bólu podczas upuszczania krwi i zastrzyków domięśniowych.

Biorąc pod uwagę obecną sytuację związaną z pandemią, uwagę zwróciło wykorzystanie maszyn do baniek mydlanych jako potencjalnie skuteczniejszej metody odwrócenia uwagi od dmuchania balonów, gdyż zmniejsza ryzyko infekcji i zapewnia większą liczbę bąbelków w środowisku. Co więcej, technologia hologramów zyskała popularność w naszym codziennym życiu. Holografia odnosi się do trójwymiarowych projekcji, które można zobaczyć bez specjalnego sprzętu. Ma potencjał, aby zrewolucjonizować medycynę, zapewniając realistyczne i wciągające doświadczenia. Brakuje jednak badań oceniających zastosowanie technologii hologramów w zmniejszaniu bólu podczas zabiegów medycznych, zwłaszcza w literaturze pielęgniarskiej. Uważa się, że ta technologia może skutecznie odwrócić uwagę dzieci podczas bolesnych interwencji.

Postęp technologiczny, w tym technologia hologramów, może potencjalnie znacząco wpłynąć na sektor opieki zdrowotnej. Wykorzystując takie aplikacje, zwłaszcza w celu odwrócenia uwagi i zapewnienia komfortu w leczeniu bólu u dzieci, pracownicy służby zdrowia mogą poprawić ogólne doświadczenie dzieci. Zastosowanie technologii może również zwiększyć wydajność i jakość usług w opiece zdrowotnej, z korzyścią dla pacjentów w każdym wieku.

W tym kontekście niniejsze badanie ma na celu zbadanie zastosowania wachlarzy z hologramem i maszyn do baniek mydlanych w celu odwrócenia uwagi, zmniejszenia poziomu strachu i bólu oraz poprawy przestrzegania zaleceń podczas dożylnego pobierania krwi u dzieci. To wyjątkowe badanie, które wykorzystuje technologię hologramu, ma na celu uzupełnienie istniejącej literatury. Podobnie jak maszyny do baniek mydlanych, zabawki dmuchające bańki zostały zbadane i wykazały efekty przyciągające uwagę. Dlatego też badanie to jest niezbędne w celu zbadania wpływu wachlarzy z hologramem i maszyn do baniek mydlanych na poziom bólu i strachu u dzieci podczas dożylnego pobierania krwi, co jest procedurą bardzo stresującą zarówno dla dzieci, jak i rodziców, a także wprowadzenia nowych metod do literatury na ten temat.

Hologram: Słowo hologram oznacza w języku tureckim „trójwymiarowy system rejestracji obrazu”. Hologram to nazwa obrazu uzyskanego za pomocą spójnych wiązek lasera. Hologram, wraz z intensywnością światła, umożliwia oglądanie obiektu w trzech wymiarach poprzez rejestrację kierunku fal świetlnych.

Wentylator z hologramem: Wentylator z hologramem to jeden z przemysłowych produktów elektronicznych, który tworzy iluzję obiektów 3D krążących w powietrzu. Wentylator obraca się zbyt szybko, aby można go było zobaczyć gołym okiem, co skutkuje przezroczystym tłem dla wyświetlanego obiektu.

Maszyna do baniek mydlanych: Są to systemy stosowane w sekwencjonowaniu wdmuchiwania poprzez dodanie do komory maszyny płynnych mieszanin specjalnie przygotowanych na bąbelki. Czasy nagrzewania podawane są w ciągu 5-10 sekund, maszyny umożliwiają zastosowanie na systemach wdmuchowych i natryskowych oraz wytwarzanie pęcherzyków i uwalnianie ich do wykorzystywanej przestrzeni.

Cel badania: Celem tego badania było zbadanie wpływu wachlarza z hologramem i maszyny do baniek mydlanych na poziom bólu i strachu podczas pobierania krwi u dzieci, które zgłosiły się do Polikliniki Przeszczepiania Komórek Macierzystych u Dzieci w Szpitalu Dziecięcym Uniwersytetu w Ege.

Hipotezy H1: Zastosowanie wachlarza hologramowego zmniejsza ból interwencyjny podczas pobierania krwi.

H2: Zastosowanie maszyny do baniek mydlanych zmniejsza ból interwencyjny podczas pobierania krwi.

H3: Zastosowanie wentylatora hologramowego zmniejsza obawę przed zakłóceniami w procesie pobierania krwi.

H4: Zastosowanie maszyny do baniek mydlanych zmniejsza obawę przed ingerencją w proces pobierania krwi.

H5: Użycie wachlarza hologramowego wpływa na wynik skali zachowań emocjonalnych podczas pobierania krwi.

H6: Użycie maszyny do baniek mydlanych wpływa na wynik skali zachowań emocjonalnych podczas pobierania krwi.

Skala bólu twarzy Wonga-Bakera Skala składa się z sześciu czarno-białych twarzy, od uśmiechniętej po bolesną. Dziecko zostaje poinformowane o poziomie bólu twarzy na skali i proszone jest o wybranie tej, która najlepiej wyraża jego ból.

Skala Strachu Dziecięcego Została zaadaptowana na podstawie Skali Lęku Twarzy autorstwa McMurty’ego i współpracowników w celu pomiaru strachu u dzieci poddawanych bolesnym zabiegom medycznym. Skala Strachu Dziecięcego to skala oceniana w skali 0-4, która pokazuje pięćset, od neutralnego wyrazu twarzy (0 = brak zmartwień) do wyrazu twarzy pełnego strachu (4 = poważny niepokój).

Skala wskaźników emocjonalnych u dzieci: Jest to łatwa do oceny i łatwa do zastosowania skala służąca do obiektywnego określenia wskaźników emocjonalnych, jakie dzieci wykazują w stosunku do procedur medycznych.

Zbieranie danych Dwie niezależne pielęgniarki-wolontariusze z co najmniej 10-letnim doświadczeniem będą pomagać w procesie gromadzenia danych. Pielęgniarka-obserwator zostanie poinformowana przez badacza o formularzach skali, które należy zastosować w procesie badania. Pielęgniarka polikliniki przeprowadzi rutynową interwencję pielęgniarską. Pielęgniarki nie mają konfliktu interesów z badaniami.

W pierwszej kolejności uczestnicy oczekujący na pobranie krwi przez badacza przy wejściu do polikliniki i spełniający kryteria doboru próby zostaną poinformowani o badaniu i uzyskają świadomą zgodę dziecka i rodzica. Dane zostaną następnie zapisane poprzez zadawanie pytań dotyczących cech uczestnika i jego rodziców zawartych w formularzu gromadzenia danych oraz ich przetwarzanie. Dzieci spełniające kryteria zostaną przydzielone do grup aplikacyjnych zgodnie z listą randomizacyjną stworzoną przez badacza.

Ocena danych/metody statystyczne badania Statystyka opisowa danych; średnia, odchylenie standardowe (mediana, minimum, maksimum) zostaną podane jako wartości częstotliwości i procentowe. Założenie normalności danych ilościowych zostanie sprawdzone za pomocą testu Shapiro-Wilka. Dla zmiennych o rozkładzie normalnym zostanie zastosowana jednokierunkowa ANOVA (test Bonferroniego lub Tukeya dla porównań binarnych), natomiast dla zmiennych, które nie zapewniają założenia normalności, zastosowany zostanie test Kruskala-Wallisa (test Dunna dla porównań binarnych). Korelacja danych ilościowych ze sobą będzie oceniana za pomocą współczynników korelacji Rho Pearsona lub Spearmana. Zależności pomiędzy zmiennymi kategorycznymi będą badane za pomocą testu Chi-kwadrat Pearsona lub testu pełnego prawdopodobieństwa Fishera.

Dane analizowano przy użyciu oprogramowania SPSS (22.0). We wszystkich analizach poziom istotności ustalono na poziomie 0,05.