가족을 위한 약으로서의 식품 (FAME-F)

의학적으로 맞춤화된 식사는 건강한 음식을 제공하고, 식량 불안을 줄이며, 식단의 질을 개선함으로써 건강을 향상시키는 것으로 생각됩니다. 그러나 의학적으로 맞춤식을 시행하는 것과 관련하여 두 가지 주요 미해결 질문이 있습니다. 하나는 개입의 '대상'에 관한 것이고, 다른 하나는 개입을 전달하는 메커니즘에 관한 것입니다. 식사 대상을 놓고 특정 개인에게만 식사를 제공할 것인지, 아니면 가족 전체에게 식사를 제공할 것인지에 대한 고민이 계속되고 있다. 음식은 가구에서 공유되기 때문에 다른 가구 구성원에게 먹이를 주지 않으면 대상 개인이 실제로 받는 개입을 '과소투여'하여 개입 효과가 제한될 수 있습니다. 또한, 건강한 행동 변화에 참여하고 유지하는 것은 가족 구성원이 참여하지 않거나 여전히 먹을 음식이 충분하지 않아 개입에도 불구하고 가구 수준의 식량 불안이 계속되는 경우 더 어려울 수 있습니다. 그러나 가족에게 먹이를 주는 것은 특정 개인에게만 먹이는 것보다 비용이 더 많이 듭니다(규모의 경제가 있지만). 현재까지 의학적으로 맞춤화된 식사 프로그램은 '개인에게 먹이를 주는' 전략을 더 일반적으로 사용하지만, 일부 의학적으로 맞춤화된 식사 조직은 '가족에게 먹이를 주는' 전략을 선호합니다. 또한, 매사추세츠의 1115 면제 '유연한 서비스' 재승인에서 가장 잘 예시되는 '가족에게 먹이를 주는' 전략에 대한 추진력이 커지고 있습니다. 이 프로그램은 현재 미국에서 가장 큰 공적 자금 지원을 받는 의료 맞춤형 식사 프로그램입니다. 여기에는 승인이 포함됩니다. 특정 상황에서 가구에 식사를 제공하기 위해. 따라서 현재 두 전략을 직접 비교하는 증거는 없지만 지불자가 두 전략을 모두 사용하고 있습니다.

전달 메커니즘과 관련하여, 역사적으로 의료 맞춤형 식사는 의료 맞춤형 식사 조직의 구성원에 의해 전달되었습니다. 이러한 개인적인 연결은 외로움과 사회적 고립을 퇴치하는 데 중요한 이점이 있는 것으로 생각되며, Meals on Wheels와 같은 식사 배달 조직의 계정에서 혜택 메커니즘으로 두드러지게 나타납니다. 그러나 상업용 물류 회사(예: UPS)를 통해 식사를 배송하는 것은 비용이 더 저렴할 가능성이 높으며 전담 배달 기사를 고용하기에는 비용이 많이 드는 시골 지역까지 도달할 수 있습니다.

이 연구에서 연구자들은 이러한 질문에 답하는 데 도움을 주기 위해 뉴잉글랜드의 의학적으로 맞춤화된 식사 참가자 100명을 대상으로 2x2 요인 무작위 시험을 실시할 것입니다. 임상시험의 첫 번째 '차원'에서는 의학적으로 맞춤화된 식사에 대해 '개인에게 먹이를 주는' 전략과 '가정에 먹이를 주는' 전략의 영향을 테스트할 것입니다. 두 번째 차원에서는 두 가지 식사 배달 방법(전담 운전자와 상업용 배송)을 테스트합니다. 주요 결과는 식단의 질, 외로움, 식량 안보 및 프로그램 만족도입니다. 본 연구의 목적은 의학적으로 맞춤화된 식사의 적절한 목표와 전달 수단을 결정하고, 후속 의학적으로 맞춤화된 식사 실험에 정보를 제공하는 것입니다.