- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06184685
원발성 무릎 골관절염 치료를 위한 Sahasthara ME와 Diclofenac ME의 안전성 및 효능
비교 이중 맹검 무작위 연구: 원발성 무릎 골관절염 치료를 위한 Sahasthara 마이크로에멀젼과 Diclofenac 마이크로에멀젼의 임상적 안전성 및 효능
배경: Sahasthara는 근골격계의 항염증 치료에 사용되는 전통 태국 약초 치료법인 반면, diclofenac 나트륨은 가장 국소적으로 투여되는 항염증제 중 하나입니다. 그러나 ME로 제제화된 SHT의 효능 및 안전성에 관한 과학적 연구는 이루어지지 않았습니다.
목적: 무릎 원발성 골관절염(OA) 치료에 있어 디클로페낙 마이크로에멀젼(DF-ME)과 비교하여 사하스타라 마이크로에멀젼(SHT-ME)의 안전성과 유효성을 평가합니다.
방법: 무작위, 이중 맹검 임상 시험 2상이 수행되었습니다. 한 치료 그룹에는 1% SHT-ME를 투여했고, 다른 치료 그룹에는 영향을 받은 무릎 부위에 2% DF-ME(2ml, 28일 동안 하루 3회)를 투여했습니다. 모든 환자는 14일과 28일에 추적관찰을 받았습니다. 통증에 대한 시각적 아날로그 척도(VAS) 및 100m 보행 시간의 변화, WOMAC 지수 점수 및 종합 평가를 통해 효능을 조사했습니다. 안전성에 대해서는 임상검사, 실험실 검사 이상 및 이상사례(AE) 발생률을 평가했습니다.
연구 개요
상세 설명
40~70세의 외래 환자를 모집했습니다. 이들은 2021년 10월부터 12월까지 태국 빠툼 타니에 있는 탐마삿 대학 병원 정형외과에서 원발성 무릎 골관절염 증상에 대해 검사를 받았습니다. 이 임상 시험에서 무릎 골관절염의 진단은 미국 류마티스 학회(ACR)에 따라 임상 및 방사선 소견을 조합하여 이루어졌습니다. 참가자의 포함 기준은 시각적 아날로그 척도(VAS)에서 100mm 중 30mm 이상의 통증 점수를 갖고 한쪽 또는 양쪽 무릎에서 골관절염으로 인한 중등도에서 중증의 통증 강도를 경험하는 사람들이었습니다(양쪽 무릎 골관절염의 영향을 받은 환자는 다음과 같습니다). 무릎에 더 심각한 영향을 미치는 것으로 평가되었으며 OA 심각도에 대한 Kellgren-Lawrence 분류 등급 척도에 따라 OA 등급 1~3(중등도/중간 통증 정도)을 보였습니다. 1) SHT ME 또는 DF-ME 성분에 과민증 병력이 있는 경우, 2) 임신 중이거나 수유 중인 경우, 3) 이전에 무릎 치환술을 받았거나 수술 후 3개월 이내에 관절내 스테로이드 주사를 받은 경우에는 대상에서 제외됩니다. 연구에 포함됨, 4) 무릎 주변 피부에 영향을 미치는 근골격계 질환(류마티스 관절염, 패혈성 관절염, 대사성 관절염, 통풍, 가성 통풍, 외상성 관절염 포함) 또는 피부 질환을 동반한 병력이 있거나 5) 다음에 의해 평가됨 체질량지수(BMI)가 32kg/m2 이상입니다. 연구에 등록하도록 승인된 참가자는 사전 동의서에 서명했습니다.
등록 후 적격 환자에게는 진통제 투여 없이 1주간 휴약 기간을 부여한 후 4주 동안 매일 치료 중 하나를 받도록 무작위로 배정했습니다. 컴퓨터에 의해 생성된 비층화 무작위 목록의 무작위 코드 번호가 사용되었습니다. 의사, 연구자, 통계학자는 임상시험에 참여하는 환자의 할당에 대해 눈이 멀었습니다. 연구 기간 동안 주사제나 기타 약물을 포함한 다른 진통제를 사용하지 않도록 지시받았습니다. 기준선 방문 후, 환자들은 안전성, 효능 및 연구 프로토콜 준수에 대한 후속 평가를 위해 2주 및 4주 후에 연구 현장을 다시 방문했습니다.
임상시험에는 인구통계학적 데이터, 임상징후 및 증상, 신체검사, 통증에 대한 시각 상사 척도(VAS), 100m 걷기 시간, WOMAC 지수 점수(통증, 신체 기능, 강직) 및 실험실 테스트(공복 혈당)가 포함됩니다. , 지질 프로필, 간 기능 테스트(AST, ALT, ALP) 및 신장 기능 테스트(BUN, 크레아티닌 청소율))를 기준 데이터로 수집하고 14일차와 28일차에 연구 데이터로 수집했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Pathum Thani
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Klong Luang, Pathum Thani, 태국, 12120
- Thammasat University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 시각 아날로그 척도(VAS)에서 통증 점수가 100mm 중 30mm 이상인 사람
- 한쪽 또는 양쪽 무릎에서 OA로 인한 중등도에서 중증의 통증 강도를 경험하고(양쪽 무릎 OA에 영향을 받은 환자를 평가했으며, 더 심각한 영향을 받은 무릎이 연구에 포함됨) OA 등급이 1~3(중등도/중간 정도의 통증)이었습니다. OA 심각도에 대한 Kellgren-Lawrence 분류 등급 척도에 따라
제외 기준:
- SHT ME 또는 DF-ME 성분에 과민증 병력이 있는 경우
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우
- 연구에 포함된 지 3개월 이내에 이전에 무릎 교체 수술을 받았거나 관절내 스테로이드 주사를 받은 적이 있는 경우
- 무릎 주변 피부에 영향을 미치는 근골격계 질환(류마티스 관절염, 패혈성 관절염, 대사성 관절염, 통풍, 가성 통풍, 외상성 관절염 등) 또는 피부 질환을 동반한 병력이 있는 경우
- 체질량지수(BMI) 32kg/m2 이상으로 평가되었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 사하스타라 마이크로에멀젼
사하스타라 치료제 추출물은 95% 에탄올에 3일 동안 침용하여 얻어졌습니다.
동일한 과정을 두 번 더 사용하여 마크를 다시 추출했습니다.
그 후, 추출물을 여과하고, 40℃ 및 진공에서 회전 증발기(Rotavapor R-205, Buchi, Switzerland)를 사용하여 농축하여 10.3% w/w의 수율을 얻었다.
마지막으로, SHT 에탄올 추출물을 1%(w/w)의 추출물과 함께 마이크로에멀젼으로 제제화하고 50ml 병에 보관했습니다.
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모든 환자에게 28일 동안 2ml, 3x/일로 무릎을 치료하도록 지시했습니다.
각 환자는 동일한 모양의 약물 포장을 받았는데, 이는 데이터 분석이 완료되거나 의료 응급 상황에서 눈가림 해제가 필요할 때까지 공개되지 않았습니다.
다른 이름들:
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실험적: 디클로페낙 마이크로에멀젼
2% 디클로페낙 나트륨으로 구성된 DF-ME는 RS Therapeutics Inc.(캐나다)의 공개 지침에 따라 혼합되었으며 SHT-ME와 동일한 용기에 보관되었습니다.
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모든 환자에게 28일 동안 2ml, 3x/일로 무릎을 치료하도록 지시했습니다.
각 환자는 동일한 모양의 약물 포장을 받았는데, 이는 데이터 분석이 완료되거나 의료 응급 상황에서 눈가림 해제가 필요할 때까지 공개되지 않았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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WOMAC 지수
기간: 28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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이것은 WOMAC 3.1(Western Ontario 및 McMaster Universities Osteoarthritis Index) 최신 버전의 자가 관리 설문지입니다(Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999).
환자들은 세 가지 영역 측면에서 WOMAC 지수로 평가되었습니다. 통증 점수 범위는 0(통증 없음)부터 4(극심한 통증)까지입니다. 신체 기능 점수의 범위는 0(어려움 없음)부터 4(가장 심각한 어려움)까지입니다. 강성 점수의 범위는 0(강성 없음)부터 4(최악의 강성)까지입니다.
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28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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통증 강도는 통증 정도의 연속성을 나타내는 100mm 선인 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정되었으며 통증의 3가지 수준으로 배열되었습니다: 경증 = 0-30; 보통 = 31-60; 최대 통증 = 61-100(Haefeli & Elfering, 2006).
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28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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100미터 시간걷기
기간: 28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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실내 수평거리 100m를 직선으로 걷는 시간(걸음시간 100m)과 대상자의 진통제 복용 필요성을 평가하였다.
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28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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글로벌 평가
기간: 28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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0~4 Likert 척도(0: 없음, 4: 우수)의 종합적 평가는 마지막 추적 조사에서 환자 스스로 실행했습니다.
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28일(ฺ0일, 14일, 28일)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Ninnart Intharit 01
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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