회복력을 촉진하기 위한 가정 기반 자극

특히 스트레스의 영향에 저항하는 특정 개인의 능력을 설명하는 개념인 탄력성은 광범위한 용어입니다.

임상 심리학과 정신 건강에서 회복력의 개념은 역사적으로 개인차에 대한 연구와 연결되어 왔습니다(예: 생활 트라우마의 영향에 대처하고 정신 질환을 피하면서 좋은 심리적, 육체적 기능을 유지하는 능력을 결정하는 자존감, 통제력, 사회적 지원에 대한 인식 등).

신경영상 연구에서는 스트레스가 많거나 폭력적인 자극에 노출되는 동안 특정 활동 및 연결성 패턴을 보여주는 뇌 영역을 확인했으며 이는 심리사회적 탄력성 척도 점수와 상관관계가 있거나 대처 능력을 예측할 수 있습니다.

같은 맥락에서 우리 그룹은 최근 기본 신경망(DMN) 및 페디멘탈-두정엽 네트워크(FPN)와 관련된 전두엽과 정수리 영역 사이의 특정 연결 패턴이 더 나은 스트레스 탄력성을 예측하여 스트레스에 대한 부정적인 영향을 줄이는 방법을 관찰했습니다. 정신 건강.

함께, 이러한 발견은 내측 등외측 및 전두엽 뇌 영역 내의 노드로 구성된 뇌 회로의 존재 가능성과 특히 탄력성 능력과 관련된 정수리 영역과의 연결을 제안합니다.

이러한 맥락에서 안전하고 효과적인 절차인 비침습적 경두개 자극은 이러한 영역의 뇌 활동을 조절하고 잠재적으로 회복력을 촉진하는 기술을 제공합니다.

다양한 기술 중에서 직류 경두개 자극(tDCS)은 가장 많이 연구되고 유망한 접근법 중 하나입니다.

tDCS에서 표면 전극(양극 및 음극)은 두개골을 통해 저강도 ​​직류를 주입하여 뇌 활동과 피질 흥분성을 조절하며, 조절 효과는 뇌가 자극된 영역뿐만 아니라 연결된 뇌 네트워크에도 영향을 미치므로 " 관련 기능의 통합과 분리 사이의 균형을 최적화합니다.

결정적으로, 기술의 발전으로 인해 tDCS 장치는 원격으로 구성할 수 있고 잠재적으로 원격 감독을 통해 가정 관리가 가능해지며 개입 프로토콜 준수가 용이해지면서 휴대성과 사용자 친화적이게 되었습니다.

목표 이 연구의 목적은 스트레스에 대한 회복력을 촉진하기 위한 직접적인 개입의 타당성과 효과를 평가하는 것입니다.

재료 및 방법 연구 설계 연구원들은 자극 전 평가, tDCS를 통한 원격 감독 가정 개입 및 치료 후 평가를 수행하는 건강한 성인을 대상으로 공개 시험을 실시할 것입니다.

이전 평가 동안 참가자는 자극 장치 사용, 정보 자료 및 개입 과정에 대한 교육을 받게 되며, 개입 기간 동안 연구자는 자극을 원격으로 모니터링하게 됩니다.

참가자 이 연구에는 40~65세의 건강한 성인 40명이 참여합니다. 표본 크기는 외부 및 스트레스 요인에 저항하는 능력으로 정의되는 탄력성과 관련된 기능적 및 행동적 측면에 대한 비침습적 뇌 자극의 조절 효과를 조사하는 이전 연구의 거대 효과를 고려하여 계산되었습니다.

알파=0.05, 통계력(1-베타)=0.80을 고려하면 필요한 표본의 크기는 통계적 검정에 따라 30~38명으로 추산된다. 약 10% 정도의 유기 가능성을 고려하면 최종 표본은 40명으로 구성된다.

사전 사후 평가 개입에 앞서 참가자는 설문지와 스트레스 유도 패러다임을 관리받게 됩니다.

개입이 완료되면 동일한 테스트가 반복됩니다.

스트레스 유도 패러다임 Limbachia와 공동 작업자가 개발한 이 작업에는 때로는 서로 접근하고 때로는 멀어지면서 움직이는 두 개의 원이 있습니다. 원을 터치하면 참가자는 부드러운 전기적 스트레스 자극을 받습니다. 원형 운동은 예측 불가능성이 높습니다.

스트레스가 많은 전기 자극은 전극을 통해 왼손의 네 번째와 다섯 번째 손가락에 500ms만큼 전달됩니다. 충격의 강도를 측정하기 위해 각 참가자는 스트레스 작업 전에 자극이 "불쾌하지만 고통스럽지 않게" 자신의 자극 수준을 선택하도록 요청받습니다.

작업 중에 피부 전도, 심박수, 동공 직경의 변화, 신호 뇌파 검사에 의해 반영된 연결 및 네트워크 진동의 변화가 기록됩니다.

타당성 지표 그러한 개입의 타당성을 확인하기 위해 조사관은 개입 준수를 평가할 것입니다.

자극 훈련 연구원들은 첫 번째 교육 세션을 직접 수행한 후 훈련 및 원격 모니터링 프로그램을 수행합니다. 이러한 교육 세션의 목적은 올바른 자극 관리를 교육하고 보장하는 것입니다.

자극 세션 감독

연구원들은 개입 기간 동안 원격 모니터링을 수행합니다.

조사관은 첫 번째 2/3 자극 세션, 두 번째 요구 사항 및 참가자가 필요할 때까지 모니터링합니다. 두 번째 주부터 연구자들은 매주 최소 한 번의 화상 통화를 통해 매주 개입을 추적하게 됩니다.

TDCS 자극 프로토콜:

자극 세션은 다양한 연구에서 널리 사용되는 프로토콜에 따라 20분간 지속됩니다.

자극은 왼쪽 등쪽 측면 전전두엽 피질(L-DLPFC)에서 수행됩니다.

전류는 30분 동안 일정하게 공급되며, 사용되는 모든 자극 매개변수는 경두개 전기 자극의 안전 기준에 대한 일반 지침을 준수하며, 안전상의 이유로 최대 공급 전류는 2ma입니다.

자극은 전 세계 의료 전문가가 사용하는 Sooma tDCSTM 의료 기기를 사용하여 전달됩니다. 이 장치는 CE, 캐나다 보건부, MDA, HSA, TGA 및 COFEPRIS 승인을 획득했습니다. Sooma tDCSTM 장치는 ISO 13485 표준에 따라 핀란드에서 제조됩니다.