Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo i skuteczność leku Sahasthara ME w porównaniu z diklofenakiem ME w leczeniu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

24 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Ninnart Intharit, Thammasat University

Porównawcze, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą: bezpieczeństwo kliniczne i skuteczność mikroemulsji Sahasthara w porównaniu z mikroemulsją diklofenaku w leczeniu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Wstęp: Sahasthara to tradycyjny tajski lek ziołowy stosowany w leczeniu przeciwzapalnym układu mięśniowo-szkieletowego, natomiast diklofenak sodowy jest jednym z najczęściej stosowanych miejscowo leków przeciwzapalnych. Jednakże nie przeprowadzono badań naukowych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa SHT formułowanego jako ME.

Cel: Ocena bezpieczeństwa i skuteczności mikroemulsji Sahasthara (SHT-ME) w porównaniu z mikroemulsją diklofenaku (DF-ME) w leczeniu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych (OA).

Metody: Przeprowadzono randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne fazy II. Jedna grupa leczona otrzymywała 1% SHT-ME, podczas gdy druga otrzymywała 2% DF-ME (2 ml, 3 razy dziennie przez 28 dni) na dotknięty obszar kolana. Wszystkich pacjentów obserwowano po 14 i 28 dniach. Zbadano zmiany w wizualno-analogowej skali (VAS) bólu, a także czas chodzenia na 100 metrów, wyniki indeksu WOMAC i ogólną ocenę skuteczności. Pod kątem bezpieczeństwa oceniano badania kliniczne, nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych i częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Do badania zrekrutowano pacjentów ambulatoryjnych w wieku od 40 do 70 lat. Przebadano ich pod kątem objawów pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego na oddziale ortopedii szpitala uniwersyteckiego Thammasat w Pathum Thani w Tajlandii w okresie od października do grudnia 2021 r. W tym badaniu klinicznym chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego rozpoznano na podstawie wyników badań klinicznych i radiologicznych, zgodnie z badaniami American College of Rheumatology (ACR). Kryteriami włączenia do uczestników były osoby, u których wynik bólu był wyższy niż 30 mm na 100 mm w wizualno-analogowej skali (VAS), doświadczające umiarkowanego do silnego bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową jednego lub obu kolan (pacjenci, którzy cierpieli na obustronną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, byli oceniano, które kolano z poważniejszym dotknięciem zostało uwzględnione w badaniu) i cierpiała na chorobę zwyrodnieniową stawów w stopniu od 1 do 3 (umiarkowany/średni stopień bólu) zgodnie ze skalą klasyfikacji ciężkości choroby zwyrodnieniowej Kellgren-Lawrence. Pacjenci zostaliby wykluczeni, jeśli: 1) mieli w wywiadzie nadwrażliwość na składniki SHT ME lub DF-ME, 2) byli w ciąży lub karmili piersią, 3) przeszli wcześniej operację endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub dostawowe zastrzyki steroidowe w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania, 4) u których występowały współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego (w tym reumatoidalne zapalenie stawów, septyczne zapalenie stawów, metaboliczne zapalenie stawów, dna moczanowa, dna rzekoma i urazowe zapalenie stawów) lub schorzenie dermatologiczne obejmujące otaczającą skórę kolan, lub 5) oceniano na podstawie wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 32 kg/m2. Osoby, które zostały przyjęte do badania, podpisały świadomą zgodę.

Po włączeniu kwalifikujący się pacjenci otrzymali tygodniowy okres wymywania bez podawania środków przeciwbólowych, po czym zostali losowo przydzieleni do jednego z zabiegów codziennie przez 4 tygodnie. Zastosowano losowy numer kodu z niestratyfikowanej listy randomizacyjnej wygenerowanej komputerowo. Lekarze, badacze i statystycy nie byli świadomi przydziału pacjentów biorących udział w badaniu. W trakcie badania poinstruowano ich, aby nie stosowali innych leków przeciwbólowych, w tym leków w postaci zastrzyków i innych leków. Po wizycie początkowej pacjenci powrócili do ośrodka badawczego po 2 i 4 tygodniach w celu dalszej oceny bezpieczeństwa, skuteczności i zgodności z protokołem badania.

W badaniu uwzględniane są dane demograficzne, oznaki i objawy kliniczne, badanie fizykalne, wizualna skala analogowa (VAS) bólu, czas przejścia 100 metrów, wyniki indeksu WOMAC (ból, sprawność fizyczna, sztywność) i badania laboratoryjne (poziom cukru we krwi na czczo). , profil lipidowy, badania czynności wątroby (AST, ALT, ALP) i badania czynności nerek (BUN, klirens kreatyniny)) zebrano jako dane wyjściowe oraz dane z badania w dniu 14. i 28.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

87

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pathum Thani
      • Klong Luang, Pathum Thani, Tajlandia, 12120
        • Thammasat University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • u których wynik bólu był wyższy niż 30 mm na 100 mm w wizualnej skali analogowej (VAS)
  • odczuwasz ból o umiarkowanym lub silnym nasileniu w związku z chorobą zwyrodnieniową jednego lub obu kolan (badano pacjentów, u których choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego występuje obustronnie, do badania włączono które kolano z poważniejszą chorobą) i cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego od 1. do 3. stopnia (umiarkowany/średni stopień bólu) zgodnie ze skalą klasyfikacji ciężkości choroby zwyrodnieniowej stawów Kellgren-Lawrence

Kryteria wyłączenia:

  • miał w przeszłości nadwrażliwość na składniki SHT ME lub DF-ME
  • była w ciąży lub karmiła piersią
  • miał wcześniej operację wymiany stawu kolanowego lub dostawowe zastrzyki steroidowe w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania
  • u pacjenta występowały współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego (w tym reumatoidalne zapalenie stawów, septyczne zapalenie stawów, metaboliczne zapalenie stawów, dna moczanowa, dna rzekoma i urazowe zapalenie stawów) lub zaburzenie dermatologiczne obejmujące otaczającą skórę kolan
  • oceniano na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI) na poziomie powyżej 32 kg/m2

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Mikroemulsja Sahasthara
Ekstrakt środka Sahasthara uzyskano poprzez macerację 95% etanolem przez 3 dni. Wytłoki ponownie ekstrahowano, stosując ten sam proces jeszcze dwa razy. Następnie ekstrakt przefiltrowano, zatężono na wyparce obrotowej w temperaturze 40°C i pod próżnią (Rotavapor R-205, Buchi, Szwajcaria), uzyskując wydajność 10,3% wag. Na koniec ekstrakt etanolowy SHT formułowano w mikroemulsję zawierającą 1% (w/w) ekstraktu i przechowywano w butelkach o pojemności 50 ml.
Wszystkim pacjentom zalecono leczenie stawu kolanowego 2 ml 3 razy dziennie przez 28 dni. Każdy z pacjentów otrzymał taki sam wygląd opakowania leku, który został ujawniony dopiero po zakończeniu analizy danych, gdyż w przeciwnym razie stany nadzwyczajne wymagałyby odślepienia.
Inne nazwy:
  • Mikroemulsja diklofenaku
Eksperymentalny: Mikroemulsja diklofenaku
DF-ME, który składa się z 2% diklofenaku sodu, zmieszano zgodnie z opublikowanymi instrukcjami przez RS Therapeutics Inc. (Kanada) i przechowywano w tych samych pojemnikach co SHT-ME.
Wszystkim pacjentom zalecono leczenie stawu kolanowego 2 ml 3 razy dziennie przez 28 dni. Każdy z pacjentów otrzymał taki sam wygląd opakowania leku, który został ujawniony dopiero po zakończeniu analizy danych, gdyż w przeciwnym razie stany nadzwyczajne wymagałyby odślepienia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Indeks WOMAC
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
Jest to kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia z najnowszej wersji WOMAC 3.1 (Indeks choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities) (Haq i Davatchi, 2011; Roos i in., 1999). Pacjentów oceniano za pomocą wskaźnika WOMAC w trzech obszarach: ocena bólu wahała się od 0 (brak bólu) do 4 (ból skrajny); ocena sprawności fizycznej wahała się od 0 (brak trudności) do 4 (największa trudność); ocena sztywności wahała się od 0 (brak sztywności) do 4 (najgorsza sztywność).
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
Natężenie bólu mierzono za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), linii o długości 100 mm przedstawiającej kontinuum stopnia bólu, podzielonej na 3 poziomy bólu: łagodny = 0-30; umiarkowany = 31-60; i maksymalny ból = 61-100 (Haefeli i Elfering, 2006).
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
100-metrowy spacer na czas
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
Oceniano czas przejścia prostego poziomego dystansu 100 m w pomieszczeniu (100-metrowy marsz na czas) oraz potrzebę zażywania przez uczestników leków przeciwbólowych.
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
Ocena globalna
Ramy czasowe: 28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)
Ogólna ocena w skali Likerta 0-4 (0: brak, 4: doskonała) dokonywana była przez samych pacjentów podczas ostatniej wizyty kontrolnej.
28 dni (ฺDzień0, Dzień14, Dzień28)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 października 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

17 listopada 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 grudnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Podczas publikacji

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj