- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06184685
Segurança e eficácia de Sahasthara ME vs Diclofenac ME para o tratamento da osteoartrite primária do joelho
Um estudo comparativo duplo-cego randomizado: segurança clínica e eficácia da microemulsão Sahasthara versus microemulsão de diclofenaco para o tratamento da osteoartrite primária do joelho
Antecedentes: Sahasthara é um remédio fitoterápico tradicional tailandês usado para o tratamento antiinflamatório do sistema músculo-esquelético, enquanto o diclofenaco de sódio é um dos medicamentos antiinflamatórios mais administrados topicamente. No entanto, não foi pesquisado cientificamente a respeito da eficácia e segurança do SHT formulado como ME.
Objetivo: Avaliar a segurança e eficácia da microemulsão Sahasthara (SHT-ME) em comparação com uma microemulsão de diclofenaco (DF-ME) no tratamento da osteoartrite primária (OA) do joelho.
Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego de fase II. Um grupo de tratamento recebeu 1% de SHT-ME, enquanto o outro recebeu 2% de DF-ME (2 ml, 3 vezes por dia durante 28 dias) na área afetada do joelho. Todos os pacientes foram acompanhados em 14 e 28 dias. Mudanças na escala visual analógica (VAS) para dor, bem como tempos de caminhada de 100 metros, pontuações do índice WOMAC e uma avaliação global foram examinadas quanto à eficácia. Exames clínicos, anormalidades em exames laboratoriais e a incidência de eventos adversos (EAs) foram avaliados quanto à segurança.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Foram recrutados participantes ambulatoriais, com idade entre 40 e 70 anos. Eles foram examinados quanto a sintomas de OA primária de joelho no Departamento de Ortopedia do Hospital Universitário Thammasat, Pathum Thani, Tailândia, entre outubro e dezembro de 2021. O diagnóstico de OA de joelho neste ensaio clínico foi feito com uma combinação de achados clínicos e radiográficos de acordo com o American College of Rheumatology (ACR). Os critérios de inclusão para os participantes foram aqueles que apresentavam pontuação de dor superior a 30 mm em 100 mm na escala visual analógica (EVA), apresentando intensidade de dor moderada a intensa por OA em um ou ambos os joelhos (pacientes acometidos por OA de joelho bilateralmente foram avaliado, cujo joelho mais gravemente afetado foi incluído no estudo) e apresentava OA grau 1 a 3 (grau moderado/médio de dor) de acordo com a escala de classificação de Kellgren-Lawrence para gravidade da OA. Os indivíduos seriam excluídos se: 1) tivessem histórico de hipersensibilidade aos ingredientes do SHT ME ou DF-ME, 2) estivessem grávidas ou amamentando, 3) tivessem feito cirurgia anterior de substituição do joelho ou injeções intra-articulares de esteróides dentro de 3 meses após inclusão no estudo, 4) tinham quaisquer doenças musculoesqueléticas coexistentes (incluindo artrite reumatóide, artrite séptica, artrite metabólica, gota, pseudogota e artrite traumática) ou distúrbio dermatológico que afetasse a pele circundante dos joelhos, ou 5) foi avaliado por índice de massa corporal (IMC) superior a 32 kg/m2. Os participantes que foram aceitos para participar do estudo assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido.
Após a inscrição, os pacientes elegíveis receberam um período de intervalo de uma semana sem administração de analgésicos antes de serem designados aleatoriamente para receber um dos tratamentos diariamente durante 4 semanas. Foi utilizado um número de código aleatório de uma lista de randomização não estratificada gerada por computador. Os médicos, pesquisadores e estatísticos não sabiam a alocação dos pacientes envolvidos no estudo. Durante o estudo, eles foram orientados a não usar outros analgésicos, incluindo drogas injetáveis ou outros medicamentos. Após a visita inicial, os pacientes retornaram ao local do estudo após 2 e 4 semanas para avaliações de acompanhamento de segurança, eficácia e conformidade com o protocolo do estudo.
No estudo, foram incluídos dados demográficos, sinais e sintomas clínicos, exame físico, escala visual analógica (EVA) para dor, tempos de caminhada de 100 metros, pontuações do índice WOMAC (dor, função física, rigidez) e exames laboratoriais (glicemia em jejum). , perfil lipídico, testes de função hepática (AST, ALT, ALP) e testes de função renal (BUN, depuração de creatinina)) foram coletados como dados iniciais e como dados de estudo no dia 14 e no dia 28
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pathum Thani
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Klong Luang, Pathum Thani, Tailândia, 12120
- Thammasat University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- que tiveram um escore de dor superior a 30 mm em 100 mm na escala visual analógica (VAS)
- apresentando intensidade de dor moderada a intensa por OA em um ou ambos os joelhos (foram avaliados pacientes que apresentavam OA de joelho bilateralmente, cujo joelho mais gravemente afetado foi incluído no estudo) e apresentavam OA grau 1 a 3 (grau de dor moderada/média) de acordo com a escala de classificação de Kellgren-Lawrence para gravidade da OA
Critério de exclusão:
- tinha histórico de hipersensibilidade aos ingredientes do SHT ME ou DF-ME
- estava grávida ou amamentando
- teve cirurgia anterior de substituição do joelho ou injeções intra-articulares de esteróides dentro de 3 meses após a inclusão no estudo
- tinham alguma doença musculoesquelética coexistente (incluindo artrite reumatóide, artrite séptica, artrite metabólica, gota, pseudogota e artrite traumática) ou distúrbio dermatológico que afetasse a pele ao redor dos joelhos
- foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC) superior a 32 kg/m2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Microemulsão Sahasthara
O extrato do remédio Sahasthara foi obtido por maceração com etanol 95% por 3 dias.
O bagaço foi reextraído usando o mesmo processo mais duas vezes.
Em seguida, o extrato foi filtrado, concentrado em evaporador rotativo a 40°C e vácuo (Rotavapor R-205, Buchi, Suíça), obtendo-se um rendimento de 10,3% p/p.
Por fim, o extrato etanólico SHT foi formulado em uma microemulsão com 1% (m/m) de extrato e armazenado em frascos de 50 ml.
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Todos os pacientes foram orientados a tratar o joelho com 2 ml, 3x/dia, durante 28 dias.
Cada um dos pacientes recebeu a mesma aparência da embalagem do medicamento, o que não foi revelado até que a análise dos dados fosse concluída, ou condições de emergência médica exigiriam uma revelação.
Outros nomes:
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Experimental: Microemulsão de diclofenaco
O DF-ME, que consiste em 2% de diclofenaco de sódio, foi preparado de acordo com as instruções publicadas pela RS Therapeutics Inc. (Canadá) e armazenado nos mesmos recipientes que o SHT-ME.
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Todos os pacientes foram orientados a tratar o joelho com 2 ml, 3x/dia, durante 28 dias.
Cada um dos pacientes recebeu a mesma aparência da embalagem do medicamento, o que não foi revelado até que a análise dos dados fosse concluída, ou condições de emergência médica exigiriam uma revelação.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O índice WOMAC
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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É um questionário autoaplicável da versão mais recente do WOMAC 3.1 (Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario e McMaster) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999).
Os pacientes foram avaliados pelo índice WOMAC em três domínios: escore de dor variou de 0 (sem dor) a 4 (dor extrema); o escore de função física variou de 0 (sem dificuldade) a 4 (dificuldade mais grave); a pontuação de rigidez variou de 0 (sem rigidez) a 4 (pior rigidez).
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28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A escala visual analógica (VAS)
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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A intensidade da dor foi medida por meio da escala visual analógica (EVA), uma linha de 100 mm que representa o continuum do grau de dor, organizado em 3 níveis de dor: leve = 0-30; moderado = 31-60; e dor máxima = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
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28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Caminhada no tempo de 100 metros
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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Foram avaliados o tempo para caminhar uma distância interna reta horizontal de 100 m (caminhada temporal de 100 metros) e a necessidade dos participantes de tomar analgésicos.
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28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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A avaliação global
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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A avaliação global em escala Likert de 0 a 4 (0: nenhum, 4: excelente) foi realizada pelos próprios pacientes no último acompanhamento.
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28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Reumáticas
- Artrite
- Osteoartrite
- Osteoartrite, Joelho
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Diclofenaco
Outros números de identificação do estudo
- Ninnart Intharit 01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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