アルメニアとジョージアで拡張可能な禁煙住宅介入を実施 (SFHAMGE)

低・中所得国（LMIC）の人口が直面する格差の中には、タバコの使用と受動喫煙曝露（SHSe）に関連した格差があります。 タバコ使用とSHSeの影響を特に受けている2か国はアルメニア(AM)とジョージア(GE)であり、世界で男性の喫煙率が11番目と6番目に高い(それぞれ51.5%と55.5%)。 しかし、女性の喫煙率ははるかに低いです (1.8% と 7.8%)。 特に、AM および GE を含む多くの LMIC の子供およびほとんどの非喫煙成人における SHSe の主な感染源は家庭です。 禁煙住宅 (SFH) は SHSe を減らし、禁煙を促進し、場合によっては禁煙開始を妨害する可能性があります。しかし、AM と GE の世帯の 61.4% が家庭内での喫煙を許可しています。 したがって、SFH の推進は、これらの国や喫煙率の高い他の LMIC において、革新的かつ比較的未開発の慢性疾患予防戦略となる可能性があります。 証拠に基づく介入（EBI）の実施に焦点を当てた研究は、LMIC の差し迫ったニーズに対処し、資源が少ない状況での EBI の導入、規模拡大、維持における主要な障壁を調査するユニークな機会を提供します。 この研究は、GW、エモリー、GE 国立疾病管理センター (NCDC)、AM 国立衛生研究所 (NIH)、およびアルメニア アメリカ大学 (AUA) 間の継続的な協力に基づいて行われており、以下のことを確立しています。 1) 強力なコミュニティフォガティが資金提供する現在のR01で開発された、14のコミュニティで地元連合を利用して公衆衛生プログラムを実施するための基盤インフラ。 2) 理論に基づいた SFH 介入。簡潔かつ順応性を考慮して設計されており、米国の低所得世帯において効果的、一般化可能、拡張性があり、費用対効果が高いことが示されています。 現在の研究では、特定の目的に取り組むために、各国の公衆衛生機関、地域コミュニティの動員インフラ、SFH EBI とのパートナーシップを戦略的に活用します。 目的 1 には、地域社会が関与するアプローチと堅牢な適応フレームワークと手法を使用して、SFH 介入を AM および GE 集団にとって文化的に適切なものに適応させること、および介入の普及（地方連合を介して）および実施（国家を介して）の国内能力を開発することが含まれます。終了ライン）。 目的 2 には、適応された介入の有効性を調べることが含まれます (vs. 対照）、AMおよびGEの世帯におけるSFH導入（主要結果）について、タイプ1ハイブリッド有効性実施RCT（参加者n=550、275/国）を使用し、3か月および6か月後の追跡評価を行った。 目的 3 では、混合方法のプロセス評価を使用して、介入の到達範囲、導入、実装、維持の可能性、および関連する状況への影響を評価します。 研究チーム（各国の公衆衛生機関を含む）は、これらの発見を利用して、持続可能性と普及計画（スケールアップのための介入パッケージなど）を開発します。 この研究は、この EBI を AM と GE に適応させて実装するための堅牢なモデルを提供し、その後、他の国でのこの介入や、AM、GE、その他の場所での他の行動目標と EBI に使用できる可能性があります。 この取り組みにより、世界的なタバコ関連格差を削減するための戦略を情報提供する知識ベースと、LMIC における EBI の導入とスケールアウトが前進します。