钠葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂对糖尿病和非糖尿病慢性心力衰竭患者左心室重构的影响

钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 在心力衰竭 (HF) 治疗中占有一席之地，因为它们已被证明可以显着降低 HFrEF 患者的全因死亡率、心血管死亡率和住院率，无论是否存在以下情况：糖尿病。

越来越多的证据表明 SGLT2i 通过细胞、分子、血管、间质和电效应对心脏重塑产生影响，证明了其作为基本 HF 治疗的作用。

心力衰竭中的 SGLT2 抑制可促进逆转心脏重塑，并与更好的临床结果相关。

影响左心室的不良心肌重塑是心力衰竭进展的关键因素，目前公认的心力衰竭表型基于 LVEF。 然而，其他相关的参与者，例如左心房，却受到较少的关注。 事实上，左心房在心脏功能中起着至关重要的作用，特别是在舒张期的左心室（LV）充盈方面。 此外，心房功能障碍可直接导致肺充血。 无论左心室收缩功能障碍的程度如何，心力衰竭都会发生左心房 (LA) 重构，并且可以在 LVEF 保留或降低的情况下观察到。 SGLT2 抑制与心衰时左心室 (LV) 和左心房容积减少有关；然而，其与当代超声心动图整体左心室收缩功能参数（包括整体纵向应变和心肌做功）的关系尚未得到彻底研究。

先前通过心脏大小、体积和射血分数的变化来评估 SGLT2i 治疗对左心室收缩功能 (LV) 的影响。

目前临床实践中，左室收缩功能的评估仍主要基于左室射血分数（LVEF）的测量，尽管存在一些明显的局限性，但仍是金标准。

在过去的十年中，左心室整体纵向应变 (GLS) 已成为不良结果的更准确预测指标，可揭示细微的异常和临床前左心室收缩功能障碍。