Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Langsgående nevromuskulære og metabolske endringer med aldring (TrajectorAGE)

4. desember 2023 oppdatert av: Simone Porcelli, University of Pavia

Nevromuskulær svekkelse ved aldring: en longitudinell studie av strukturelle og funksjonelle mekanistiske grunnlag for aldersrelaterte endringer

Aldring er preget av en nedgang i nevromuskulær kontroll og et progressivt tap av muskelmasse, styrke og kraft, noe som fører til redusert mobilitet, tap av uavhengighet, høyere antall sykehusinnleggelser og økt dødelighet av alle årsaker. Flere studier tyder på et ikke-lineært forfall av disse aldersrelaterte endringene. Denervering-reinnervasjonsprosesser, som resulterer i færre, men større overlevende motoriske enheter i høy alder, starter så tidlig som i alderen 50-60 år og kan forstørres hos eldre voksne (>75 år). Betydelige funksjonelle konsekvenser i dagliglivets aktiviteter observeres vanligvis ikke før rundt 50 år. Men etter 50 år akselereres muskelstyrke/kraftreduksjon og blir raskere enn gjennomsnittlig muskelmassetap. De fleste observasjoner kommer fra tverrsnittsstudier og flere forvirrende faktorer assosiert med sekundær aldring, som fysisk aktivitetsnivå, kan bidra til (eller kompensere for) de observerte aldersrelaterte reduksjonene i nevromuskulær funksjon. Sammenlignet med tverrsnittsdesign, er potensielle design fordelaktige i sin evne til å undersøke grunnleggende mekanismer ved å ekskludere inter-emnevariabilitet. I dette prosjektet vil etterforskerne karakterisere longitudinelle aldersrelaterte endringer i motorisk funksjon, fysisk ytelse og muskelaerob metabolisme med en integrert tilnærming. Etterforskerne tar sikte på å kombinere klassiske metoder for in-vivo og ex-vivo evaluering av nevromuskulær funksjon med innovative tilnærminger for å vurdere endringer og interaksjoner mellom nevrale, strukturelle og metabolske variabler i to kritiske faser av aldring: 55-60 år og 75-80 år. Innenfor hver aldersgruppe vil forsøkspersoner bli klassifisert basert på deres funksjonelle evner og delt inn i enten aktive eller stillesittende. Forskerne vil beskrive det 2-årige tidsforløpet av 1) mekanismer som svekker nevromuskulær funksjon (denervering-rennervasjonsprosesser); 2) interaksjoner mellom muskelstrukturelle endringer og nevrale/metabolske svekkelser; 3) funksjonelle og metabolske endringer som skjer på hele muskel- og enkeltfibernivå. Resultatene vil utvide dagens forståelse av fysiologiske determinanter for nevromuskulære endringer i aldring ved å identifisere forløpet og hastigheten på endringer av spesifikke faktorer som medierer funksjonstap og funksjonshemming hos eldre voksne.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Toppmoderne Forventet levealder for mennesker har kontinuerlig økt i de fleste land i løpet av det siste århundret. Med forlenget levealder er livskvaliteten til eldre en prioritet. Imidlertid er aldring en fysiologisk prosess preget av en nedgang i nevromuskulær kontroll og et progressivt tap av muskelmasse, styrke og kraft. Disse svekkelsene påvirker mobiliteten negativt, øker sykelighet og har dramatiske individuelle og samfunnsmessige konsekvenser.

I gjennomsnitt går eldre saktere, har mindre muskelstyrke og kraft, har dårligere hukommelse og resonneringsevner, og er tregere til å reagere på raske kognitive oppgaver i forhold til yngre voksne. I tverrsnittsrapporter er det konsekvent funnet aldersrelaterte endringer i fysisk kapasitet og assosiasjoner mellom lavere fysiske kapasitetsnivåer og høyere dødelighet. Ikke desto mindre er det en økende mengde litteratur som tyder på at kronologisk alder alene ikke kan forklare heterogeniteten i strukturelle, funksjonelle og fysiologiske endringer assosiert med menneskelig aldring.

En av de viktigste nevrofysiologiske mekanismene som ligger til grunn for de aldersrelaterte endringene i muskelfunksjon er det progressive tapet av motoriske nevroner, vanligvis ledsaget av ustabilitet av NMJ. I hvilken grad dette fenomenet påvirker muskelstrukturen, nevromuskulær kontroll og deres interaksjon i ulike aldringsfaser er bare delvis beskrevet, også på grunn av den store variasjonen mellom emnene.

Hos eldre voksne har dessuten langsommere ganghastighet, lavere muskelstyrke og endringer i muskelkvalitet blitt korrelert til nedsatt oksidativ kapasitet i skjelettmuskulaturen, med eldre som viser lavere O2-forbruk ved topptrening og svekket submaksimal muskeloksidativ funksjon sammenlignet med unge.

Litteraturrapportene er hovedsakelig tverrsnitt og faktorer assosiert med sekundær aldring som fysisk aktivitetsnivå kan påvirke tverrsnittsdata. Derfor er det nødvendig med en langsgående overvåking av nevromuskulære og metabolske svekkelser ved aldring, med sikte på å:

MÅL 1 - Beskriv longitudinelle aldersrelaterte endringer i motorisk funksjon og fysisk ytelse med kombinert muskelmasse og muskel aerob metabolisme MÅL 2 - Identifisere de underliggende mekanismene som svekker in-vivo nevromuskulær funksjon ved endringer i muskeldenervering og reinnervasjon AIM 3 - Definere rollen til strukturell ombygging av skjelettmuskulaturen og muskelbioenergetikk avtar på helkroppsnivå på nevromuskulære svekkelser MÅL 4 - Kvantifisere funksjonelle og metabolske endringer som skjer på enkelt muskelfibernivå MÅL 5 - Bestem nivået av fysisk aktivitet og relaterte gunstige effekter

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

120

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Lombardia
      • Pavia, Lombardia, Italia, 27100
        • Rekruttering
        • University of Pavia
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

N/A

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

MIDDELALDER (55-60 år) og GAMMEL (75-80 år) individer av begge kjønn vil bli rekruttert. Stratifiseringen til AKTIV og SEDENTÆR vil bli gjort i henhold til gjeldende retningslinjer for folkehelse og akselerometriske data.

Deltakere vil bli rekruttert blant forsøkspersoner som rutinemessig besøker fasilitetene til Clinical Unit of Geriatric for rutinemessige evalueringer. Hvis inkluderings- og eksklusjonskriteriene samsvarer, vil nivået av fysisk aktivitet bli overvåket over 7 påfølgende dager av akselerometre og deltakere klassifisert som SEDENTÆR eller AKTIVE.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Fellesbolig, mobilitet og kognitivt uhemmede deltakere vil bli registrert. Kognitiv vurdering: Mini Mental Status Examination (MMSE, cutoff: 24). Vurderinger av fysisk ytelse: ganghastighet over 4-m (WS, >0,8 m/s), kort fysisk ytelsesbatteri (SPPB, >9), Timed-Up and Go-testen (TUG <20) og grepsstyrke (GRIP) , >27 kg (M) eller >16 kg (F)).

Ekskluderingskriterier:

Parkinsons sykdom eller annen nevrologisk lidelse; diabetes; slag; kreft i sent stadium; kronisk nyresykdom (IV- og V-stadier); alvorlig leversvikt; alvorlig hjertelidelse og større nylig hjerteoperasjoner; alvorlig slitasjegikt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
ELDRE
MIDDELALDER OG GAMMEL individer av begge kjønn vil bli rekruttert. Stratifiseringen til AKTIV og SIDENTÆR vil skje i henhold til gjeldende retningslinjer for folkehelse

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Opplevd livskvalitet av EQ-5D-5L
Tidsramme: opptil 24 måneder
Det beskrivende systemet omfatter fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon har 5 nivåer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer. Pasienten blir bedt om å angi sin helsetilstand ved å krysse av i boksen ved siden av det mest passende utsagnet i hver av de fem dimensjonene. Denne beslutningen resulterer i et 1-sifret tall som uttrykker nivået som er valgt for den dimensjonen. Sifrene for de fem dimensjonene kan kombineres til et 5-sifret tall som beskriver pasientens helsetilstand.
opptil 24 måneder
Muskelsvakhet Muskelstyrke
Tidsramme: opptil 24 måneder
Muskelkraftproduksjon under isometrisk sammentrekning
opptil 24 måneder
Tren toleranse
Tidsramme: opptil 24 måneder
Maksimalt oksygenforbruk
opptil 24 måneder
Motorisk enhetsrekruttering
Tidsramme: opptil 24 måneder
Nevromuskulære tilpasninger vil bli vurdert ved bruk av overflate-EMG detektert med gitter av elektroder
opptil 24 måneder
Muskelarkitektur
Tidsramme: opptil 24 måneder
Strukturelle tilpasninger vil bli vurdert in vivo ved hjelp av ultrasonografi (US)
opptil 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Muskel oksidativ kapasitet
Tidsramme: opptil 24 måneder
Mitokondriell funksjon vil bli estimert in vivo ved nær infrarød spektroskopi
opptil 24 måneder
Fysisk aktivitetsadferd
Tidsramme: opptil 24 måneder
Nivåer av fysisk aktivitet vil bli overvåket av akselerometriske bærbare enheter
opptil 24 måneder
Endotelfunksjon
Tidsramme: opptil 24 måneder
Blodstrømsendringer under passive benbevegelser vil bli registrert ved ultralyd
opptil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Fulvio Lauretani, MD, University of Parma

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2022

Primær fullføring (Faktiske)

24. november 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. desember 2023

Først lagt ut (Antatt)

13. desember 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

13. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • UPavia-TrajectorAGE

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere