Alterações neuromusculares e metabólicas longitudinais com o envelhecimento (TrajectorAGE)

Estado da arte A esperança de vida dos seres humanos aumentou continuamente na maioria dos países ao longo do último século. Com o aumento da esperança de vida, a qualidade de vida dos idosos é uma prioridade. No entanto, o envelhecimento é um processo fisiológico caracterizado por um declínio no controle neuromuscular e uma perda progressiva de massa muscular, força e potência. Estas deficiências afectam negativamente a mobilidade, aumentam a morbilidade e têm impactos individuais e sociais dramáticos.

Em média, os idosos andam mais devagar, têm menos força e potência muscular, têm memória e capacidades de raciocínio mais fracas e são mais lentos a responder a tarefas cognitivas rápidas em relação aos adultos mais jovens. Em relatórios transversais, são consistentemente encontradas alterações na capacidade física relacionadas com a idade e associações entre níveis mais baixos de capacidade física e taxas de mortalidade mais elevadas. No entanto, existe um crescente corpo de literatura que sugere que a idade cronológica por si só não pode explicar a heterogeneidade nas alterações estruturais, funcionais e fisiológicas associadas ao envelhecimento humano.

Um dos principais mecanismos neurofisiológicos subjacentes às alterações da função muscular relacionadas com a idade é a perda progressiva de neurónios motores, geralmente acompanhada por instabilidade da JNM. A extensão em que este fenômeno afeta a estrutura muscular, o controle neuromuscular e sua interação nas diferentes fases do envelhecimento é apenas parcialmente descrita, também devido à ampla variabilidade interindividual.

Além disso, em adultos idosos, velocidade de marcha mais lenta, menor força muscular e alterações na qualidade muscular foram correlacionadas à capacidade oxidativa do músculo esquelético prejudicada, com idosos apresentando menor consumo de O2 no pico do exercício e função oxidativa muscular submáxima prejudicada em comparação com jovens.

Os relatos da literatura são principalmente transversais e fatores associados ao envelhecimento secundário, como os níveis de atividade física, podem influenciar os dados transversais. Assim, é necessário um acompanhamento longitudinal dos comprometimentos neuromusculares e metabólicos no envelhecimento, visando:

OBJETIVO 1 - Descrever mudanças longitudinais relacionadas à idade na função motora e no desempenho físico com massa muscular combinada e metabolismo aeróbio muscular OBJETIVO 2 - Identificar os mecanismos subjacentes que prejudicam a função neuromuscular in vivo por alterações na denervação e reinervação muscular OBJETIVO 3 - Definir o papel de remodelação estrutural do músculo esquelético e declínio da bioenergética muscular em nível de corpo inteiro em deficiências neuromusculares OBJETIVO 4 - Quantificar alterações funcionais e metabólicas que ocorrem no nível de fibras musculares individuais OBJETIVO 5 - Determinar o nível de atividade física e os efeitos benéficos relacionados