Élelmiszer, mint gyógyszer a családok számára (FAME-F)

Úgy gondolják, hogy az orvosilag személyre szabott étkezések javítják az egészséget azáltal, hogy egészséges ételeket biztosítanak, csökkentik az élelmiszer-bizonytalanságot és javítják az étrend minőségét. Van azonban két kulcsfontosságú nyitott kérdés az orvosilag személyre szabott étkezéssel kapcsolatban. Az egyik a beavatkozás „céljára”, a másik a beavatkozás végrehajtásának mechanizmusára vonatkozik. A céllal kapcsolatban folyamatosan felmerül a kérdés, hogy csak egy adott személy étkeztetése, vagy az egész háztartás étkeztetése. Mivel az élelmiszert a háztartások megosztják, a többi háztartástag etetésének elmulasztása korlátozhatja a beavatkozás hatékonyságát azáltal, hogy „aluladagolja” a célszemély által ténylegesen kapott beavatkozást. Ezen túlmenően az egészséges viselkedésmódosításban való részvétel és fenntartása nehezebb lehet, ha a háztartásban mások nem vesznek részt, vagy ha még mindig nincs elég élelmiszer, ami a beavatkozás ellenére is folyamatos háztartási szintű élelmiszer-ellátási bizonytalanságot eredményezhet. A háztartás étkeztetése azonban drágább, mint csak egy meghatározott egyén étkeztetése (bár méretgazdaságosság is létezik). Eddig az orvosilag személyre szabott étkezési programok gyakrabban alkalmazzák az „egyén táplálása” stratégiát, de néhány orvosilag személyre szabott étkezési szervezet a „takarmány a háztartást” stratégiát részesíti előnyben. Továbbá egyre nagyobb lendületet kap a „tápláld meg a háztartást” stratégia, amire talán a legjobb példa a Massachusetts 1115-ös lemondási „rugalmas szolgáltatások” újbóli engedélyezése, amely jelenleg az ország legnagyobb közfinanszírozott, orvosilag személyre szabott étkezési programja, amely magában foglalja az engedélyezést is. bizonyos körülmények között a háztartás étkeztetését biztosítani. Így jelenleg mindkét stratégiát alkalmazzák a fizetők, bár nincs bizonyíték ezek közvetlen összehasonlítására.

Ami a szállítási mechanizmust illeti, az orvosilag személyre szabott ételeket történelmileg az orvosilag szabott étkezési szervezet egyik tagja szállította. Úgy gondolják, hogy ez a személyes kapcsolat fontos előnyökkel jár a magány és a társadalmi elszigetelődés elleni küzdelemben, és az étkezést szállító szervezetek – különösen a Meals on Wheels – beszámolóiban kiemelten szerepel a haszon mechanizmusaként. Az ételek szállítása kereskedelmi logisztikai cégek (például UPS) segítségével azonban valószínűleg olcsóbb, és lehetővé teheti a vidéki területek elérését, ahol egy kijelölt szállító sofőr költséges lehet.

Ebben a tanulmányban a kutatók 2x2-es faktoros randomizált vizsgálatot végeznek 100, orvosilag testreszabott étkezési résztvevővel New Englandben, hogy segítsenek megválaszolni ezeket a kérdéseket. A kísérlet első „dimenziója” az „egyén táplálása” és az „étkezzük meg a háztartást” stratégia hatását vizsgálja az orvosilag szabott étkezéseknél. A második dimenzió az étkezés kétféle módját teszteli (dedikált sofőr kontra kereskedelmi szállítás). A legfontosabb eredmények az étrend minősége, a magány, az élelmezésbiztonság és a programmal való elégedettség lesz. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza az orvosilag szabott étkezések és szállítási módok megfelelő célját, és tájékoztassa a későbbi, orvosilag szabott étkezési kísérleteket.