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Segurança e eficácia de Sahasthara ME vs Diclofenac ME para o tratamento da osteoartrite primária do joelho

24 de dezembro de 2023 atualizado por: Ninnart Intharit, Thammasat University

Um estudo comparativo duplo-cego randomizado: segurança clínica e eficácia da microemulsão Sahasthara versus microemulsão de diclofenaco para o tratamento da osteoartrite primária do joelho

Antecedentes: Sahasthara é um remédio fitoterápico tradicional tailandês usado para o tratamento antiinflamatório do sistema músculo-esquelético, enquanto o diclofenaco de sódio é um dos medicamentos antiinflamatórios mais administrados topicamente. No entanto, não foi pesquisado cientificamente a respeito da eficácia e segurança do SHT formulado como ME.

Objetivo: Avaliar a segurança e eficácia da microemulsão Sahasthara (SHT-ME) em comparação com uma microemulsão de diclofenaco (DF-ME) no tratamento da osteoartrite primária (OA) do joelho.

Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego de fase II. Um grupo de tratamento recebeu 1% de SHT-ME, enquanto o outro recebeu 2% de DF-ME (2 ml, 3 vezes por dia durante 28 dias) na área afetada do joelho. Todos os pacientes foram acompanhados em 14 e 28 dias. Mudanças na escala visual analógica (VAS) para dor, bem como tempos de caminhada de 100 metros, pontuações do índice WOMAC e uma avaliação global foram examinadas quanto à eficácia. Exames clínicos, anormalidades em exames laboratoriais e a incidência de eventos adversos (EAs) foram avaliados quanto à segurança.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Foram recrutados participantes ambulatoriais, com idade entre 40 e 70 anos. Eles foram examinados quanto a sintomas de OA primária de joelho no Departamento de Ortopedia do Hospital Universitário Thammasat, Pathum Thani, Tailândia, entre outubro e dezembro de 2021. O diagnóstico de OA de joelho neste ensaio clínico foi feito com uma combinação de achados clínicos e radiográficos de acordo com o American College of Rheumatology (ACR). Os critérios de inclusão para os participantes foram aqueles que apresentavam pontuação de dor superior a 30 mm em 100 mm na escala visual analógica (EVA), apresentando intensidade de dor moderada a intensa por OA em um ou ambos os joelhos (pacientes acometidos por OA de joelho bilateralmente foram avaliado, cujo joelho mais gravemente afetado foi incluído no estudo) e apresentava OA grau 1 a 3 (grau moderado/médio de dor) de acordo com a escala de classificação de Kellgren-Lawrence para gravidade da OA. Os indivíduos seriam excluídos se: 1) tivessem histórico de hipersensibilidade aos ingredientes do SHT ME ou DF-ME, 2) estivessem grávidas ou amamentando, 3) tivessem feito cirurgia anterior de substituição do joelho ou injeções intra-articulares de esteróides dentro de 3 meses após inclusão no estudo, 4) tinham quaisquer doenças musculoesqueléticas coexistentes (incluindo artrite reumatóide, artrite séptica, artrite metabólica, gota, pseudogota e artrite traumática) ou distúrbio dermatológico que afetasse a pele circundante dos joelhos, ou 5) foi avaliado por índice de massa corporal (IMC) superior a 32 kg/m2. Os participantes que foram aceitos para participar do estudo assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido.

Após a inscrição, os pacientes elegíveis receberam um período de intervalo de uma semana sem administração de analgésicos antes de serem designados aleatoriamente para receber um dos tratamentos diariamente durante 4 semanas. Foi utilizado um número de código aleatório de uma lista de randomização não estratificada gerada por computador. Os médicos, pesquisadores e estatísticos não sabiam a alocação dos pacientes envolvidos no estudo. Durante o estudo, eles foram orientados a não usar outros analgésicos, incluindo drogas injetáveis ​​ou outros medicamentos. Após a visita inicial, os pacientes retornaram ao local do estudo após 2 e 4 semanas para avaliações de acompanhamento de segurança, eficácia e conformidade com o protocolo do estudo.

No estudo, foram incluídos dados demográficos, sinais e sintomas clínicos, exame físico, escala visual analógica (EVA) para dor, tempos de caminhada de 100 metros, pontuações do índice WOMAC (dor, função física, rigidez) e exames laboratoriais (glicemia em jejum). , perfil lipídico, testes de função hepática (AST, ALT, ALP) e testes de função renal (BUN, depuração de creatinina)) foram coletados como dados iniciais e como dados de estudo no dia 14 e no dia 28

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

87

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pathum Thani
      • Klong Luang, Pathum Thani, Tailândia, 12120
        • Thammasat University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • que tiveram um escore de dor superior a 30 mm em 100 mm na escala visual analógica (VAS)
  • apresentando intensidade de dor moderada a intensa por OA em um ou ambos os joelhos (foram avaliados pacientes que apresentavam OA de joelho bilateralmente, cujo joelho mais gravemente afetado foi incluído no estudo) e apresentavam OA grau 1 a 3 (grau de dor moderada/média) de acordo com a escala de classificação de Kellgren-Lawrence para gravidade da OA

Critério de exclusão:

  • tinha histórico de hipersensibilidade aos ingredientes do SHT ME ou DF-ME
  • estava grávida ou amamentando
  • teve cirurgia anterior de substituição do joelho ou injeções intra-articulares de esteróides dentro de 3 meses após a inclusão no estudo
  • tinham alguma doença musculoesquelética coexistente (incluindo artrite reumatóide, artrite séptica, artrite metabólica, gota, pseudogota e artrite traumática) ou distúrbio dermatológico que afetasse a pele ao redor dos joelhos
  • foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC) superior a 32 kg/m2

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Microemulsão Sahasthara
O extrato do remédio Sahasthara foi obtido por maceração com etanol 95% por 3 dias. O bagaço foi reextraído usando o mesmo processo mais duas vezes. Em seguida, o extrato foi filtrado, concentrado em evaporador rotativo a 40°C e vácuo (Rotavapor R-205, Buchi, Suíça), obtendo-se um rendimento de 10,3% p/p. Por fim, o extrato etanólico SHT foi formulado em uma microemulsão com 1% (m/m) de extrato e armazenado em frascos de 50 ml.
Todos os pacientes foram orientados a tratar o joelho com 2 ml, 3x/dia, durante 28 dias. Cada um dos pacientes recebeu a mesma aparência da embalagem do medicamento, o que não foi revelado até que a análise dos dados fosse concluída, ou condições de emergência médica exigiriam uma revelação.
Outros nomes:
  • Microemulsão de diclofenaco
Experimental: Microemulsão de diclofenaco
O DF-ME, que consiste em 2% de diclofenaco de sódio, foi preparado de acordo com as instruções publicadas pela RS Therapeutics Inc. (Canadá) e armazenado nos mesmos recipientes que o SHT-ME.
Todos os pacientes foram orientados a tratar o joelho com 2 ml, 3x/dia, durante 28 dias. Cada um dos pacientes recebeu a mesma aparência da embalagem do medicamento, o que não foi revelado até que a análise dos dados fosse concluída, ou condições de emergência médica exigiriam uma revelação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O índice WOMAC
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
É um questionário autoaplicável da versão mais recente do WOMAC 3.1 (Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario e McMaster) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999). Os pacientes foram avaliados pelo índice WOMAC em três domínios: escore de dor variou de 0 (sem dor) a 4 (dor extrema); o escore de função física variou de 0 (sem dificuldade) a 4 (dificuldade mais grave); a pontuação de rigidez variou de 0 (sem rigidez) a 4 (pior rigidez).
28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A escala visual analógica (VAS)
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
A intensidade da dor foi medida por meio da escala visual analógica (EVA), uma linha de 100 mm que representa o continuum do grau de dor, organizado em 3 níveis de dor: leve = 0-30; moderado = 31-60; e dor máxima = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Caminhada no tempo de 100 metros
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
Foram avaliados o tempo para caminhar uma distância interna reta horizontal de 100 m (caminhada temporal de 100 metros) e a necessidade dos participantes de tomar analgésicos.
28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
A avaliação global
Prazo: 28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)
A avaliação global em escala Likert de 0 a 4 (0: nenhum, 4: excelente) foi realizada pelos próprios pacientes no último acompanhamento.
28 dias (ฺDia0, Dia14, Dia28)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

17 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

8 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Durante a publicação

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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