- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06184685
Bezpečnost a účinnost Sahasthara ME vs Diclofenac ME pro léčbu primární osteoartrózy kolena
Srovnávací dvojitě zaslepená randomizovaná studie: Klinická bezpečnost a účinnost mikroemulze Sahasthara versus mikroemulze Diclofenac pro léčbu primární osteoartrózy kolena
Pozadí: Sahasthara je tradiční thajský bylinný lék používaný k protizánětlivé léčbě pohybového aparátu, zatímco diklofenak sodný je jedním z nejvíce lokálně podávaných protizánětlivých léků. Nebyla však vědecky prozkoumána účinnost a bezpečnost SHT formulovaného jako ME.
Účel: Zhodnotit bezpečnost a účinnost mikroemulze Sahasthara (SHT-ME) ve srovnání s mikroemulzí diklofenaku (DF-ME) při léčbě primární osteoartrózy (OA) kolena.
Metody: Byla provedena randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie fáze II. Jedna léčebná skupina dostávala 1 % SHT-ME, zatímco druhá dostávala 2 % DF-ME (2 ml, 3krát denně po dobu 28 dnů) na oblast postiženého kolena. Všichni pacienti byli sledováni po 14 a 28 dnech. Změny ve vizuální analogové stupnici (VAS) pro bolest, stejně jako doby chůze na 100 metrů, skóre indexu WOMAC a globální hodnocení byly zkoumány z hlediska účinnosti. Z hlediska bezpečnosti byla hodnocena klinická vyšetření, abnormality v laboratorních testech a výskyt nežádoucích účinků (AE).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Byli přijati ambulantní účastníci ve věku 40 - 70 let. V období od října do prosince 2021 byli vyšetřeni na symptomy primární OA kolena na klinice ortopedie, Thammasat University Hospital, Pathum Thani, Thajsko. Diagnóza OA kolena v této klinické studii byla provedena kombinací klinických a radiografických nálezů podle American College of Rheumatology (ACR). Kritéria pro zařazení účastníků byli ti, kteří měli skóre bolesti vyšší než 30 mm ze 100 mm na vizuální analogové škále (VAS), pociťovali střední až silnou intenzitu bolesti od OA v jednom nebo obou kolenou (pacienti, kteří byli postiženi OA kolena oboustranně, byli hodnoceno, které závažněji postižené koleno bylo zařazeno do studie) a měl OA stupeň 1 až 3 (střední/střední stupeň bolesti) podle klasifikační stupnice Kellgren-Lawrence pro závažnost OA. Subjekty by byly vyloučeny, pokud: 1) měly v anamnéze přecitlivělost na složky v SHT ME nebo DF-ME, 2) byly těhotné nebo kojily, 3) měly předchozí operaci kolenního kloubu nebo intraartikulární injekce steroidů do 3 měsíců od zařazení do studie, 4) měli jakékoli souběžně existující muskuloskeletální onemocnění (včetně revmatoidní artritidy, septické artritidy, metabolické artritidy, dny, pseudodny a traumatické artritidy) nebo dermatologickou poruchu, která postihla okolní kůži kolen, nebo 5) byla hodnocena index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 32 kg/m2. Účastníci, kteří byli přijati k zápisu do studie, podepsali informovaný souhlas.
Po zařazení do studie byla způsobilým pacientům poskytnuta vymývací perioda po dobu jednoho týdne bez podávání analgetik, než byli náhodně přiděleni k podávání jedné z léčeb denně po dobu 4 týdnů. Bylo použito náhodné kódové číslo z nestratifikovaného randomizačního seznamu generovaného počítačem. Lékaři, výzkumní pracovníci a statistici byli zaslepeni před přidělováním pacientů zapojených do studie. Během studie byli instruováni, aby nepoužívali jiná analgetika, včetně injekčních léků nebo jiných léků. Po základní návštěvě se pacienti po 2 a 4 týdnech vrátili na místo studie za účelem následného hodnocení bezpečnosti, účinnosti a dodržování protokolu studie.
Ve studii byly použity demografické údaje, klinické příznaky a symptomy, fyzikální vyšetření, vizuální analogová stupnice (VAS) pro bolest, 100metrové časy chůze, skóre indexu WOMAC (bolest, fyzické funkce, ztuhlost) a laboratorní testy (glykémie nalačno lipidový profil, jaterní funkční testy (AST, ALT, ALP) a renální funkční testy (BUN, clearance kreatininu)) byly shromážděny jako výchozí data a jako data studie 14. a 28. den
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pathum Thani
-
Klong Luang, Pathum Thani, Thajsko, 12120
- Thammasat University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kteří měli skóre bolesti vyšší než 30 mm ze 100 mm na vizuální analogové stupnici (VAS)
- pociťující střední až silnou intenzitu bolesti v důsledku OA v jednom nebo obou kolenech (byli hodnoceni pacienti, kteří byli postiženi OA kolena oboustranně, které vážněji postižené koleno bylo zařazeno do studie) a měli OA stupně 1 až 3 (střední/střední stupeň bolesti) podle klasifikační stupnice Kellgren-Lawrence pro závažnost OA
Kritéria vyloučení:
- měl v anamnéze přecitlivělost na složky v SHT ME nebo DF-ME
- byly těhotné nebo kojily
- měli předchozí chirurgickou náhradu kolenního kloubu nebo intraartikulární injekce steroidů do 3 měsíců od zařazení do studie
- měli jakékoli souběžné onemocnění pohybového aparátu (včetně revmatoidní artritidy, septické artritidy, metabolické artritidy, dny, pseudodny a traumatické artritidy) nebo dermatologickou poruchu, která postihla okolní kůži kolen
- byla hodnocena indexem tělesné hmotnosti (BMI) více než 32 kg/m2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Sahasthara mikroemulze
Extrakt z léku Sahasthara byl získán macerací s 95% ethanolem po dobu 3 dnů.
Výlisky byly znovu extrahovány stejným způsobem ještě dvakrát.
Poté byl extrakt zfiltrován, zakoncentrován za použití rotační odparky při 40 °C a vakuu (Rotavapor R-205, Buchi, Švýcarsko), čímž byl získán výtěžek 10,3 % w/w.
Nakonec byl SHT ethanolový extrakt formulován do mikroemulze s 1 % (hmotn./hmotn.) extraktu a skladován v 50 ml lahvích.
|
Všichni pacienti byli instruováni, aby léčili koleno 2 ml, 3x/den, po dobu 28 dnů.
Každý z pacientů obdržel stejný vzhled obalu léku, který nebyl odhalen, dokud nebyla dokončena analýza dat, jinak by stavy lékařské pohotovosti vyžadovaly odslepení.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Mikroemulze diklofenaku
DF-ME, který se skládá ze 2 % sodné soli diklofenaku, byl smíchán podle publikovaných pokynů společností RS Therapeutics Inc. (Kanada) a skladován ve stejných nádobách jako SHT-ME.
|
Všichni pacienti byli instruováni, aby léčili koleno 2 ml, 3x/den, po dobu 28 dnů.
Každý z pacientů obdržel stejný vzhled obalu léku, který nebyl odhalen, dokud nebyla dokončena analýza dat, jinak by stavy lékařské pohotovosti vyžadovaly odslepení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Index WOMAC
Časové okno: 28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Jedná se o samostatně spravovaný dotazník z nejnovější verze WOMAC 3.1 (index osteoartrózy Western Ontario and McMaster University of Osteoarthritis Index) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999).
Pacienti byli hodnoceni indexem WOMAC z hlediska tří domén: skóre bolesti se pohybovalo od 0 (žádná bolest) do 4 (extrémní bolest); skóre fyzické funkce se pohybovalo od 0 (žádné obtíže) do 4 (nejzávažnější potíže); skóre tuhosti se pohybovalo od 0 (žádná tuhost) do 4 (nejhorší tuhost).
|
28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vizuální analogová stupnice (VAS)
Časové okno: 28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Intenzita bolesti byla měřena pomocí vizuální analogové škály (VAS), 100 mm linie představující kontinuum stupně bolesti, uspořádané do 3 úrovní bolesti: mírná = 0-30; střední = 31-60; a maximální bolest = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
|
28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Časová procházka 100 metrů
Časové okno: 28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Hodnocena byla doba chůze na rovnou horizontální vnitřní vzdálenost 100 m (100 metrová časová procházka) a potřeba účastníků užívat analgetika.
|
28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Globální hodnocení
Časové okno: 28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Globální hodnocení na Likertově škále 0-4 (0: žádný, 4: výborný) provedli sami pacienti při posledním sledování.
|
28 dní (0. den, 14. den, 28. den)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Osteoartróza
- Osteoartróza, koleno
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Diclofenac
Další identifikační čísla studie
- Ninnart Intharit 01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .