Muutosprosessien laadullinen arviointi moniperheterapiassa nuorille, joilla on anorexia nervosa (QUALI-TMF-TCA)

Anorexia nervosa on luonnehdittu sairaus, joka on osa laajempaa syömishäiriöiden kirjoa. Se on yleinen patologia varsinkin murrosiässä, ja sen ennuste on monimutkainen ja vakava sekä somaattisesti että psykiatrisesti ja jolla on merkittäviä psykososiaalisia seurauksia erityisesti perhesuhteissa.

Anoreksian hoito vaatii monitieteisen asiantuntijaryhmän, joka pystyy tarjoamaan yksilöllisiä ja perhelähtöisiä lähestymistapoja. Kansainväliset suositukset korostavat perheterapian rohkaisevia tuloksia anorexia nervosan hoidossa. Erilaisia ​​perhelähestymistapoja on olemassa, mukaan lukien "perhepohjaiset hoidot", jotka ovat erityinen mutta erittäin tehokas lähestymistapa, joka on erityisen laajalle levinnyt Yhdysvalloissa. Moniperheterapia (MFT), johon liittyy useiden perheiden yhdistäminen anoreksian ongelman ratkaisemiseksi, on osoittautunut tehokkaaksi jo useiden vuosien ajan.

Tammikuusta 2019 lähtien moniperheterapiaa on tarjottu 12–18-vuotiaille nuorille, joita seurataan Maison de Solenn-Maison des Adolescents at Cochinin sairaalassa anorexia nervosan vuoksi, sekä heidän perheilleen.

Jokainen ryhmä kokoaa yhteen 5-7 perhettä ja sisältää 10 3 tunnin istuntoa, joiden välillä on 3 viikkoa. Vuodessa tarjotaan 2 ryhmää. Moniperheterapiaan osallistuu siis 10-14 perhettä vuodessa. Se täydentää muita osastolla käytettävissä olevia lähestymistapoja.

Ensisijainen tavoite:

Pystyä kuvailemaan näissä moniperheryhmissä toimivia terapeuttisia prosesseja, jotta voimme kuvata paremmin terapeuttista laitettamme ja ennakoida mahdollisia muutoksia. Nämä prosessit jaotettaisiin neljään osa-alueeseen: MFT ja sen vaikutukset anoreksian oireeseen, MFT ja sen vaikutukset perheeseen, MFT ryhmäterapiana ja tapoja parantaa MFT-järjestelmää.

Toissijaiset tavoitteet:

• MFT ja sen vaikutus oireeseen: kuvata ja analysoida paremmin moniperheterapiassa toimivia prosesseja, jotka johtavat nuorten oireenmukaiseen paranemiseen nuoren itsensä, hänen vanhempiensa tai hänen veljiensä ja sisarensa havaintojen kautta.
• MFT ja sen vaikutukset perheeseen: kuvailla yksityiskohtaisesti MFT-järjestelmän psykoterapeuttisia prosesseja, jotka liittyvät perhesuhteiden muuttamiseen.
• MFT ja sen vaikutukset ryhmäterapiana: Ryhmäterapian konteksti on usein voimakas muutoksen vipu/motivaattori, ja tutkijat pyrkivät paremmin kuvaamaan ja ymmärtämään ryhmässä esiintyviä mekanismeja ja kuinka tämä vaikuttaa perheeseen ja anoreksian oireeseen.
• MFT:n kehittämiskohteet: Tutkimuksemme tavoitteena on myös määrittää anorexia nervosan moniperheryhmässä terapeuttiset kontekstit (yksiperhe, sukupolven sisäinen, monen sukupolven välinen) ja terapeuttiset mediaatiot, jotka edistävät eniten muutosta käytäntömme parantamiseksi. ja terapeuttisia ehdotuksia.

Tutkimusta ehdotetaan siksi kaikille anorexia nervosan moniperheterapiaan osallistuneille perheille eli seurattaville nuorille, heidän vanhemmilleen ja sisaruksilleen.

Tutkijat ehdottavat, että käytetään kvalitatiivista metodologiaa, jonka tarkoituksena on kerätä anorexia nervosaa sairastavien potilaiden, heidän vanhempiensa ja heidän sisarustensa kokemuksia käyttäen vuorotellen ryhmästä riippuen joko kohderyhmäkohtaista tiedonkeruuta tai yksittäisen puolistrukturoidun haastattelun avulla. -tutkimusryhmän erityisesti suunnittelema jäsennelty haastatteluopas. Tiedot kerättiin 4-6 kuukautta moniperheryhmän kymmenennen ja viimeisen istunnon jälkeen.

Teoreettinen viitekehys on laadullinen, eikä tilastollista vertailua ole odotettavissa.

Tutkijat päättivät käyttää tulkitsevaa fenomenologista analyysiä (IPA) tutkiakseen merkitystä, jonka koehenkilö rakentaa elämistä kokemuksista. IPA on tunnustettu sisällönanalyysimenetelmä erityisesti terveyspsykologiassa.

Noin 3 kuukautta anorexia nervosaa sairastavan moniperheryhmän päättymisen jälkeen tutkijat ottavat yhteyttä perheisiin puhelimitse tai sähköpostitse kutsuakseen heidät osallistumaan tutkimushaastatteluihin, jotka pidetään 4-6 kuukautta kymmenennen ja viimeisen istunnon jälkeen. moniperheryhmä, johon perhe osallistui.

Tutkijat sopivat tapaavansa heidät osastolla samana päivänä tehdäkseen tietohaastattelun, kerätäkseen ei-oppositions, haastatteluja sosiodemografisen tiedon keräämiseksi ja sitten yksittäisiä puolistrukturoituja haastatteluja tai kohderyhmiä (henkilökunnan saatavuudesta riippuen).

Tutkimuksemme kvalitatiivinen analyysi koskee osallistujien (nuoripotilaat, näiden nuorten vanhemmat ja sisarukset) diskurssin temaattista analyysiä, joten tärkein arviointikriteeri on riittävän rikkaan aineiston poimiminen diskurssista tämän analyysin suorittamiseksi.