Jídlo jako lék pro rodiny (FAME-F)

Má se za to, že lékařsky přizpůsobená jídla zlepšují zdraví tím, že poskytují zdravé potraviny, snižují potravinovou nejistotu a zlepšují kvalitu stravy. Existují však dvě klíčové otevřené otázky týkající se zavádění lékařsky přizpůsobených jídel. Jedna se týká „cíle“ intervence a druhá mechanismu provedení intervence. S ohledem na cíl je stále otázkou, zda zajistit stravování pouze pro konkrétního jedince nebo pro celou domácnost. Vzhledem k tomu, že jídlo je v domácnostech sdíleno, nekrmení ostatních členů domácnosti by mohlo omezit účinnost intervence „poddávkováním“ intervence, kterou cílový jedinec skutečně obdržel. Dále, zapojení a udržení zdravé změny chování může být obtížnější, pokud nejsou zapojeni ostatní v domácnosti nebo pokud stále není dostatek jídla, což vede k přetrvávající potravinové nejistotě na úrovni domácnosti navzdory intervenci. Vyživování domácnosti je však dražší než krmení pouze konkrétního jedince (i když existují úspory z rozsahu). K dnešnímu dni používají lékařsky přizpůsobené stravovací programy častěji strategii „nakrmit jednotlivce“, ale některé lékařsky přizpůsobené stravovací organizace preferují strategii „nakrmit domácnost“. Dále roste dynamika strategie „krmit domácnost“, což je možná nejlepším příkladem opětovné autorizace Massachusetts' 1115 Waiver „Flexible Services“, největšího veřejně financovaného lékařsky přizpůsobeného stravovacího programu v zemi v současnosti, který zahrnuje autorizaci. za určitých okolností zajistit stravování pro domácnost. V současné době tedy plátci používají obě strategie, ačkoli neexistuje žádný důkaz, který by je přímo porovnával.

S ohledem na mechanismus dodávání, lékařsky přizpůsobená jídla byla historicky dodávána členem organizace lékařsky přizpůsobených jídel. Má se za to, že toto osobní spojení má důležité výhody, pokud jde o boj proti osamělosti a sociální izolaci, a prominentně se objevuje jako mechanismus výhod v účtech organizací zajišťujících rozvoz jídel, zejména Meals on Wheels. Nicméně přeprava jídel pomocí komerčních logistických firem (např. UPS) je pravděpodobně levnější a může umožnit dostat se do venkovských oblastí, kde může být vyhrazený řidič rozvozu příliš nákladný.

V této studii vědci provedou 2x2 faktorovou randomizovanou studii se 100 účastníky lékařsky přizpůsobeného jídla v Nové Anglii, aby pomohli odpovědět na tyto otázky. První „dimenze“ studie bude testovat dopad strategie „nakrmit jednotlivce“ vs. „nakrmit domácnost“ pro lékařsky přizpůsobená jídla. Druhá dimenze otestuje dva způsoby doručení jídla (vyhrazený řidič vs. komerční přeprava). Klíčovými výsledky bude kvalita stravy, osamělost, potravinová bezpečnost a spokojenost s programem. Cílem této studie je určit vhodný cíl lékařsky přizpůsobených jídel a způsobů doručení, informovat o následných lékařsky přizpůsobených zkouškách jídla.