천공 패치를 사용한 ASD 폐쇄 후 좌심실 직경의 개선: 단면 연구

심방중격결손(ASD)은 가장 흔한 선천성 심장질환 중 하나입니다. 이는 일반적으로 우심실의 용적 과부하와 폐혈관의 과순환을 초래하는 왼쪽에서 오른쪽으로의 션트가 특징입니다(le Gloan et al., 2018). 이로 인해 부정맥, 우심실 기능 장애 및 폐고혈압(PH)이 발생할 수 있습니다. 폐고혈압은 내피 기능 장애, 폐 혈관의 재형성으로 인해 발생하며, 이로 인해 폐 혈관 저항이 증가하고 결국 션트가 오른쪽에서 왼쪽으로 반전됩니다(아이젠멩거 증후군). 이 시점에서 결함을 종결하는 것은 금기입니다.

작은 좌심실은 확장된 좌심실보다 덜 광범위하게 연구되었지만 좌심실 기능이 손상되었음을 의미합니다. 작은 좌심실은 용적 과부하에 대한 내성이 적다는 것을 의미하며, 이는 결국 심박출량을 손상시키고 심부전 및 사망 위험이 더 높습니다(Saito et al., 2021).

심각한 폐고혈압(PH)이 있는 경우 ASD 폐쇄는 임상적 어려움을 나타냅니다. 완전한 폐쇄는 폐고혈압 위기 및 저심박출량 증후군을 유발할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 질병이 진행되고 폐혈관 저항이 증가하여 아이젠멩거 증후군과 션트 역전이 발생할 수도 있습니다. 오늘날 이 질환은 패치 또는 천공 중격 폐쇄 장치를 사용하여 천공 폐쇄로 치료됩니다. 천공은 혈액이 오른쪽에서 왼쪽 심장으로 흐르도록 하기 때문에 폐고혈압 위기에 대한 보호 효과를 제공하는 것으로 가정됩니다. 왼쪽 심장에 추가된 용적은 주로 작은 좌심실의 경우 왼쪽 심장에 대한 용적 훈련을 제공하기 위한 것으로 가정됩니다. 따라서 본 연구에서는 비천공 폐쇄와 비교하여 천공 폐쇄가 수축기 및 확장기의 좌심실 크기에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다.