아르메니아와 조지아에서 확장 가능한 금연 가정 개입 구현 (SFHAMGE)

저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)의 인구가 직면한 불균형 중에는 담배 사용 및 간접흡연 노출(SHSe)과 관련된 불균형이 있습니다. 특히 담배 사용과 SHSe의 영향을 받는 두 국가는 아르메니아(AM)와 조지아(GE)로, 전 세계 남성 흡연율에서 11위와 6위(각각 51.5%, 55.5%)를 나타냅니다. 그러나 여성의 흡연율은 1.8%, 7.8%로 훨씬 낮습니다. 특히, AM 및 GE를 포함한 많은 LMIC의 어린이와 대부분의 비흡연 성인 사이에서 SHSe의 주요 공급원은 가정입니다. 금연 가정(SFH)은 SHSe를 줄이고 금연을 촉진하며 개시를 방해할 수도 있습니다. 그러나 AM과 GE 가구의 61.4%는 집에서 흡연을 허용합니다. 따라서 SFH를 장려하는 것은 이들 국가와 흡연율이 높은 기타 LMIC에서 만성 질환 예방을 위한 혁신적이고 상대적으로 미개척된 전략일 수 있습니다. 증거 기반 개입(EBI) 구현에 초점을 맞춘 연구는 LMIC의 긴급한 요구 사항을 해결하고 자원이 부족한 환경에서 EBI의 채택, 확장 및 유지에 대한 주요 장벽을 조사할 수 있는 독특한 기회를 제공합니다. 이 연구는 GW, Emory, GE 국립질병통제센터(NCDC), AM 국립보건원(NIH), 미국 아르메니아 대학교(AUA) 간의 지속적인 협력을 바탕으로 다음을 구축했습니다. 1) 강력한 커뮤니티 현재 Fogarty 자금 지원 R01에서 개발된 14개 지역 사회의 지역 연합을 사용하여 공중 보건 프로그램을 구현하기 위한 기반 인프라 2) 간단하고 적응 가능하도록 설계되었으며 미국의 저소득 가구에서 효과적이고 일반화 가능하며 확장 가능하고 비용 효과적인 것으로 입증된 이론 기반 SFH 개입. 현재 연구에서는 국가 공중 보건 기관, 지역 사회 동원 인프라 및 SFH EBI와의 이러한 파트너십을 전략적으로 활용하여 특정 목표를 달성할 것입니다. 목표 1은 지역사회 참여 접근법과 강력한 적응 프레임워크 및 방법을 사용하여 AM 및 GE 인구에 문화적으로 적합하도록 SFH 개입을 조정하고 개입 전파(지역 연합을 통해) 및 전달(국가를 통해)을 위한 국내 역량을 개발하는 것입니다. 종료 라인). 목표 2에는 적응된 개입의 효과를 조사하는 것이 포함됩니다(vs. 유형 1 하이브리드 효과성 구현 RCT(n=550 참가자, 275명/국가)를 사용하여 AM 및 GE 가구의 SFH 채택(1차 결과)에 대한 통제)과 3개월 및 6개월의 후속 평가가 있습니다. 목표 3은 혼합 방법 프로세스 평가를 사용하여 개입 도달 범위, 채택, 구현 및 유지 가능성과 관련 상황 영향을 평가합니다. 연구팀(국가 공중 보건 기관 포함)은 이러한 결과를 사용하여 지속 가능성 및 보급 계획(예: 규모 확대를 위한 개입 패키지)을 개발할 것입니다. 이 작업은 AM 및 GE를 위한 이 EBI를 조정하고 구현하기 위한 강력한 모델을 제공할 것이며, 이는 다른 국가에서의 개입 및/또는 AM, GE 및 다른 곳의 다른 행동 목표 및 EBI에 사용될 수 있습니다. 이 작업은 전 세계적으로 담배 관련 불평등을 줄이고 LMIC에서 EBI를 구현 및 확장하기 위한 전략을 알려주는 지식 기반을 발전시킬 것입니다.