Еда как лекарство для семьи (FAME-F)

Считается, что специально подобранное с медицинской точки зрения питание улучшает здоровье, обеспечивая здоровую пищу, снижая продовольственную безопасность и улучшая качество питания. Однако есть два ключевых открытых вопроса относительно внедрения медицинского питания. Один касается «цели» вмешательства, а другой – механизма его осуществления. Что касается цели, то постоянно возникает вопрос о том, обеспечивать ли питанием только конкретного человека или все домохозяйство. Поскольку продукты питания распределяются между домохозяйствами, отказ от кормления других членов домохозяйства может ограничить эффективность вмешательства из-за «недозировки» вмешательства, фактически полученного целевым лицом. Кроме того, участие в изменении здорового поведения и его поддержание могут быть более трудными, если другие члены домохозяйства не участвуют в этом или если еды по-прежнему недостаточно, что приводит к продолжающейся нехватке продовольствия на уровне домохозяйства, несмотря на принимаемые меры. Однако накормить домохозяйство обходится дороже, чем накормить только конкретного человека (хотя существует эффект масштаба). На сегодняшний день в программах питания, адаптированных с медицинской точки зрения, чаще используется стратегия «накормить отдельного человека», но некоторые организации питания, адаптированные с медицинской точки зрения, предпочитают стратегию «накормить всю семью». Кроме того, набирает обороты стратегия «накормить домохозяйство», что, возможно, лучше всего иллюстрирует повторное разрешение на «гибкие услуги» в соответствии с Законом 1115 Массачусетса, крупнейшую в настоящее время в стране финансируемую государством программу медицинского питания с учетом медицинских потребностей, которая действительно включает в себя авторизацию. обеспечивать питанием домохозяйство в определенных обстоятельствах. Таким образом, в настоящее время плательщики используют обе стратегии, хотя нет никаких доказательств их прямого сравнения.

Что касается механизма доставки, питание, адаптированное с медицинской точки зрения, исторически доставлялось членом организации, специализирующейся на медицинском питании. Считается, что эта личная связь имеет важные преимущества в борьбе с одиночеством и социальной изоляцией и занимает видное место в качестве механизма выгоды в отчетах организаций по доставке еды, особенно Meals on Wheels. Однако доставка еды с использованием коммерческих логистических фирм (например, UPS), вероятно, будет дешевле и может позволить доставить еду в сельские районы, где специальный водитель-доставщик может оказаться непомерно дорогим.

В этом исследовании исследователи проведут факторное рандомизированное исследование 2x2 с участием 100 участников, питающихся по медицинским рецептам, в Новой Англии, чтобы помочь ответить на эти вопросы. В первом «измерении» исследования будет проверено влияние стратегии «накормить отдельного человека» и стратегии «накормить всю семью» для медицинского питания. Во втором измерении будут протестированы два метода доставки еды (специальный водитель и коммерческая доставка). Ключевыми результатами будут качество питания, одиночество, продовольственная безопасность и удовлетворенность программой. Целью этого исследования является определение подходящей цели специально подобранного с медицинской точки зрения питания и средств его доставки, чтобы предоставить информацию для последующих исследований адаптированного с медицинской точки зрения питания.