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국제 뇌졸중 후 간질 연구 저장소 (IPSERR)

2025년 10월 27일 업데이트: Yale University

뇌졸중 후 간질 인구와 그 결과를 특성화하기 위한 국제 뇌졸중 후 간질 연구 저장소

IPSERR(International Post-Stroke Epilepsy Research Repository): 이 연구의 목적은 뇌졸중 후 간질(PSE) 연구자들이 보고한 데이터를 수집 및 분류하여 IPSERR에 보관하는 것입니다. IPSERR 데이터베이스를 사용하여 우리는 두 가지 개별 환자 데이터(IPD) 분석을 수행합니다. (1) 뇌졸중 후 발작이 발생한 뇌졸중 환자의 간질, 기능 및 인지 결과를 결정하고 (2) 뇌졸중 후 간질 예측 모델을 구축하고 검증합니다. 기존 모델과 성능을 비교해 보세요.

연구 개요

상세 설명

뇌혈관 질환은 후기 발병 간질의 가장 흔한 원인입니다. PSE는 인지 저하, 의존성, 삶의 질 저하 등 이환율 증가와 관련이 있으며 뇌졸중 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 우리는 최근 뇌졸중 후 발작이 더 심각한 사망률 및 불량한 기능적, 인지적 결과와 연관되어 있음을 시사하는 71개 논문에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석을 보고했습니다(PMID:37721736). 본 연구에서는 개별 연구자가 사용하는 서로 다른 방법을 관찰했습니다. 우리는 또한 연구 보고의 변화에 ​​주목했습니다. PI는 현장 동료들과 협력하고 IPSERR을 항간질 약물 시험 설계를 다룰 미래 공동 연구를 위한 자원으로 개발함으로써 체계적 검토에서 분석된 데이터를 포함하여 기존 개별 환자 데이터를 분석하는 것을 목표로 합니다.

설계 및 이론적 근거:

  1. 국제 뇌졸중 후 간질 연구 저장소(IPSERR): PI는 호주 모나쉬 대학의 Patrick Kwan 박사와 함께 국제 뇌졸중 후 간질 연구 컨소시엄(IPSERC)을 소집했습니다. 이후 IPSERR은 PSE 연구의 모든 측면을 촉진하기 위해 회고적 및 장래적 PSE 데이터를 수집하기 위해 설립되었습니다. 참여 센터는 해당 관할권의 요구 사항에 따라 인간 대상 연구에 대한 법적 승인을 얻습니다. PI(NKM)는 IPSERR에 대한 IRB 승인을 받았습니다. 데이터를 수신하기 위해 데이터 사용 계약(DUA)이 실행됩니다. PI는 체계적 검토에서 전체 71개 논문의 저자를 IPSERC에 가입하도록 초대하고 IPSERR에 데이터를 기여하도록 요청할 것입니다. 제안된 IPD 분석을 위한 프로토콜(헌장 포함)이 출판 승인을 받았으며 검토를 위해 협력자들에게 제공될 것입니다.
  2. PI는 YCRC(Yale Center for Research Computing) 리소스를 사용하여 IPSERR의 임상, 방사선학 및 전기 생리학 데이터를 관리합니다.
  3. PI는 임상 데이터 관리를 위해 Redcap을 사용할 것입니다. Redcap 서버는 방화벽 뒤의 Yale-New Haven Hospital 보안 데이터 센터 내에 보관됩니다. 데이터베이스는 HIPAA 규정 준수를 위해 저장 시 암호화됩니다. 전체 데이터베이스 백업은 일주일에 7일, 하루에 두 번 수행됩니다.
  4. 연구 기간: 2023-2029
  5. 근거: PSE 연구에는 협업이 필수적입니다. 이는 뇌졸중 환자의 약 10%에서 PSE가 발생하기 때문입니다. 연구자들은 함께 PSE 환자 모집단의 대규모 샘플을 수집하고 강력한 분석을 수행하여 의미 있는 결론을 도출할 수 있습니다. 다양한 개입 및 뇌졸중 하위 모집단과 관련된 다양한 출처의 IPD를 대조하면 PSE와 관련된 많은 주제에 대한 향후 연구를 위한 데이터를 제공하는 능력이 강화될 것입니다. 고속 인터넷의 가용성으로 인해 전 세계 동료들과 긴밀하게 협력하고 데이터를 공유하는 것이 그 어느 때보다 쉬워졌습니다. 그러한 성공적인 노력의 예는 많이 있습니다. 예를 들어, PI Dr. Mishra는 스톡홀름 카롤린스카 대학교의 SITS-ISTR 등록부 및 영국 글래스고 대학교의 VISTA(Virtual Stroke Trials Archive)와 긴밀히 협력했습니다. 이 두 가지 국제적 노력은 각각 tPA와 뇌졸중 시험 데이터를 기록하고 이를 여러 가설을 테스트하는 데 제공했습니다. Mishra 박사는 이후 미국 FDA에서 근무하면서 MDEpiNET과 같은 다른 대규모 공동 과학 연구에 노출되었습니다. PI는 IPSERR을 구축하기 위해 그의 경험, 전 세계 동료 네트워크 및 데이터 과학의 최근 기술 발전을 활용하려고 합니다. 우리는 IPSERR이 일반적으로 휴면 상태로 남아 있던 이전에 수행된 PSE 연구의 대규모 데이터 세트를 통합할 것으로 기대합니다. PI는 체계적 검토에 포함된 논문(약 20000명의 PSE 환자 데이터를 보고하는 N=71 논문)의 저자와 IPSERC 회원에게 데이터를 요청할 것입니다. PI는 첫 해에 IPSERR을 보고하고, 두 번째 해에 이에 기반을 둔 두 가지 연구 프로젝트의 결과를 보고할 것입니다. PI는 체계적 검토에서 이전에 출판된 문헌의 모든 저자가 공유할 데이터를 갖고 있는 것은 아니라는 점을 인식합니다. 그러나 환자 데이터의 20%가 이러한 연구에서 얻어지더라도 PI는 약 8000명의 환자에 대한 광범위한 데이터베이스를 예상합니다. PI는 이러한 성공을 통해 IPSERR이 계속해서 성장할 것으로 기대하고 있습니다. IPSERR은 PSE 연구 커뮤니티에 가설 테스트를 위한 광범위한 데이터베이스와 향후 전향적 연구를 고정할 수 있는 프레임워크를 제공하므로 PSE 연구를 촉매적으로 발전시킬 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

8000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06511
        • Yale University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

18세 이상의 뇌졸중 환자, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중, 조기 또는 후기 뇌졸중 후 발작을 나타내는 환자. 1주 이하로 나타나는 환자는 초기 발작으로 분류되고, 1주 이상 지속되는 환자는 후기 발작으로 분류됩니다.

설명

포함 기준:

  • 최소 100명의 환자 데이터 세트를 사용한 연구
  • 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중을 앓고 있는 18세 이상의 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구에서 환자 결과 측정에 대한 데이터와 함께 초기 또는 후기 PSS를 제시했습니다.
  • 현지 기관 검토 위원회(Institutional Review Board)가 승인한 절차에 따른 문서화된 동의 또는 동의 포기.
  • 인간을 주제로 한 연구 발표.
  • 출판 날짜나 언어, 성별, 민족에 따른 제한은 없습니다.

제외 기준:

  • 지표 뇌졸중 이전에 발작 병력이 있는 환자에 대한 연구,
  • 결과 데이터를 보고하지 않았거나 IPD를 공유할 수 없는 연구입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
뇌졸중 후 간질
허혈성 또는 출혈성 뇌졸중을 앓고 있으며 뇌졸중 후 발작이 조기 또는 늦게 발병하는 18세 이상의 뇌졸중 환자.
신경영상 및 임상진단을 통해 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 존재가 확인된 경우
뇌졸중 후 간질 없음
허혈성 또는 출혈성 뇌졸중이 있고 뇌졸중 후 발작이 없는 18세 이상의 뇌졸중 환자.
신경영상 및 임상진단을 통해 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 존재가 확인된 경우

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사망률(수정된 랜킨 척도 = 6)
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
수정된 랜킨 척도(mRS)는 뇌졸중 회복을 평가하기 위해 임상의가 보고한 전반적인 장애 척도입니다. 범위는 0(증상 없음)부터 6(사망)까지입니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
불량한 기능적 결과(수정된 Rankin 척도 3-6)
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
수정된 랜킨 척도(mRS)는 뇌졸중 회복을 평가하기 위해 임상의가 보고한 전반적인 장애 척도입니다. 범위는 0(증상 없음)부터 6(사망)까지이며, 0~2는 기능적 결과가 양호함을 나타내고 3~6은 기능적 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
발작 빈도
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
임상적으로 또는 뇌전도(EEG)를 기반으로 확인된 뇌졸중 후 발작 횟수.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
발작 심각도
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
의식 장애와 양측 긴장성 또는 간대성 발작의 존재로 정의됩니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
간질 지속증의 발생 또는 빈도
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
뇌전증 지속상태는 뇌전도(EEG) 소견을 토대로 의식 회복 없이 30분 이상 지속되는 발작 또는 일련의 발작으로 정의됩니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
입원기간
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
뇌졸중으로 인한 입원 기간은 일 단위로 측정됩니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
11개 질문으로 구성된 간이 정신 상태 검사(MMSE) 도구 또는 30점 MoCA(몬트리올 인지 평가) 척도로 평가된 인지 저하
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
MMSE는 인지 기능을 테스트합니다. 30점 만점에 점수가 26점 이하이면 인지 장애를 나타냅니다. MoCA는 경도 인지 장애를 평가합니다. 30점 만점으로 점수가 24점 이하이면 인지 장애를 나타냅니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성 뇌졸중
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
후속 뇌졸중의 진단은 신경 영상을 기반으로 이루어집니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
항경련제 중단
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
항경련제(ASM)의 전환은 부작용이나 치료 효과로 인해 하나의 ASM을 중단하고 다른 ASM을 시작하는 것으로 정의됩니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
치료 부작용
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
부작용은 연구 과정 동안 항경련제 투여로 인해 발생하는 모든 부작용으로 정의됩니다.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
21개 항목 해밀턴 우울증 평가 척도(HAM-D)로 평가된 우울증
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
HAM-D는 우울증 증상을 평가하는 데 사용되는 도구입니다. ASM 투여 후 우울증은 HAM-D 점수가 0-13 경도인 것으로 정의됩니다. 14-17 경증 내지 중등도; >17 중등도에서 중증 우울증.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서
14개 항목 해밀턴 불안 평가 척도(HAM-A)로 평가된 불안
기간: 1년, 2년, 5년 추적 조사에서
HAM-A는 환자의 불안 정도를 측정하는 심리 설문지입니다. ASM 투여 후 불안은 HAM-A 점수 <17 경도; 18-24 중간; 25-30 중등도에서 심각한 불안.
1년, 2년, 5년 추적 조사에서

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Nishant K Mishra, MD PhD, Yale University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2029년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 24일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2000032731
  • No NIH funding (기타 식별자: 11.09.23)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

PI(NKM)는 중앙 집중식 데이터베이스를 생성하고 PSE 환자 데이터를 수집 및 분석하며 공통 데이터 프로토콜을 설정합니다. IPSERR은 모든 PSE 연구자를 공정한 회원으로 환영하며 기관에 회원 자격을 부여합니다. 각 조직은 IPSERR 운영 위원회에서 역할을 맡게 됩니다. 일반적으로 기여 연구의 주요 연구자인 한 명의 지명된 개인이 IPSERR의 기관을 대표하게 됩니다. 운영위원회 구성원은 연구 제안을 검토하고 승인합니다. 기밀성, 신뢰성 및 저자와 같은 데이터 문제를 해결하기 위해 환자 데이터 처리, 윤리적 데이터 공유 및 출판물에 대한 공동 작업자 참여를 촉진하기 위한 엄격한 지침이 설정됩니다. 데이터는 안전하게 저장되며 승인된 개인에게만 액세스가 제한됩니다. IPSERR 헌법은 적격성, 데이터 보호, 저장, 호환성 및 문서화를 정의합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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