Pitkittäiset neuromuskulaariset ja aineenvaihduntamuutokset ikääntymisen myötä (TrajectorAGE)

Tekniikan taso Ihmisten elinajanodote on jatkuvasti pidentynyt useimmissa maissa viime vuosisadan aikana. Elinajan pidentyessä vanhusten elämänlaatu on etusijalla. Ikääntyminen on kuitenkin fysiologinen prosessi, jolle on ominaista hermo-lihashallinnan heikkeneminen ja asteittainen lihasmassan, voiman ja voiman menetys. Nämä haitat vaikuttavat negatiivisesti liikkuvuuteen, lisäävät sairastuvuutta ja niillä on dramaattisia yksilöllisiä ja yhteiskunnallisia vaikutuksia.

Vanhukset kävelevät keskimäärin hitaammin, heillä on vähemmän lihasvoimaa ja voimaa, heikentyneet muisti- ja päättelykyvyt ja he reagoivat hitaammin nopeisiin kognitiivisiin tehtäviin verrattuna nuorempiin aikuisiin. Poikkileikkausraporteissa havaitaan johdonmukaisesti ikään liittyviä muutoksia fyysisessä kyvyssä ja yhteyksiä alemman fyysisen kyvyn ja korkeamman kuolleisuuden välillä. Siitä huolimatta on olemassa kasvava määrä kirjallisuutta, joka viittaa siihen, että kronologinen ikä ei yksinään voi selittää ihmisen ikääntymiseen liittyvien rakenteellisten, toiminnallisten ja fysiologisten muutosten heterogeenisyyttä.

Yksi tärkeimmistä neurofysiologisista mekanismeista, joka on taustalla ikään liittyvien lihastoiminnan muutosten taustalla, on motoristen hermosolujen asteittainen häviäminen, johon yleensä liittyy NMJ:n epävakaus. Se, kuinka paljon tämä ilmiö vaikuttaa lihasrakenteeseen, hermo-lihashallintaan ja niiden vuorovaikutukseen eri ikääntymisvaiheissa, on kuvattu vain osittain, mikä johtuu myös laajasta yksilöiden välisestä vaihtelusta.

Lisäksi iäkkäillä aikuisilla hitaampi kävelynopeus, alempi lihasvoima ja muutokset lihasten laadussa ovat korreloineet luurankolihasten heikentyneeseen oksidatiiviseen kapasiteettiin, kun vanhusten O2-kulutus on vähäisempää huippukunnossa ja heikentynyt submaksimaalinen lihasten oksidatiivinen toiminta verrattuna nuoriin.

Kirjallisuusraportit ovat pääasiassa poikkileikkaustietoja, ja toissijaiseen ikääntymiseen liittyvät tekijät, kuten fyysinen aktiivisuus, voivat vaikuttaa poikkileikkaustietoihin. Siksi tarvitaan pitkittäistä ikääntymisen hermo-lihas- ja aineenvaihduntahäiriöiden seurantaa, jonka tavoitteena on:

TAVOITE 1 – Kuvaile pitkittäisiä ikääntymiseen liittyviä muutoksia motorisessa toiminnassa ja fyysisessä suorituskyvyssä yhdistettynä lihasmassaan ja lihasaerobiseen aineenvaihduntaan Tavoite 2 – Tunnista taustalla olevat mekanismit, jotka heikentävät in vivo neuromuskulaarista toimintaa lihasten denervaation ja reinnervaation muutoksilla Tavoite 3 – Määrittele luustolihasten rakenneuudistus ja lihasten bioenergetiikka heikkenevät koko kehon tasolla hermo-lihasvaurioiden vuoksi. Tavoite 4 - Yksittäisten lihassyiden tasolla tapahtuvien toiminnallisten ja metabolisten muutosten kvantifiointi Tavoite 5 - Fyysisen aktiivisuuden ja siihen liittyvien hyödyllisten vaikutusten määrittäminen