Längsgerichtete neuromuskuläre und metabolische Veränderungen mit zunehmendem Alter (TrajectorAGE)

Stand der Technik Die Lebenserwartung der Menschen ist im letzten Jahrhundert in den meisten Ländern kontinuierlich gestiegen. Angesichts der steigenden Lebenserwartung steht die Lebensqualität älterer Menschen im Vordergrund. Allerdings ist das Altern ein physiologischer Prozess, der durch eine Verschlechterung der neuromuskulären Kontrolle und einen fortschreitenden Verlust von Muskelmasse, Kraft und Kraft gekennzeichnet ist. Diese Beeinträchtigungen wirken sich negativ auf die Mobilität aus, erhöhen die Morbidität und haben dramatische individuelle und gesellschaftliche Auswirkungen.

Im Durchschnitt gehen ältere Menschen langsamer, haben weniger Muskelkraft und Kraft, haben ein schlechteres Gedächtnis und ein schlechteres Denkvermögen und reagieren im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen langsamer auf schnelle kognitive Aufgaben. In Querschnittsberichten werden durchweg altersbedingte Veränderungen der körperlichen Leistungsfähigkeit und Zusammenhänge zwischen geringerer körperlicher Leistungsfähigkeit und höheren Sterblichkeitsraten festgestellt. Dennoch gibt es immer mehr Fachliteratur, die darauf hinweist, dass das chronologische Alter allein nicht die Heterogenität der strukturellen, funktionellen und physiologischen Veränderungen erklären kann, die mit dem Altern des Menschen einhergehen.

Einer der wichtigsten neurophysiologischen Mechanismen, die den altersbedingten Veränderungen der Muskelfunktion zugrunde liegen, ist der fortschreitende Verlust von Motoneuronen, der normalerweise mit einer Instabilität des NMJ einhergeht. Das Ausmaß, in dem dieses Phänomen die Muskelstruktur, die neuromuskuläre Kontrolle und deren Interaktion in verschiedenen Alterungsphasen beeinflusst, ist nur teilweise beschrieben, auch aufgrund der großen interindividuellen Variabilität.

Darüber hinaus wurden bei älteren Erwachsenen eine langsamere Ganggeschwindigkeit, eine geringere Muskelkraft und Veränderungen in der Muskelqualität mit einer beeinträchtigten Oxidationskapazität der Skelettmuskulatur in Verbindung gebracht, wobei ältere Menschen im Vergleich zu jungen Menschen einen geringeren O2-Verbrauch bei Spitzenbelastung und eine beeinträchtigte submaximale Muskeloxidationsfunktion aufwiesen.

Bei den Literaturberichten handelt es sich hauptsächlich um Querschnittsdaten, und Faktoren, die mit dem sekundären Altern in Zusammenhang stehen, wie z. B. das Ausmaß der körperlichen Aktivität, können die Querschnittsdaten beeinflussen. Daher ist eine Längsschnittüberwachung neuromuskulärer und metabolischer Beeinträchtigungen im Alter erforderlich, mit dem Ziel:

ZIEL 1 – Beschreiben Sie longitudinale altersbedingte Veränderungen der motorischen Funktion und der körperlichen Leistungsfähigkeit mit kombinierter Muskelmasse und aerobem Muskelstoffwechsel. ZIEL 2 – Identifizieren Sie die zugrunde liegenden Mechanismen, die die neuromuskuläre In-vivo-Funktion durch Veränderungen in der Muskeldenervierung und -reinnervation beeinträchtigen. ZIEL 3 – Definieren Sie die Rolle von Struktureller Umbau der Skelettmuskulatur und Rückgang der Muskelbioenergetik auf Gesamtkörperebene bei neuromuskulären Beeinträchtigungen. ZIEL 4 – Quantifizierung funktioneller und metabolischer Veränderungen auf der Ebene einzelner Muskelfasern. ZIEL 5 – Bestimmen des Ausmaßes der körperlichen Aktivität und der damit verbundenen positiven Auswirkungen