Dolor y miedo durante la extracción de sangre intravenosa en niños

Las clínicas pediátricas suelen someter a los bebés y niños a dolorosos procedimientos médicos. Estas intervenciones incluyen extracción de sangre e inyecciones intramusculares e intravenosas, que pueden provocar dolor y miedo en los niños. La experiencia del dolor durante los procedimientos médicos tiene efectos a largo plazo y puede moldear el enfoque de una persona hacia la atención médica en el futuro. Si bien existen prácticas basadas en evidencia para abordar el dolor intervencionista en la población pediátrica, es posible que no siempre sean suficientes en la práctica. A medida que avanza la tecnología, existe un interés creciente en métodos innovadores para reducir el dolor, junto con productos disponibles comercialmente.

Se ha demostrado que las técnicas de distracción son eficaces para reducir el dolor agudo en los niños durante las intervenciones con agujas. La distracción tiene como objetivo redirigir la atención del niño hacia otro estímulo, partiendo del entendimiento de que el cerebro tiene una capacidad limitada para centrarse en el dolor. Las enfermeras y los trabajadores sanitarios desempeñan un papel crucial a la hora de aliviar el miedo de los niños a los procedimientos médicos, ya que suelen ser el primer punto de contacto y proporcionan atención continua.

Además de los métodos tradicionales como ver dibujos animados, inflar globos y tocar música, han surgido técnicas innovadoras. Uno de esos métodos es el uso de máquinas de burbujas, que producen burbujas mediante sistemas de soplado y pulverización. Los estudios han demostrado que soplar burbujas puede reducir eficazmente la intensidad del dolor durante la flebotomía en niños de 3 a 6 años. Otros estudios han recomendado el uso de burbujas junto con dispositivos como Buzzy para reducir la intensidad del dolor durante la flebotomía y las inyecciones intramusculares.

Considerando la actual situación de pandemia, el uso de máquinas de burbujas ha ganado atención como un método de distracción potencialmente más efectivo que inflar globos, ya que reduce el riesgo de infección y proporciona una mayor cantidad de burbujas en el ambiente. Además, la tecnología de hologramas ha ganado popularidad en nuestra vida diaria. La holografía se refiere a proyecciones tridimensionales que se pueden ver sin equipo especial. Tiene el potencial de revolucionar la medicina al brindar experiencias realistas e inmersivas. Sin embargo, faltan estudios que exploren la aplicación de la tecnología de hologramas para reducir el dolor durante los procedimientos médicos, particularmente en la literatura de enfermería. Se cree que esta tecnología puede distraer eficazmente a los niños durante intervenciones dolorosas.

Los avances tecnológicos, incluida la tecnología de hologramas, tienen el potencial de tener un impacto significativo en el sector de la salud. Al utilizar dichas aplicaciones, especialmente para diversión y comodidad en el manejo del dolor pediátrico, los profesionales de la salud pueden mejorar la experiencia general de los niños. El uso de la tecnología también puede mejorar la eficiencia y la calidad del servicio en la atención sanitaria, beneficiando a pacientes de todos los grupos de edad.

En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo investigar el uso de ventiladores de hologramas y máquinas de burbujas para desviar la atención, reducir los niveles de miedo y dolor y mejorar el cumplimiento durante la extracción de sangre intravenosa en niños. Este estudio único, que incorpora tecnología de hologramas, tiene como objetivo contribuir a la literatura existente. Al igual que las máquinas de burbujas, los juguetes para hacer burbujas se han estudiado y han demostrado efectos que llaman la atención. Por lo tanto, este estudio es necesario para explorar los efectos de los ventiladores de hologramas y las máquinas de burbujas sobre los niveles de dolor y miedo de los niños durante la extracción de sangre intravenosa, un procedimiento muy estresante tanto para los niños como para los padres, e introducir nuevos métodos en la literatura sobre este tema.

Holograma: La palabra holograma significa "sistema de grabación de imágenes tridimensionales" en turco. Holograma es el nombre que recibe la imagen obtenida mediante el uso de rayos láser coherentes. Además de la intensidad de la luz, el holograma permite ver un objeto en tres dimensiones registrando la dirección de las ondas luminosas.

Ventilador de holograma: un ventilador de holograma es uno de los productos electrónicos industriales que crea una ilusión de objetos 3D dando vueltas en el aire. El ventilador gira demasiado rápido para ser visto a simple vista, lo que da como resultado un fondo transparente para el objeto proyectado.

Máquina de Burbujas: Son los sistemas utilizados en la secuenciación del soplado añadiendo a la cámara de la máquina mezclas líquidas especialmente preparadas para burbujas. Los tiempos de calentamiento son de 5 a 10 segundos, las máquinas permiten el uso en sistemas de soplado y pulverización y la producción de burbujas y su liberación al espacio utilizado.

Propósito del estudio: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del uso de un ventilador de holograma y una máquina de burbujas sobre los niveles de dolor y miedo durante el proceso de extracción de sangre en niños que se postularon al Policlínico de Trasplante de Células Madre Pediátricas del Hospital Infantil de la Universidad de Ege.

Hipótesis H1: El uso de un ventilador de holograma reduce el dolor intervencionista durante el proceso de extracción de sangre.

H2: El uso de una máquina de burbujas reduce el dolor intervencionista durante el proceso de extracción de sangre.

H3: El uso de un ventilador de holograma reduce el temor a interferencias durante el proceso de extracción de sangre.

H4: El uso de una máquina de burbujas reduce el temor a interferencias durante el proceso de extracción de sangre.

H5: El uso de un ventilador de holograma afecta la puntuación de la escala de comportamiento emocional durante el proceso de extracción de sangre.

H6: El uso de una máquina de burbujas afecta la puntuación de la escala de comportamiento emocional durante el proceso de extracción de sangre.

Escala de caras del dolor de Wong-Baker La escala consta de seis caras en blanco y negro, que van desde una cara sonriente hasta una cara dolorosa. Se informa al niño sobre el nivel de dolor de las caras de la escala y se le pide que elija la cara que mejor exprese su dolor.

Escala de miedo infantil Fue adaptada de la Escala de ansiedad de rostros de McMurty y colegas para medir el miedo en niños sometidos a procedimientos médicos dolorosos. La Escala de Miedo Infantil es una escala de 0 a 4 que muestra quinientos, que van desde una expresión neutra (0 = no preocuparse) hasta una cara de miedo (4 = ansiedad grave).

Escala de Indicadores Emocionales en Niños: Es una escala de fácil evaluación y fácil aplicación que se utiliza para definir objetivamente los indicadores emocionales que muestran los niños frente a procedimientos médicos.

Recopilación de datos Dos enfermeras voluntarias independientes de la investigación con al menos 10 años de experiencia ayudarán en el proceso de recopilación de datos. El investigador informará a la enfermera observadora sobre las escalas que se utilizarán en el proceso del estudio. La enfermera del policlínico realizará la intervención de enfermería de rutina. Las enfermeras no tienen conflictos de intereses con la investigación.

En primer lugar, los participantes que están esperando que el investigador les extraiga sangre en la entrada del policlínico y que cumplan con los criterios de selección de la muestra serán informados sobre la investigación y se obtendrá el consentimiento informado del niño y de los padres. Posteriormente, los datos serán registrados mediante preguntas sobre las características del participante y sus padres incluidas en el formulario de recogida de datos y el tratamiento. Los niños que cumplan con los criterios serán asignados a los grupos de solicitud de acuerdo con la lista de aleatorización creada por el investigador.

Evaluación de datos/métodos estadísticos del estudio Estadísticas descriptivas de los datos; La media, la desviación estándar (mediana, mínimo, máximo) se darán como valores de frecuencia y porcentaje. El supuesto de normalidad de los datos cuantitativos se comprobará mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Se utilizará ANOVA unidireccional (prueba de Bonferroni o Tukey para comparaciones binarias) para variables con distribuciones normales, mientras que la prueba de Kruskal-Wallis (prueba de Dunn para comparaciones binarias) se utilizará para variables que no proporcionan un supuesto de normalidad. La correlación de los datos cuantitativos entre sí se evaluará mediante los coeficientes de correlación Rho de Pearson o Spearman. Las relaciones entre variables categóricas se examinarán mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba de probabilidad total de Fisher.

Los datos se analizaron utilizando el software SPSS (22.0). El nivel de significancia se determinó en 0,05 en todos los análisis.