신경성 식욕부진 청소년을 위한 다가구치료의 변화과정에 대한 질적 평가 (QUALI-TMF-TCA)

신경성 식욕부진증은 광범위한 섭식 장애의 일부를 형성하는 특징적인 장애입니다. 이는 특히 청소년기에 흔히 발생하는 병리로 신체 및 정신의학적 측면에서 복잡하고 심각한 예후를 보이며 특히 가족 관계에 있어서 심각한 심리사회적 결과를 초래합니다.

거식증 치료에는 개인 및 가족 기반 접근 방식을 제공할 수 있는 다양한 전문가로 구성된 팀이 필요합니다. 국제 권장 사항에서는 신경성 식욕부진증 치료에 있어 가족 치료의 고무적인 결과를 강조합니다. 구체적이지만 매우 효과적인 접근 방식인 "가족 기반 치료"를 포함하여 다양한 유형의 가족 접근 방식이 존재하며, 특히 미국에서 널리 퍼져 있습니다. 거식증 문제를 해결하기 위해 여러 가족을 한자리에 모으는 다가족 치료(MFT)는 수년 동안 효과적인 것으로 입증되었습니다.

2019년 1월부터 신경성 식욕부진으로 인해 코친 병원의 Maison de Solenn-Maison des Adolescents에서 추적 관찰 중인 12~18세 청소년과 그 가족에게 다가구 치료가 제공되었습니다.

각 그룹은 5~7명의 가족을 모아 3시간짜리 세션 10개로 구성되며 각 세션 간 간격은 3주입니다. 연간 2그룹이 제공됩니다. 따라서 다가구 치료에는 연간 10~14가족이 참여합니다. 이는 부서에서 사용할 수 있는 다른 접근 방식을 보완합니다.

기본 목표:

우리의 치료 장치를 더 잘 설명하고 가능한 수정을 구상할 수 있도록 이러한 다가구 그룹에서 작동하는 치료 과정을 설명할 수 있습니다. 이러한 과정은 MFT와 거식증 증상에 미치는 영향, MFT와 가족에 미치는 영향, 그룹 치료로서의 MFT 및 MFT 시스템 개선 방법의 네 가지 영역으로 분류됩니다.

보조 목표:

• MFT와 증상에 대한 효과: 청소년 자신, 부모 또는 형제자매의 인식을 통해 청소년의 증상 개선으로 이어지는 다가구 치료의 과정을 더 잘 설명하고 분석합니다.
• MFT와 그것이 가족에 미치는 영향: 가족 관계 변화와 관련된 MFT 시스템 내 심리치료 과정을 자세히 설명합니다.
• 그룹 치료로서의 MFT 및 그 효과: 그룹 치료의 맥락은 종종 변화의 강력한 지렛대/동기 부여이며 연구자들은 그룹에서 작용하는 메커니즘과 이것이 가족 및 거식증 증상에 어떻게 영향을 미치는지 더 잘 설명하고 이해하려고 노력하고 있습니다.
• MFT의 개선을 위한 영역: 우리의 연구는 또한 신경성 식욕부진증에 대한 다가족 그룹의 맥락에서 우리의 진료를 개선하기 위해 치료 상황(단일 가족, 세대 내, 다세대) 및 변화에 가장 도움이 되는 치료 중재를 결정하는 것을 목표로 합니다. 그리고 치료 제안.

따라서 이 연구는 신경성 식욕부진에 대한 다가구 치료에 참여한 모든 가족, 즉 추적 대상 청소년, 그들의 부모 및 형제자매에게 제안되고 있습니다.

연구자들은 신경성 식욕부진증 환자, 그 부모, 형제자매의 경험을 수집하기 위한 질적 방법론을 사용할 것을 제안하며, 그룹에 따라 포커스 그룹별 데이터 수집 또는 반구조적 개별 인터뷰를 번갈아 사용하여 데이터를 수집할 것을 제안합니다. - 연구팀이 특별히 고안한 구조화된 인터뷰 가이드. 다가족 그룹의 마지막 세션인 10차 세션 이후 4~6개월 후에 데이터를 수집하였다.

이론적 틀은 질적이며 통계적 비교는 예상되지 않습니다.

연구자들은 피험자가 실제 경험을 통해 구성하는 의미를 연구하기 위해 해석적 현상학적 분석(IPA)을 사용하기로 결정했습니다. IPA는 특히 건강 심리학 분야에서 인정받는 내용 분석 방법입니다.

신경성 식욕부진에 대한 다가족 그룹이 종료된 후 약 3개월 후에 조사관은 전화 또는 이메일로 가족에게 연락하여 10번째이자 마지막 세션 후 4~6개월 후에 진행될 연구 인터뷰에 참여하도록 초대합니다. 가족이 참여한 다가구 그룹.

조사관은 같은 날 부서에서 만나 정보 인터뷰, 반대 의견 수집, 사회 인구통계학적 데이터 수집을 위한 인터뷰, 그리고 개별 반구조적 인터뷰 또는 포커스 그룹(직원 가용성에 따라 다름)을 수행할 예정입니다.

우리 연구의 질적 분석은 참가자 담론(청소년 환자, 부모 및 형제자매)의 주제별 분석에 관한 것이므로 주요 평가 기준은 이 분석을 수행하기 위해 담론에서 충분히 풍부한 자료를 추출하는 것과 관련이 있습니다.