Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и эффективность Сахастары МЕ по сравнению с диклофенаком МЕ при лечении первичного остеоартрита коленного сустава

24 декабря 2023 г. обновлено: Ninnart Intharit, Thammasat University

Сравнительное двойное слепое рандомизированное исследование: клиническая безопасность и эффективность микроэмульсии Сахасхара по сравнению с микроэмульсией диклофенака для лечения первичного остеоартрита коленного сустава

Предыстория: Сахастхара – традиционное тайское растительное лекарственное средство, используемое для противовоспалительного лечения опорно-двигательного аппарата, а диклофенак натрия – один из наиболее часто применяемых противовоспалительных препаратов для местного применения. Однако научных исследований относительно эффективности и безопасности СГТ в виде МЕ не проводилось.

Цель: оценить безопасность и эффективность микроэмульсии Сахасхара (SHT-ME) по сравнению с микроэмульсией диклофенака (DF-ME) при лечении первичного остеоартрита (ОА) коленного сустава.

Методы: было проведено рандомизированное двойное слепое клиническое исследование II фазы. Одна группа лечения получала 1% SHT-ME, а другая — 2% DF-ME (2 мл 3 раза в день в течение 28 дней) на пораженную область колена. Все пациенты находились под наблюдением через 14 и 28 дней. На предмет эффективности исследовались изменения по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) боли, а также время ходьбы на 100 метров, показатели индекса WOMAC и общая оценка. Клинические обследования, отклонения в лабораторных тестах и ​​частота нежелательных явлений (НЯ) оценивались на предмет безопасности.

Обзор исследования

Подробное описание

Были набраны амбулаторные участники в возрасте от 40 до 70 лет. В период с октября по декабрь 2021 года они прошли обследование на наличие симптомов первичного ОА коленного сустава в отделении ортопедии университетской больницы Таммасат, Патум Тани, Таиланд. Диагноз ОА коленного сустава в этом клиническом исследовании был установлен на основе сочетания клинических и рентгенографических данных по данным Американского колледжа ревматологии (ACR). Критериями включения для участников были те, у кого показатель боли превышал 30 мм из 100 мм по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), а также боль от умеренной до сильной интенсивности от ОА в одном или обоих коленях (пациенты, у которых ОА коленного сустава был поражен двусторонне, были включены в исследование). оценивалось, какое колено было поражено сильнее, и было включено в исследование) и имело ОА от 1 до 3 степени (умеренная/средняя степень боли) по шкале классификации тяжести ОА Келлгрена-Лоуренса. Субъекты были бы исключены, если бы они: 1) имели в анамнезе гиперчувствительность к ингредиентам SHT ME или DF-ME, 2) были беременны или кормили грудью, 3) ранее перенесли операцию по замене коленного сустава или внутрисуставные инъекции стероидов в течение 3 месяцев после включение в исследование, 4) имели какие-либо сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (включая ревматоидный артрит, септический артрит, метаболический артрит, подагра, псевдоподагра и травматический артрит) или дерматологические заболевания, которые поражали окружающую кожу колен, или 5) оценивались с помощью индекс массы тела (ИМТ) более 32 кг/м2. Участники, которые были допущены к участию в исследовании, подписали информированное согласие.

После включения в исследование подходящим пациентам давали период отмывания в течение одной недели без применения анальгетиков, а затем случайным образом распределяли на получение одного из курсов лечения ежедневно в течение 4 недель. Использовали рандомизированный кодовый номер из нестратифицированного списка рандомизации, созданного компьютером. Врачи, исследователи и статистики не знали о распределении пациентов, участвовавших в исследовании. Во время исследования их проинструктировали не использовать другие анальгетики, включая инъекционные наркотики или другие лекарства. После исходного визита пациенты возвращались в место исследования через 2 и 4 недели для последующей оценки безопасности, эффективности и соблюдения протокола исследования.

В исследовании использовались демографические данные, клинические признаки и симптомы, физическое обследование, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для оценки боли, время ходьбы на 100 метров, показатели индекса WOMAC (боль, физические функции, скованность) и лабораторные тесты (уровень сахара в крови натощак). липидный профиль, функциональные тесты печени (АСТ, АЛТ, ЩФ) и функциональные тесты почек (АМК, клиренс креатинина)) собирались в качестве исходных данных и в качестве данных исследования на 14-й и 28-й день.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

87

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pathum Thani
      • Klong Luang, Pathum Thani, Таиланд, 12120
        • Thammasat University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • у которых показатель боли превышал 30 мм из 100 мм по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)
  • испытываете боль от умеренной до сильной интенсивности от ОА в одном или обоих коленях (были оценены пациенты, у которых ОА коленного сустава был двусторонне поражен, колено с более тяжелым поражением было включено в исследование) и имели ОА степени 1–3 (умеренная/средняя степень боли) по шкале классификации тяжести ОА Келлгрена-Лоуренса

Критерий исключения:

  • в анамнезе была гиперчувствительность к ингредиентам SHT ME или DF-ME.
  • были беременны или кормили грудью
  • ранее была операция по замене коленного сустава или внутрисуставные инъекции стероидов в течение 3 месяцев после включения в исследование
  • у вас были какие-либо сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (включая ревматоидный артрит, септический артрит, метаболический артрит, подагра, псевдоподагра и травматический артрит) или дерматологические заболевания, которые поражали окружающую кожу коленей
  • оценивался по индексу массы тела (ИМТ) более 32 кг/м2.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Сахасхара Микроэмульсия
Экстракт средства Сахасхара получали мацерацией 95% этанолом в течение 3 дней. Отпечаток повторно экстрагировали с использованием того же процесса еще два раза. После этого экстракт фильтровали, концентрировали с использованием роторного испарителя при 40°С и вакууме (Rotavapor R-205, Buchi, Швейцария) с выходом 10,3% мас./мас. Наконец, спиртовой экстракт SHT превращали в микроэмульсию с 1% (по массе) экстракта и хранили во флаконах емкостью 50 мл.
Всем пациентам было рекомендовано обрабатывать колено по 2 мл 3 раза в день в течение 28 дней. Каждый из пациентов получил одинаковый внешний вид упаковки препарата, который не был выявлен до тех пор, пока не был завершен анализ данных, иначе неотложные медицинские состояния потребовали бы раскрытия информации.
Другие имена:
  • Диклофенак Микроэмульсия
Экспериментальный: Диклофенак Микроэмульсия
DF-ME, состоящий из 2% диклофенака натрия, был приготовлен согласно опубликованной инструкции RS Therapeutics Inc. (Канада) и хранился в тех же контейнерах, что и SHT-ME.
Всем пациентам было рекомендовано обрабатывать колено по 2 мл 3 раза в день в течение 28 дней. Каждый из пациентов получил одинаковый внешний вид упаковки препарата, который не был выявлен до тех пор, пока не был завершен анализ данных, иначе неотложные медицинские состояния потребовали бы раскрытия информации.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс WOMAC
Временное ограничение: 28 дней (ฺДень0, День14, День28)
Это анкета для самостоятельного заполнения из последней версии WOMAC 3.1 (Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999). Пациентов оценивали по индексу WOMAC по трем критериям: оценка боли варьировала от 0 (нет боли) до 4 (сильная боль); оценка физических функций варьировалась от 0 (нет затруднений) до 4 (наиболее серьезные затруднения); Оценка жесткости варьировалась от 0 (нет жесткости) до 4 (наихудшая жесткость).
28 дней (ฺДень0, День14, День28)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: 28 дней (ฺДень0, День14, День28)
Интенсивность боли измеряли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), линии длиной 100 мм, представляющей континуум степени боли, разделенной на 3 уровня боли: легкая = 0–30; умеренный = 31-60; и максимальная боль = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
28 дней (ฺДень0, День14, День28)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прогулка на 100 метров на время
Временное ограничение: 28 дней (ฺДень0, День14, День28)
Оценивалось время прохождения прямой горизонтальной дистанции 100 м в помещении (100-метровая ходьба) и потребность участников в приеме анальгетиков.
28 дней (ฺДень0, День14, День28)
Глобальная оценка
Временное ограничение: 28 дней (ฺДень0, День14, День28)
Общая оценка по шкале Лайкерта 0–4 (0: нет, 4: отлично) проводилась самими пациентами при последнем контрольном осмотре.
28 дней (ฺДень0, День14, День28)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 октября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 ноября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Во время публикации

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться