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노화에 따른 종방향 신경근 및 대사 변화 (TrajectorAGE)

2023년 12월 4일 업데이트: Simone Porcelli, University of Pavia

노화의 신경근 장애: 연령 관련 변화의 구조적 및 기능적 기전 기반에 대한 종단 연구

노화는 신경근 조절의 감소와 근육량, 근력 및 힘의 점진적인 손실을 특징으로 하며, 이는 이동성 감소, 독립성 상실, 높은 입원율 및 모든 원인으로 인한 사망률 증가로 이어집니다. 여러 연구에서는 이러한 연령 관련 변화의 비선형 붕괴를 제안합니다. 탈신경-재신경분포 과정은 노년기에 더 적지만 더 큰 생존 운동 단위를 생성하며 빠르면 50~60세에 시작되고 노년층(>75세)에서 확대될 수 있습니다. 일상 생활 활동에서 중요한 기능적 결과는 대개 약 50세까지는 관찰되지 않습니다. 그러나 50년 이후에는 근력/파워 감소가 가속화되어 평균 근육량 감소보다 더 빠르게 진행됩니다. 대부분의 관찰은 단면 연구에서 나온 것이며 신체 활동 수준과 같은 2차 노화와 관련된 여러 교란 요인은 관찰된 신경근 기능의 연령 관련 감소에 기여(또는 보상)할 수 있습니다. 단면 설계에 비해 유망 설계는 개체 간 가변성을 배제하여 기본 메커니즘을 조사하는 능력이 유리합니다. 이 프로젝트에서 연구자들은 통합된 접근 방식을 통해 운동 기능, 신체 성능 및 근육 유산소 대사의 종단적 연령 관련 변화를 특성화할 것입니다. 연구자들은 신경근 기능에 대한 생체 내 및 생체 외 평가의 고전적인 방법과 노화의 두 가지 중요한 단계인 55~60세 및 75~80세에서 신경, 구조 및 대사 변수 간의 변화와 상호 작용을 평가하기 위한 혁신적인 접근 방식을 결합하는 것을 목표로 합니다. 각 연령 그룹 내에서 피험자는 기능적 능력에 따라 분류되며 활동적 또는 앉아서 생활하는 그룹으로 구분됩니다. 연구자들은 1) 신경근 기능을 손상시키는 메커니즘(신경제거-재신경분포 과정); 2) 근육 구조 변화와 신경/대사 장애 사이의 상호작용; 3) 단일 섬유 수준뿐만 아니라 전체 근육 수준에서 발생하는 기능적 및 대사적 변화. 이번 결과는 노인의 기능 상실과 장애를 중재하는 특정 요인의 변화 과정과 속도를 확인함으로써 노화에 따른 신경근 변화의 생리적 결정 요인에 대한 현재의 이해를 확장할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

최첨단 기술 인간의 기대 수명은 지난 세기 동안 대부분의 국가에서 지속적으로 증가해 왔습니다. 기대수명의 연장으로 인해 노인들의 삶의 질이 최우선으로 고려되고 있습니다. 그러나 노화는 신경근 조절의 감소와 근육량, 근력 및 힘의 점진적인 손실을 특징으로 하는 생리학적 과정입니다. 이러한 장애는 이동성에 부정적인 영향을 미치고 질병률을 높이며 개인과 사회에 극적인 영향을 미칩니다.

평균적으로 노인은 젊은 성인에 비해 더 느리게 걷고, 근력과 힘이 약하고, 기억력과 추론 능력이 약하고, 빠른 인지 작업에 반응하는 속도가 더 느립니다. 단면 보고서에서는 연령과 관련된 신체 능력의 변화와 낮은 신체 능력 수준과 높은 사망률 사이의 연관성이 일관되게 발견됩니다. 그럼에도 불구하고, 연대기적 연령만으로는 인간 노화와 관련된 구조적, 기능적, 생리학적 변화의 이질성을 설명할 수 없음을 시사하는 문헌이 늘어나고 있습니다.

근육 기능의 연령 관련 변화를 뒷받침하는 주요 신경생리학적 메커니즘 중 하나는 일반적으로 NMJ의 불안정성을 동반하는 운동 뉴런의 점진적인 손실입니다. 이 현상이 근육 구조, 신경근 조절 및 다양한 노화 단계에서의 상호 작용에 영향을 미치는 정도는 대상 간 변동성이 크기 때문에 부분적으로만 설명됩니다.

더욱이 노인의 경우 느린 보행 속도, 낮은 근력 및 근육 질의 변화는 골격근 산화 능력 손상과 상관관계가 있으며, 노인은 젊은 사람에 비해 최고 운동 시 더 낮은 O2 소비량을 보이고 최대하 근육 산화 기능 손상을 나타냅니다.

문헌 보고서는 주로 단면적이며 신체 활동 수준과 같은 2차 노화와 관련된 요인이 단면적 데이터에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 목적으로 노화에 따른 신경근 및 대사 장애에 대한 종단적 모니터링이 필요합니다.

AIM 1 - 근육량과 근육 유산소 대사를 결합하여 운동 기능 및 신체 성능의 종단적 연령 관련 변화를 설명합니다. AIM 2 - 근육 탈신경 및 재신경 분포의 변화로 생체 내 신경근 기능을 손상시키는 기본 메커니즘을 식별합니다. AIM 3 - 근육의 역할 정의 신경근 손상에 대한 전신 수준의 골격근 구조 리모델링 및 근육 생체 에너지 감소 AIM 4 - 단일 근육 섬유 수준에서 발생하는 기능 및 대사 변화를 정량화 AIM 5 - 신체 활동 수준 및 관련 유익한 효과 결정

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

120

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Lombardia
      • Pavia, Lombardia, 이탈리아, 27100
        • 모병
        • University of Pavia
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

남녀 모두 중년(55~60세) 및 노인(75~80세) 개인을 모집합니다. 활동형과 정주형으로의 계층화는 현재의 공중 보건 지침과 가속도 측정 데이터에 따라 이루어집니다.

참가자는 일상적인 평가를 위해 노인병 임상 유닛의 시설을 정기적으로 방문하는 피험자 중에서 모집됩니다. 포함 기준과 제외 기준이 일치하는 경우 신체 활동 수준은 가속도계를 통해 연속 7일에 걸쳐 모니터링되며 참가자는 정주 또는 활동으로 분류됩니다.

설명

포함 기준:

지역사회 거주, 이동성 및 인지 장애가 없는 참가자가 등록됩니다. 인지 평가: 간이 정신 상태 검사(MMSE, 컷오프: 24). 신체 성능 평가: 4m 이상의 보행 속도(WS, >0.8m/s), 짧은 신체 성능 배터리(SPPB, >9), Timed-Up and Go 테스트(TUG <20) 및 악력(GRIP) , >27kg(M) 또는 >16kg(F)).

제외 기준:

파킨슨병 또는 기타 신경 장애; 당뇨병; 뇌졸중; 말기 암; 만성 신장 질환(IV 및 V 단계); 심각한 간부전; 심각한 심장 장애 및 최근의 주요 심장 수술; 심한 골관절염.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
연세가 드신
남녀노소 중장년층을 모집합니다. 활동형과 정주형으로의 계층화는 현재 공중 보건 지침에 따라 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EQ-5D-5L로 인지된 삶의 질
기간: 최대 24개월
설명 시스템은 이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편함 및 불안/우울증의 5가지 차원으로 구성됩니다. 각 차원에는 문제 없음, 약간의 문제, 보통의 문제, 심각한 문제, 극단적인 문제의 5가지 수준이 있습니다. 환자는 5가지 차원 각각에서 가장 적절한 설명 옆에 있는 상자에 표시하여 자신의 건강 상태를 표시하도록 요청받습니다. 이 결정에 따라 해당 차원에 대해 선택된 수준을 나타내는 1자리 숫자가 생성됩니다. 5차원의 숫자는 환자의 건강 상태를 설명하는 5자리 숫자로 결합될 수 있습니다.
최대 24개월
근육 약화 근력
기간: 최대 24개월
아이소메트릭 수축 중 근육 힘 생성
최대 24개월
운동 내성
기간: 최대 24개월
최대 산소 소비량
최대 24개월
모터 유닛 모집
기간: 최대 24개월
신경근 적응은 전극 그리드로 감지된 표면 EMG를 사용하여 평가됩니다.
최대 24개월
근육 구조
기간: 최대 24개월
구조적 적응은 초음파 검사(미국)를 사용하여 생체 내에서 평가됩니다.
최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 산화 능력
기간: 최대 24개월
미토콘드리아 기능은 근적외선 분광법을 통해 생체 내에서 평가됩니다.
최대 24개월
신체 활동 행동
기간: 최대 24개월
신체 활동 수준은 가속도 측정 웨어러블 장치로 모니터링됩니다.
최대 24개월
내피 기능
기간: 최대 24개월
다리의 수동적 움직임 중 혈류 변화는 초음파로 기록됩니다.
최대 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Fulvio Lauretani, MD, University of Parma

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 24일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 4일

처음 게시됨 (추정된)

2023년 12월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UPavia-TrajectorAGE

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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