神経性食欲不振の青年に対する集団家族療法における変化過程の定性的評価 (QUALI-TMF-TCA)

神経性食欲不振は、より広い範囲の摂食障害の一部を形成する特徴的な障害です。 これは、特に青年期によく見られる病理であり、身体医学的および精神医学的観点の両方で複雑で重度の予後を伴い、特に家族関係に重大な心理社会的影響を及ぼします。

拒食症の治療には、個人および家族ベースのアプローチを提供できる多分野の専門家チームが必要です。 国際的な勧告では、神経性食欲不振症の治療における家族療法の有望な結果が強調されています。 「家族ベースの治療法」を含むさまざまなタイプの家族アプローチが存在します。これは、特殊ではありますが非常に効果的なアプローチであり、特に米国で広く普及しています。 複数の家族を集めて拒食症の問題に対処する多家族療法（MFT）は、数年前から効果的であることが証明されています。

2019年1月以来、神経性食欲不振症のためコーチン病院のメゾン・ド・ソレン・メゾン・デ・思春期で経過観察を受けている12歳から18歳の青少年とその家族に多家族療法が提供されている。

各グループには 5 ～ 7 家族が集まり、各セッションの間に 3 週間の 3 時間のセッションが 10 回行われます。年間2グループが募集されます。 したがって、多家族療法には年間 10 ～ 14 家族が参加します。 これは、この部門で利用可能な他のアプローチを補完します。

第一目的：

私たちの治療装置をよりよく説明し、可能な修正を想定できるようにするために、これらの多家族グループで行われている治療プロセスを説明できるようにする。 これらのプロセスは、MFT とその拒食症症状への影響、MFT とその家族への影響、グループ療法としての MFT、および MFT システムを改善する方法の 4 つの領域に分類されます。

二次的な目的:

• MFT とその症状への影響：思春期の本人、両親、兄弟姉妹の認識を通じて、思春期の症状の改善につながる多家族療法のプロセスをより適切に説明し、分析すること。
• MFT とその家族への影響: 家族関係の変化に関与する MFT システム内の心理療法プロセスを詳細に説明します。
• MFT とグループ療法としてのその効果：グループ療法の状況は、多くの場合、変化の強力な手段/動機となるため、研究者らは、グループ内で作用するメカニズムと、それが家族や拒食症の症状にどのような影響を与えるかをより詳しく説明し、理解しようと努めています。
• MFTの改善分野：私たちの研究はまた、神経性食欲不振症の多家族グループの状況において、治療の状況（単一家族、世代内、多世代）および最も変化につながる治療的媒介を決定し、実践を改善することも目的としています。そして治療法の提案。

したがって、この研究は、神経性食欲不振症の多家族療法に参加しているすべての家族、つまり経過観察中の青少年とその両親、兄弟に提案されています。

研究者らは、神経性食欲不振症に苦しむ患者、その両親、兄弟の経験を収集することを目的とした定性的方法論を使用することを提案している。これは、グループに応じて、フォーカスグループによるデータ収集、または半構造的インタビューによる個別の半構造化インタビューをグループに応じて交互に使用することである。 -研究チームによって特別に設計された構造化されたインタビューガイド。 データは、多家族グループの 10 回目および最後のセッションの 4 ～ 6 か月後に収集されました。

理論的枠組みは定性的なものであり、統計的な比較は期待されません。

研究者らは、被験者が生きた経験から構築する意味を研究するために、解釈現象学的分析（IPA）を使用することを選択しました。 IPA は、特に健康心理学においてコンテンツ分析の手法として認められています。

神経性食欲不振症に関する多家族グループの終了から約 3 か月後、研究者は家族に電話または電子メールで連絡し、調査面接に参加するよう招待します。調査面接は 10 回目の最後のセッションから 4 ～ 6 か月後に行われます。家族が参加した多家族グループ。

調査官は、同日に部門で彼らと会うように手配し、情報面接、反対意見の収集、社会人口統計データを収集するための面接、その後個別の半構造化面接またはフォーカスグループ（スタッフの空き状況に応じて）を実施します。

私たちの研究の質的分析は、参加者（思春期の患者、両親、およびこれらの若者の兄弟）の談話のテーマ分析に関するものであるため、主な評価基準は、この分析を実行するために談話から十分に豊富な資料を抽出することに関係しています。