주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD) 청소년의 유산소 운동 중재의 효과

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)는 전 세계 어린이의 5~10%(대만은 7~8%)에게 영향을 미치는 가장 널리 퍼진 신경정신 질환으로, 지속적인 부주의 및/또는 과잉행동/충동성을 특징으로 합니다. 최근 조사에 따르면 ADHD 아동의 약 57%가 청소년기와 성인기까지 증상이 지속되는 것으로 추정됩니다. 역동적인 신경인지 발달 과정과 교육 및 사회적 관계의 전환 및 형성으로 인해 청소년(13~17세)은 삶의 단계에서 중요한 시기입니다. 새로운 문헌에서는 ADHD의 주요 조건이 억제 조절, 작업 기억 및 인지 계획과 같은 인지 기능 장애와 관련되어 있다고 제안했습니다. 이러한 적자는 교육 과정을 방해하고 학업 및 사회적 기능에 해를 끼치며 ADHD 청소년의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다.

최근에는 ADHD를 포함한 신경발달장애의 신경기전을 규명하기 위해 비침습적 뇌 자극 기법이 고려되고 있다. 경두개 자기 자극(TMS)을 운동 유발 전위(MEP, TMS에 반응하는 근육 수축)와 함께 사용한 이전 연구에서는 ADHD에서 운동 루프의 특정 억제 기능에 결함이 있는 것으로 보고되었습니다. 이에 맞춰 우리의 이전 연구에서는 건강한 대조군(검토 중)에 비해 ADHD 피험자의 피질 내 억제가 감소하고 피질 내 촉진이 강화된 것으로 나타났습니다. 이러한 연구 결과는 ADHD가 대규모 뇌 네트워크의 장애에서 비롯된다는 것을 암시합니다. 따라서 ADHD의 신경생리학적 메커니즘을 이해하고, 더 나아가 이러한 기반에 기초한 효과적인 중재 방법을 개발하는 것이 중요합니다.

유산소 운동은 ADHD에 대한 안전하고 저렴한 보조 치료법으로 제안되었으며, 어린이와 청소년의 인지 및 행동 수행 능력에 유익한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 기본 메커니즘은 적어도 부분적으로 신경가소성 메커니즘에 의존합니다. 동물 데이터에 따르면 감마-아미노부티르산(GABA) 활성 억제를 억제하고 N-메틸-D-아스파르트산염(NMDA) 수용체의 활성화를 촉진함으로써 유산소 운동을 통해 신경 흥분성이 향상되는 것으로 나타났습니다. 또한, 유산소 운동은 학습과 기억의 세포 메커니즘에서 중요한 역할을 하는 것으로 생각되는 장기 강화(LTP)의 유도를 강화했습니다. 이러한 발견은 인간의 데이터와 일치합니다. 우리 연구와 다른 연구에서는 유산소 운동이 피질 내 촉진을 증가시키고 TMS에 의한 건강한 피험자의 억제를 감소시킴으로써 피질 흥분성을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 인지 영역에서 동물 모델은 유산소 운동이 학습과 기억을 포함한 다양한 인지 기능에 두드러지게 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다. 마찬가지로, 인간 연구에서는 가벼운 강도의 유산소 운동을 한 번만 수행하면 시력 운동 정확도 추적 작업 및 언어 기억의 성능이 향상됩니다. 메타 분석 연구에서는 중간 강도부터 격렬한 강도까지의 유산소 운동이 인간의 인지 능력에 미치는 유익한 효과를 보여주었습니다. ADHD 집단에 대해 이전 결과에서는 급성 유산소 운동(30분 사이클링: 5분 워밍업, 20분 코어 운동, 5분 쿨다운) 후 억제 조절, 처리 속도 및 주의력이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 적당한 강도. 종합해보면, 이 연구들은 유산소 운동의 영향이 운동 영역에만 국한되지 않을 수도 있음을 시사합니다. 또한 인지 과정과 임상 결과에 대한 유산소 운동의 긍정적인 효과는 신경 메커니즘에 대한 매개 효과로 인해 발생할 수 있습니다.

우리가 경험한 연구에 따르면, 우리는 ADHD 청소년의 유산소 운동 강도 조절이 급성 효과에 미치는 영향, 인지 과정에 대한 관여, 임상 결과에 대한 신경생리학적 기초에 관심이 있습니다. 비침습적 뇌 자극을 포함한 신경 생리학적 기록 도구의 결합된 적용은 유산소 운동이 운동 및 전두엽 피질의 피질 생리학에 미치는 영향과 인간의 인지 및 임상 수행의 기능적 연관성을 탐구하는 데 적합합니다. 우리는 운동 및 전두엽과 같은 작업 관련 목표 영역에 대한 글루타메이트 및 GABA와 같은 특정 송신기 및 신경 조절제의 기여와 관련하여 근전도 검사(EMG) 또는 EEG를 사용하여 피질 흥분성에 기록된 유발 전위를 얻기 위해 TMS를 ​​적용할 것입니다. 피질. 또한, 인지 작업(예: 억제 제어, 작업 기억 및 인지 계획 작업)을 결합하여 유산소 운동의 신경생리학적 효과와 각각의 인지 및 임상 변화 사이의 연관성을 탐구할 것입니다. 이 연구는 특히 유산소 운동 중재를 위한 ADHD의 대체 치료법을 개발하기 위한 개념적 틀을 설정하는 데 매우 중요할 것입니다. 또한, 이번 연구 결과는 ADHD 청소년의 과학적, 임상적 적용을 위한 토대를 마련하는 데 도움이 됩니다.