Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och effekt av Sahasthara ME vs Diklofenak ME för behandling av primär knäartros

24 december 2023 uppdaterad av: Ninnart Intharit, Thammasat University

En jämförande dubbelblind randomiserad studie: klinisk säkerhet och effekt av Sahasthara mikroemulsion kontra diklofenak mikroemulsion för behandling av primär knäartros

Bakgrund: Sahasthara är ett traditionellt thailändskt örtläkemedel som används för antiinflammatorisk behandling av muskuloskeletala systemet, medan diklofenaknatrium är ett av de mest topiskt administrerade antiinflammatoriska läkemedlen. Det har dock inte gjorts vetenskapligt undersökt om effektiviteten och säkerheten av SHT formulerad som ME.

Syfte: Att bedöma säkerheten och effektiviteten av Sahasthara mikroemulsion (SHT-ME) jämfört med en diklofenak mikroemulsion (DF-ME) vid behandling av primär artros (OA) i knäet.

Metoder: En randomiserad, dubbelblind klinisk prövning fas II genomfördes. En behandlingsgrupp fick 1 % SHT-ME, medan den andra fick 2 % DF-ME (2 ml, 3 gånger per dag i 28 dagar) på sitt drabbade knäområde. Alla patienter följdes upp efter 14 och 28 dagar. Förändringar i den visuella analoga skalan (VAS) för smärta samt 100-meters gångtider, WOMAC-indexpoängen och en global bedömning undersöktes för effekt. Kliniska undersökningar, abnormiteter i laboratorietester och förekomsten av biverkningar (AE) bedömdes för säkerhet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Öppenvårdsdeltagare i åldern 40-70 år rekryterades. De screenades för symtom på primär knä-OA vid avdelningen för ortopedi, Thammasat University Hospital, Pathum Thani, Thailand, mellan oktober - december 2021. En diagnos av knä-OA i denna kliniska prövning gjordes med en kombination av kliniska och radiografiska fynd enligt American College of Rheumatology (ACR). Inklusionskriterier för deltagare var de som hade ett smärtpoäng högre än 30 mm av 100 mm på den visuella analoga skalan (VAS), som upplevde måttlig till svår smärtintensitet från OA i ett eller båda knäna (patienter som drabbades av knä-OA bilateralt var utvärderade, vilket mer allvarligt angripet knä ingick i studien) och hade OA grad 1 till 3 (måttlig/medelgrad av smärta) enligt Kellgren-Lawrence klassificeringsgraderingsskala för OA svårighetsgrad. Försökspersonerna skulle exkluderas om de: 1) hade en historia av överkänslighet mot ingredienser i SHT ME eller DF-ME, 2) var gravida eller ammade, 3) tidigare genomgått knäprotesoperation eller intraartikulära steroidinjektioner inom 3 månader efter inkludering i studien, 4) hade någon samexisterande muskuloskeletala sjukdom (inklusive reumatoid artrit, septisk artrit, metabolisk artrit, gikt, pseudogout och traumatisk artrit) eller dermatologisk störning som påverkade den omgivande huden på knäna, eller 5) bedömdes av body mass index (BMI) mer än 32 kg/m2. Deltagarna som accepterades att registrera sig i studien undertecknade ett informerat samtycke.

Efter inskrivningen fick kvalificerade patienter en tvättperiod på en vecka utan administrering av analgetika innan de slumpmässigt tilldelades en av behandlingarna dagligen i 4 veckor. Ett randomiserat kodnummer från en icke-stratifierad randomiseringslista genererad av dator användes. Läkarna, forskarna och statistikerna förblindades från tilldelningen av patienter som var involverade i prövningen. Under studien instruerades de att inte använda andra analgetika, inklusive injektionsläkemedel eller andra mediciner. Efter baslinjebesöket återvände patienterna till studieplatsen efter 2 och 4 veckor för uppföljande bedömningar av säkerhet, effekt och överensstämmelse med studieprotokollet.

I studien visades demografiska data, kliniska tecken och symtom, fysisk undersökning, visuell analog skala (VAS) för smärta, 100-meters gångtider, WOMAC-indexpoängen (smärta, fysisk funktion, stelhet) och laboratorietester (fastande blodsocker). , lipidprofil, leverfunktionstester (AST, ALT, ALP) och njurfunktionstester (BUN, kreatininclearance)) samlades in som baslinjedata och som studiedata på dag 14 och dag 28

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

87

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pathum Thani
      • Klong Luang, Pathum Thani, Thailand, 12120
        • Thammasat University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • som hade ett smärtpoäng högre än 30 mm av 100 mm på den visuella analoga skalan (VAS)
  • upplevde måttlig till svår smärtintensitet från OA i ett eller båda knäna (patienter som drabbats av knä-OA bilateralt utvärderades, vilket mer allvarligt angripet knä ingick i studien) och hade OA grad 1 till 3 (måttlig/medelgrad av smärta) enligt Kellgren-Lawrence klassificeringsskala för OA svårighetsgrad

Exklusions kriterier:

  • hade en historia av överkänslighet mot ingredienser i SHT ME eller DF-ME
  • var gravid eller ammade
  • haft tidigare knäledsoperation eller intraartikulära steroidinjektioner inom 3 månader efter inkludering i studien
  • hade någon samexisterande muskel- och skelettsjukdom (inklusive reumatoid artrit, septisk artrit, metabolisk artrit, gikt, pseudogout och traumatisk artrit) eller dermatologisk sjukdom som påverkade den omgivande huden på knäna
  • bedömdes med kroppsmassaindex (BMI) mer än 32 kg/m2

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sahasthara mikroemulsion
Extraktet av Sahasthara-läkemedlet erhölls genom maceration med 95 % etanol under 3 dagar. Resten extraherades på nytt med samma process två gånger till. Därefter filtrerades extraktet, koncentrerades med användning av en rotationsindunstare vid 40 grader C och vakuum (Rotavapor R-205, Buchi, Schweiz), för att ge ett utbyte av 10,3 % vikt/vikt. Slutligen formulerades SHT etanolextrakt till en mikroemulsion med 1 % (vikt/vikt) extrakt och lagrades i 50 ml flaskor.
Alla patienter instruerades att behandla knät med 2 ml, 3x/dag, under 28 dagar. Var och en av patienterna fick samma utseende av läkemedelsförpackningar, vilket inte avslöjades förrän dataanalysen var klar, annars skulle medicinska nödtillstånd kräva en avblindning.
Andra namn:
  • Diklofenak mikroemulsion
Experimentell: Diklofenak mikroemulsion
DF-ME, som består av 2 % diklofenaknatrium, blandades enligt de publicerade instruktionerna av RS Therapeutics Inc. (Kanada) och förvarades i samma behållare som SHT-ME.
Alla patienter instruerades att behandla knät med 2 ml, 3x/dag, under 28 dagar. Var och en av patienterna fick samma utseende av läkemedelsförpackningar, vilket inte avslöjades förrän dataanalysen var klar, annars skulle medicinska nödtillstånd kräva en avblindning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
WOMAC-index
Tidsram: 28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Det är ett självadministrativt frågeformulär från den senaste versionen av WOMAC 3.1 (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999). Patienterna utvärderades med WOMAC-index i termer av tre domäner: smärtpoäng varierade från 0 (ingen smärta) till 4 (extrem smärta); fysisk funktionspoäng varierade från 0 (ingen svårighet) till 4 (den svåraste svårigheten); styvhetspoäng varierade från 0 (ingen styvhet) till 4 (sämsta styvheten).
28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Den visuella analoga skalan (VAS)
Tidsram: 28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Smärtans intensitet mättes med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS), en 100 mm linje som representerar kontinuumet av smärtgrad, arrangerad i 3 nivåer av smärta: mild = 0-30; måttlig = 31-60; och maximal smärta = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
100 meter tids promenad
Tidsram: 28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Tid att gå en rak horisontell inomhussträcka på 100 m (100 meters tidsvandring) och deltagarnas behov av att ta analgetika utvärderades.
28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Den globala bedömningen
Tidsram: 28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Den globala bedömningen på en Likert-skala 0-4 (0: ingen, 4: utmärkt) utfördes av patienterna själva vid den senaste uppföljningen.
28 dagar (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 oktober 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

17 november 2021

Avslutad studie (Faktisk)

8 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 december 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 december 2023

Första postat (Faktisk)

28 december 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Under publicering

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera