Skaalautuvan savuttoman kotihoidon toteuttaminen Armeniassa ja Georgiassa (SFHAMGE)

Matala- ja keskituloisten maiden väestön erot liittyvät tupakan käyttöön ja passiiviseen tupakointiin (SHSe). Kaksi maata, joihin tupakan käyttö ja SHSe vaikuttavat erityisesti, ovat Armenia (AM) ja Georgia (GE), jotka edustavat 11. ja 6. korkeinta miesten tupakointiastetta maailmanlaajuisesti (51,5 % ja 55,5 %). Naisten tupakointi on kuitenkin paljon pienempi (1,8 % ja 7,8 %). Erityisesti lasten ja useimpien tupakoimattomien aikuisten keskuudessa monissa LMIC-maissa, mukaan lukien AM ja GE, SHSe:n ensisijainen lähde on koti. Savuttomat kodit (SFH) voivat vähentää SHSe:tä, edistää lopettamista ja mahdollisesti häiritä aloitusta; kuitenkin 61,4 % kotitalouksista AM ja GE sallii tupakoinnin kotona. Siten SFH:n edistäminen voi olla innovatiivinen ja suhteellisen käyttämätön strategia kroonisten sairauksien ehkäisyyn näissä maissa - ja muissa LMIC-maissa, joissa tupakointi on korkea. Tutkimus, joka keskittyy näyttöön perustuvien interventioiden (EBI) toteuttamiseen, tarjoaa ainutlaatuisia mahdollisuuksia vastata LMIC-maiden kiireellisiin tarpeisiin ja tutkia keskeisiä esteitä EBI:n käyttöönotossa, laajentamisessa ja ylläpitämisessä vähän resursseja vaativissa olosuhteissa. Tämä tutkimus perustuu jatkuvaan yhteistyöhön GW:n, Emoryn, GE National Center for Disease Control (NCDC), AM National Institute of Healthin (NIH) ja American University of Armenia (AUA) välillä, jotka ovat luoneet: 1) vahvan yhteisön -pohjainen infrastruktuuri kansanterveysohjelmien toteuttamiseksi paikallisten yhteenliittymien avulla 14 yhteisössä, kehitetty nykyisessä Fogartyn rahoittamassa R01:ssä; ja 2) teoriaan perustuva SFH-interventio, joka on suunniteltu lyhyeksi ja mukautuvaksi ja joka on osoitettu olevan tehokas, yleistettävä, skaalautuva ja kustannustehokas pienituloisten kotitalouksien keskuudessa Yhdysvalloissa. Tässä tutkimuksessa hyödynnetään strategisesti näitä kumppanuuksia kansallisten kansanterveysvirastojen, paikallisen yhteisön mobilisointiinfrastruktuurin ja SFH EBI:n kanssa erityistavoitteiden saavuttamiseksi. Tavoitteena 1 tavoitteena on mukauttaa SFH-interventio niin, että se sopisi kulttuurisesti AM- ja GE-populaatioille, käyttämällä yhteisölähtöistä lähestymistapaa ja vankkoja sopeutumiskehyksiä ja -menetelmiä, sekä kehittämään maan sisäisiä valmiuksia interventioiden levittämiseen (paikallisten yhteenliittymien kautta) ja toimittamiseen (kansallisten ryhmien kautta). lopetuslinjat). Tavoite 2 sisältää mukautetun toimenpiteen tehokkuuden tutkimisen (vs. kontrolli) SFH:n käyttöönotosta (ensisijainen tulos) kotitalouksissa AM ja GE:ssä käyttäen tyypin 1 hybriditehokkuuden ja toteutuksen RCT:tä (n = 550 osallistujaa; 275/maa) ja seuranta-arvioinnit 3 ja 6 kuukauden kohdalla. Tavoitteessa 3 arvioidaan interventio-, käyttöönotto-, toteutus- ja ylläpitopotentiaalia sekä niihin liittyviä kontekstuaalisia vaikutuksia käyttämällä sekamenetelmien prosessiarviointia. Tutkimusryhmä (mukaan lukien kansalliset kansanterveysvirastot) käyttää näitä havaintoja kestävyys- ja levityssuunnitelman (esim. interventiopakkausten laajentamista varten) kehittämiseen. Tämä työ tarjoaa vankan mallin tämän EBI:n mukauttamiseen ja käyttöönottoon AM:lle ja GE:lle, jota voidaan sitten käyttää tähän interventioon muissa maissa ja/tai muihin käyttäytymiskohteisiin ja EBI:ihin AM:ssä, GE:ssä ja muualla. Tämä työ edistää tietopohjan tiedottamisstrategioita tupakkaan liittyvien erojen vähentämiseksi maailmanlaajuisesti sekä EBI:n käyttöönottoa ja laajentamista LMIC-maissa.