- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06184685
Bezpieczeństwo i skuteczność leku Sahasthara ME w porównaniu z diklofenakiem ME w leczeniu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Porównawcze, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą: bezpieczeństwo kliniczne i skuteczność mikroemulsji Sahasthara w porównaniu z mikroemulsją diklofenaku w leczeniu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Wstęp: Sahasthara to tradycyjny tajski lek ziołowy stosowany w leczeniu przeciwzapalnym układu mięśniowo-szkieletowego, natomiast diklofenak sodowy jest jednym z najczęściej stosowanych miejscowo leków przeciwzapalnych. Jednakże nie przeprowadzono badań naukowych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa SHT formułowanego jako ME.
Cel: Ocena bezpieczeństwa i skuteczności mikroemulsji Sahasthara (SHT-ME) w porównaniu z mikroemulsją diklofenaku (DF-ME) w leczeniu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych (OA).
Metody: Przeprowadzono randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne fazy II. Jedna grupa leczona otrzymywała 1% SHT-ME, podczas gdy druga otrzymywała 2% DF-ME (2 ml, 3 razy dziennie przez 28 dni) na dotknięty obszar kolana. Wszystkich pacjentów obserwowano po 14 i 28 dniach. Zbadano zmiany w wizualno-analogowej skali (VAS) bólu, a także czas chodzenia na 100 metrów, wyniki indeksu WOMAC i ogólną ocenę skuteczności. Pod kątem bezpieczeństwa oceniano badania kliniczne, nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych i częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania zrekrutowano pacjentów ambulatoryjnych w wieku od 40 do 70 lat. Przebadano ich pod kątem objawów pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego na oddziale ortopedii szpitala uniwersyteckiego Thammasat w Pathum Thani w Tajlandii w okresie od października do grudnia 2021 r. W tym badaniu klinicznym chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego rozpoznano na podstawie wyników badań klinicznych i radiologicznych, zgodnie z badaniami American College of Rheumatology (ACR). Kryteriami włączenia do uczestników były osoby, u których wynik bólu był wyższy niż 30 mm na 100 mm w wizualno-analogowej skali (VAS), doświadczające umiarkowanego do silnego bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową jednego lub obu kolan (pacjenci, którzy cierpieli na obustronną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, byli oceniano, które kolano z poważniejszym dotknięciem zostało uwzględnione w badaniu) i cierpiała na chorobę zwyrodnieniową stawów w stopniu od 1 do 3 (umiarkowany/średni stopień bólu) zgodnie ze skalą klasyfikacji ciężkości choroby zwyrodnieniowej Kellgren-Lawrence. Pacjenci zostaliby wykluczeni, jeśli: 1) mieli w wywiadzie nadwrażliwość na składniki SHT ME lub DF-ME, 2) byli w ciąży lub karmili piersią, 3) przeszli wcześniej operację endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub dostawowe zastrzyki steroidowe w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania, 4) u których występowały współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego (w tym reumatoidalne zapalenie stawów, septyczne zapalenie stawów, metaboliczne zapalenie stawów, dna moczanowa, dna rzekoma i urazowe zapalenie stawów) lub schorzenie dermatologiczne obejmujące otaczającą skórę kolan, lub 5) oceniano na podstawie wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 32 kg/m2. Osoby, które zostały przyjęte do badania, podpisały świadomą zgodę.
Po włączeniu kwalifikujący się pacjenci otrzymali tygodniowy okres wymywania bez podawania środków przeciwbólowych, po czym zostali losowo przydzieleni do jednego z zabiegów codziennie przez 4 tygodnie. Zastosowano losowy numer kodu z niestratyfikowanej listy randomizacyjnej wygenerowanej komputerowo. Lekarze, badacze i statystycy nie byli świadomi przydziału pacjentów biorących udział w badaniu. W trakcie badania poinstruowano ich, aby nie stosowali innych leków przeciwbólowych, w tym leków w postaci zastrzyków i innych leków. Po wizycie początkowej pacjenci powrócili do ośrodka badawczego po 2 i 4 tygodniach w celu dalszej oceny bezpieczeństwa, skuteczności i zgodności z protokołem badania.
W badaniu uwzględniane są dane demograficzne, oznaki i objawy kliniczne, badanie fizykalne, wizualna skala analogowa (VAS) bólu, czas przejścia 100 metrów, wyniki indeksu WOMAC (ból, sprawność fizyczna, sztywność) i badania laboratoryjne (poziom cukru we krwi na czczo). , profil lipidowy, badania czynności wątroby (AST, ALT, ALP) i badania czynności nerek (BUN, klirens kreatyniny)) zebrano jako dane wyjściowe oraz dane z badania w dniu 14. i 28.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pathum Thani
-
Klong Luang, Pathum Thani, Tajlandia, 12120
- Thammasat University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- u których wynik bólu był wyższy niż 30 mm na 100 mm w wizualnej skali analogowej (VAS)
- odczuwasz ból o umiarkowanym lub silnym nasileniu w związku z chorobą zwyrodnieniową jednego lub obu kolan (badano pacjentów, u których choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego występuje obustronnie, do badania włączono które kolano z poważniejszą chorobą) i cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego od 1. do 3. stopnia (umiarkowany/średni stopień bólu) zgodnie ze skalą klasyfikacji ciężkości choroby zwyrodnieniowej stawów Kellgren-Lawrence
Kryteria wyłączenia:
- miał w przeszłości nadwrażliwość na składniki SHT ME lub DF-ME
- była w ciąży lub karmiła piersią
- miał wcześniej operację wymiany stawu kolanowego lub dostawowe zastrzyki steroidowe w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania
- u pacjenta występowały współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego (w tym reumatoidalne zapalenie stawów, septyczne zapalenie stawów, metaboliczne zapalenie stawów, dna moczanowa, dna rzekoma i urazowe zapalenie stawów) lub zaburzenie dermatologiczne obejmujące otaczającą skórę kolan
- oceniano na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI) na poziomie powyżej 32 kg/m2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mikroemulsja Sahasthara
Ekstrakt środka Sahasthara uzyskano poprzez macerację 95% etanolem przez 3 dni.
Wytłoki ponownie ekstrahowano, stosując ten sam proces jeszcze dwa razy.
Następnie ekstrakt przefiltrowano, zatężono na wyparce obrotowej w temperaturze 40°C i pod próżnią (Rotavapor R-205, Buchi, Szwajcaria), uzyskując wydajność 10,3% wag.
Na koniec ekstrakt etanolowy SHT formułowano w mikroemulsję zawierającą 1% (w/w) ekstraktu i przechowywano w butelkach o pojemności 50 ml.
|
Wszystkim pacjentom zalecono leczenie stawu kolanowego 2 ml 3 razy dziennie przez 28 dni.
Każdy z pacjentów otrzymał taki sam wygląd opakowania leku, który został ujawniony dopiero po zakończeniu analizy danych, gdyż w przeciwnym razie stany nadzwyczajne wymagałyby odślepienia.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Mikroemulsja diklofenaku
DF-ME, który składa się z 2% diklofenaku sodu, zmieszano zgodnie z opublikowanymi instrukcjami przez RS Therapeutics Inc. (Kanada) i przechowywano w tych samych pojemnikach co SHT-ME.
|
Wszystkim pacjentom zalecono leczenie stawu kolanowego 2 ml 3 razy dziennie przez 28 dni.
Każdy z pacjentów otrzymał taki sam wygląd opakowania leku, który został ujawniony dopiero po zakończeniu analizy danych, gdyż w przeciwnym razie stany nadzwyczajne wymagałyby odślepienia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks WOMAC
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
Jest to kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia z najnowszej wersji WOMAC 3.1 (Indeks choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities) (Haq i Davatchi, 2011; Roos i in., 1999).
Pacjentów oceniano za pomocą wskaźnika WOMAC w trzech obszarach: ocena bólu wahała się od 0 (brak bólu) do 4 (ból skrajny); ocena sprawności fizycznej wahała się od 0 (brak trudności) do 4 (największa trudność); ocena sztywności wahała się od 0 (brak sztywności) do 4 (najgorsza sztywność).
|
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
Natężenie bólu mierzono za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), linii o długości 100 mm przedstawiającej kontinuum stopnia bólu, podzielonej na 3 poziomy bólu: łagodny = 0-30; umiarkowany = 31-60; i maksymalny ból = 61-100 (Haefeli i Elfering, 2006).
|
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
100-metrowy spacer na czas
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
Oceniano czas przejścia prostego poziomego dystansu 100 m w pomieszczeniu (100-metrowy marsz na czas) oraz potrzebę zażywania przez uczestników leków przeciwbólowych.
|
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
|
Ocena globalna
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
Ogólna ocena w skali Likerta 0-4 (0: brak, 4: doskonała) dokonywana była przez samych pacjentów podczas ostatniej wizyty kontrolnej.
|
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Zapalenie kości i stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Diklofenak
Inne numery identyfikacyjne badania
- Ninnart Intharit 01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .