加齢に伴う縦方向の神経筋および代謝の変化 (TrajectorAGE)
加齢に伴う神経筋障害:加齢に伴う変化の構造的および機能的メカニズムの長期的研究
調査の概要
詳細な説明
最先端 人間の平均余命は、過去 1 世紀にわたってほとんどの国で継続的に伸びてきました。 平均寿命が延びるにつれ、高齢者の生活の質が最優先事項となります。 しかし、老化は神経筋制御の低下と筋肉量、筋力、パワーの進行性の喪失を特徴とする生理学的プロセスです。 これらの障害は可動性に悪影響を及ぼし、罹患率を高め、個人および社会に劇的な影響を与えます。
平均すると、高齢者は若い成人に比べて歩くのが遅く、筋力や筋力が低下し、記憶力や推論能力が低下し、高速な認知作業への反応が遅くなります。 横断的な報告では、加齢に伴う身体能力の変化と、身体能力レベルの低下と死亡率の上昇との関連が一貫して見られます。 それにもかかわらず、暦年齢だけでは人間の老化に伴う構造的、機能的、生理学的変化の不均一性を説明できないことを示唆する文献が増えています。
筋肉機能の加齢に伴う変化の根底にある主な神経生理学的メカニズムの 1 つは、通常 NMJ の不安定性を伴う運動ニューロンの進行性の喪失です。 この現象が筋肉構造、神経筋制御、およびさまざまな老化段階でのそれらの相互作用にどの程度影響するかは、被験者間のばらつきが大きいため、部分的にしか説明されていません。
さらに、高齢者では歩行速度の低下、筋力の低下、筋質の変化が骨格筋の酸化能力の低下と相関しており、高齢者は若者に比べてピーク運動時のO2消費量が低く、最大下筋の酸化機能が低下していることが示されている。
文献レポートは主に横断的なものであり、身体活動レベルなどの二次老化に関連する要因が横断的なデータに影響を与える可能性があります。 したがって、次のことを目的として、加齢に伴う神経筋障害および代謝障害を長期的にモニタリングする必要があります。
AIM 1 - 筋肉量と筋肉の有酸素性代謝を組み合わせた運動機能と身体パフォーマンスの加齢に伴う長期的な変化を説明する AIM 2 - 筋肉の除神経と再神経支配の変化によって生体内神経筋機能を損なう根本的なメカニズムを特定する AIM 3 - 神経筋の役割を定義する神経筋障害による骨格筋の構造リモデリングと筋肉の生体エネルギーの低下が全身レベルで起こる AIM 4 - 単一の筋線維レベルで発生する機能的変化と代謝的変化を定量化する AIM 5 - 身体活動のレベルと関連する有益な効果を決定する
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Simone Porcelli, MD, PhD
- 電話番号:38 +3903289875
- メール:simone.porcelli@unipv.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Andrea Pilotto, PhD
- 電話番号:39 +3903289875
- メール:andrea.pilotto@unipv.it
研究場所
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Lombardia
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Pavia、Lombardia、イタリア、27100
- 募集
- University of Pavia
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コンタクト:
- Simone Porcelli, MD, PhD
- 電話番号:38 +3903829875
- メール:simone.porcelli@unipv.it
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
中年(55~60歳)と老年(75~80歳)の男女問わず採用されます。 活動的と座りがちな層への層別化は、現在の公衆衛生ガイドラインと加速度データに従って行われます。
参加者は、定期的に評価のために老人臨床ユニットの施設を定期的に訪れる被験者の中から募集されます。 包含基準と除外基準が一致する場合、身体活動レベルは加速度計によって連続 7 日間監視され、参加者は座りがちまたは活動的として分類されます。
説明
包含基準:
地域に居住し、移動能力があり、認知障害のない参加者が登録されます。 認知的評価: ミニ精神状態検査 (MMSE、カットオフ: 24)。 身体的パフォーマンスの評価: 4 メートル以上の歩行速度 (WS、>0,8 m/s)、ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB、>9)、タイムアップ アンド ゴー テスト (TUG <20)、および握力 (GRIP) 、>27 kg (M) または >16 kg (F))。
除外基準:
パーキンソン病またはその他の神経障害。糖尿病;脳卒中;末期がん。慢性腎臓病(IV期およびV期)。重度の肝不全。重度の心疾患と最近の大規模な心臓手術。重度の変形性関節症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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お年寄り
男女問わず中年および高齢者が採用されます。
活動的と座りがちな層への層別化は、現在の公衆衛生ガイドラインに従って行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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EQ-5D-5L による生活の質の認識
時間枠:最長24ヶ月
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記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。
各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、深刻な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。
患者は、5 つの側面のそれぞれで最も適切な記述の横にあるボックスにチェックを入れて、自分の健康状態を示すように求められます。
この決定により、そのディメンションに対して選択されたレベルを表す 1 桁の数値が得られます。
5 つの次元の数字を組み合わせて、患者の健康状態を表す 5 桁の数字を作成できます。
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最長24ヶ月
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筋力低下 筋力強化
時間枠:最長24ヶ月
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等尺性収縮中の筋力生成
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最長24ヶ月
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運動耐性
時間枠:最長24ヶ月
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最大酸素消費量
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最長24ヶ月
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モーターユニット募集
時間枠:最長24ヶ月
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神経筋の適応は、電極グリッドで検出される表面筋電図を使用して評価されます。
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最長24ヶ月
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筋肉の構造
時間枠:最長24ヶ月
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構造適応は超音波検査を使用して生体内で評価されます (米国)
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最長24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋肉の酸化能力
時間枠:最長24ヶ月
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ミトコンドリア機能は近赤外分光法により生体内で推定される
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最長24ヶ月
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身体活動行動
時間枠:最長24ヶ月
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身体活動のレベルは加速度測定ウェアラブルデバイスによって監視されます
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最長24ヶ月
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内皮機能
時間枠:最長24ヶ月
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脚の他動運動中の血流変化を超音波で記録します。
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最長24ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Fulvio Lauretani, MD、University of Parma
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- UPavia-TrajectorAGE
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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