만성 심부전이 있는 당뇨병 환자와 비당뇨병 환자의 좌심실 재형성에 대한 나트륨 포도당 공동수송체 2 억제제의 효과

나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제(SGLT2i)는 심부전(HF) 치료에서 확립된 위치를 차지합니다. 이는 HFrEF 환자의 모든 원인으로 인한 사망률, 심혈관 사망률 및 입원을 유의하게 감소시키는 것으로 나타났기 때문입니다. 진성 당뇨병.

세포, 분자, 혈관, 간질 및 전기 효과를 통한 심장 재형성에 대한 SGLT2i의 효과에 대한 증가하는 증거는 근본적인 HF 치료법으로서의 SGLT2i의 역할을 정당화합니다.

심부전에서의 SGLT2 억제는 역심장 재형성을 촉진하고 더 나은 임상 결과와 관련이 있습니다.

좌심실에 영향을 미치는 불리한 심근 리모델링은 HF 진행의 핵심 요소이며 현재 잘 확립된 HF 표현형은 LVEF를 기반으로 합니다. 그러나 좌심방과 같은 다른 관련 플레이어는 덜 주목을 받았습니다. 실제로 좌심방은 심장 기능, 특히 확장기 동안 좌심실(LV) 충전에 중요한 역할을 합니다. 또한 심방 기능 장애는 폐울혈을 직접적으로 유발할 수 있습니다. 좌심방(LA) 리모델링은 좌심실 수축기 기능 장애의 정도에 관계없이 심부전에서 발생하며 LVEF가 보존되거나 감소된 경우 관찰될 수 있습니다. SGLT2 억제는 HF에서 좌심실(LV) 및 좌심방 용적 감소와 관련이 있습니다. 그러나 전체 세로 변형 및 심근 작업을 포함하여 전체 좌심실 수축기 기능의 현대 심초음파 매개 변수와의 관계는 철저히 조사되지 않았습니다.

좌심실 수축기 기능(LV)에 대한 SGLT2i 치료의 효과를 측정하는 것은 이전에 심장 크기 부피 및 박출률의 변화를 통해 평가되었습니다.

현재 임상 실습에서 좌심실 수축기 기능의 평가는 여전히 좌심실 박출률(LVEF)의 측정을 기반으로 하며, 이는 몇 가지 주목할만한 제한 사항에도 불구하고 최적의 표준으로 남아 있습니다.

지난 10년 동안 좌심실 전체 종방향 변형(GLS)은 미묘한 이상과 전임상 좌심실 수축기 기능 장애를 드러내며 열악한 결과를 보다 정확하게 예측하는 지표로 등장했습니다.