- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06184685
Sikkerhet og effekt av Sahasthara ME vs Diclofenac ME for behandling av primær kneartrose
En sammenlignende dobbeltblindet randomisert studie: klinisk sikkerhet og effekt av Sahasthara mikroemulsjon versus diklofenak mikroemulsjon for behandling av primær kneartrose
Bakgrunn: Sahasthara er et tradisjonelt thailandsk urtemiddel som brukes til antiinflammatorisk behandling av muskel- og skjelettsystemet, mens diklofenaknatrium er et av de mest topisk administrerte antiinflammatoriske legemidlene. Imidlertid har det ikke vært vitenskapelig undersøkt angående effektiviteten og sikkerheten til SHT formulert som ME.
Formål: Å vurdere sikkerheten og effektiviteten til Sahasthara mikroemulsjon (SHT-ME) sammenlignet med en diklofenak mikroemulsjon (DF-ME) ved behandling av primær artrose (OA) i kneet.
Metoder: En randomisert, dobbeltblindet klinisk studie fase II ble utført. En behandlingsgruppe fikk 1 % SHT-ME, mens den andre fikk 2 % DF-ME (2 ml, 3 ganger daglig i 28 dager) på det berørte kneområdet. Alle pasientene ble fulgt opp etter 14 og 28 dager. Endringer i den visuelle analoge skalaen (VAS) for smerte samt 100-meters gangtider, WOMAC-indeksskårene og en global vurdering ble undersøkt for effekt. Kliniske undersøkelser, abnormiteter i laboratorietester og forekomst av uønskede hendelser (AE) ble vurdert for sikkerhet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Polikliniske deltakere i alderen 40 - 70 år ble rekruttert. De ble screenet for symptomer på primær kne-OA ved Institutt for ortopedi, Thammasat universitetssykehus, Pathum Thani, Thailand, mellom oktober og desember 2021. En diagnose av kne-OA i denne kliniske studien ble gjort med en kombinasjon av kliniske og radiografiske funn i henhold til American College of Rheumatology (ACR). Inklusjonskriterier for deltakerne var de som hadde en smertescore høyere enn 30 mm av 100 mm på den visuelle analoge skalaen (VAS), som opplevde moderat til alvorlig smerteintensitet fra OA i ett eller begge knærne (pasienter som ble påvirket av kne-OA bilateralt var evaluert, hvilket mer alvorlig påvirket kne ble inkludert i studien) og hadde OA grad 1 til 3 (moderat/middels grad av smerte) i henhold til Kellgren-Lawrence klassifiseringsgraderingsskala for OA alvorlighetsgrad. Forsøkspersonene vil bli ekskludert hvis de: 1) hadde en historie med overfølsomhet overfor ingredienser i SHT ME eller DF-ME, 2) var gravide eller ammende, 3) hadde tidligere kirurgisk kneprotese eller intraartikulære steroidinjeksjoner innen 3 måneder etter inkludering i studien, 4) hadde noen sameksisterende muskel- og skjelettsykdommer (inkludert revmatoid artritt, septisk artritt, metabolsk leddgikt, gikt, pseudogout og traumatisk artritt) eller dermatologisk lidelse som påvirket den omkringliggende huden på knærne, eller 5) ble vurdert av kroppsmasseindeks (BMI) mer enn 32 kg/m2. Deltakerne som ble akseptert til å melde seg på studien signerte et informert samtykke.
Etter innrullering ble kvalifiserte pasienter gitt en utvaskingsperiode på én uke uten administrering av smertestillende midler før de ble tilfeldig tildelt en av behandlingene daglig i 4 uker. Et randomisert kodenummer fra en ikke-stratifisert randomiseringsliste generert av datamaskin ble brukt. Legene, forskerne og statistikerne ble blindet fra tildelingen av pasienter som var involvert i forsøket. Under studien ble de instruert om ikke å bruke andre smertestillende midler, inkludert injeksjonsmedisiner eller andre medisiner. Etter baseline-besøket returnerte pasientene til studiestedet etter 2 og 4 uker for oppfølgingsvurderinger av sikkerhet, effekt og samsvar med studieprotokollen.
I studien, demografiske data, kliniske tegn og symptomer, fysisk undersøkelse, visuell analog skala (VAS) for smerte, 100-meters gange, WOMAC-indeksen (smerte, fysisk funksjon, stivhet) og laboratorietester (fastende blodsukker) , lipidprofil, leverfunksjonstester (AST, ALT, ALP) og nyrefunksjonstester (BUN, kreatininclearance)) ble samlet inn som baselinedata og som studiedata på dag 14 og på dag 28
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pathum Thani
-
Klong Luang, Pathum Thani, Thailand, 12120
- Thammasat University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- som hadde en smertescore høyere enn 30 mm av 100 mm på den visuelle analoge skalaen (VAS)
- opplever moderat til alvorlig smerteintensitet fra OA i ett eller begge knærne (pasienter som ble rammet av kne-OA bilateralt ble evaluert, hvilket mer alvorlig rammet kne ble inkludert i studien) og hadde OA grad 1 til 3 (moderat/middels grad av smerte) i henhold til Kellgren-Lawrence-klassifiseringsskalaen for OA-alvorlighet
Ekskluderingskriterier:
- hadde en historie med overfølsomhet overfor ingredienser i SHT ME eller DF-ME
- var gravid eller ammer
- hadde tidligere kirurgisk kneprotese eller intraartikulære steroidinjeksjoner innen 3 måneder etter inkludering i studien
- hadde noen sameksisterende muskel- og skjelettsykdommer (inkludert revmatoid artritt, septisk leddgikt, metabolsk leddgikt, gikt, pseudogout og traumatisk leddgikt) eller dermatologisk lidelse som påvirket den omkringliggende huden på knærne
- ble vurdert ved kroppsmasseindeks (BMI) mer enn 32 kg/m2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sahasthara mikroemulsjon
Ekstraktet av Sahasthara remedy ble oppnådd ved maserasjon med 95 % etanol i 3 dager.
Marcen ble ekstrahert på nytt ved å bruke samme prosess to ganger til.
Deretter ble ekstraktet filtrert, konsentrert ved bruk av en rotasjonsfordamper ved 40 grader C og vakuum (Rotavapor R-205, Buchi, Sveits), for å gi et utbytte på 10,3 % vekt/vekt.
Til slutt ble SHT etanolisk ekstrakt formulert til en mikroemulsjon med 1 % (vekt/vekt) ekstrakt og ble lagret i 50 ml flasker.
|
Alle pasienter ble instruert om å behandle kneet med 2 ml, 3x/dag, i 28 dager.
Hver av pasientene fikk det samme utseendet på legemiddelemballasjen, som ikke ble avslørt før dataanalysen var fullført, eller medisinske nødsituasjoner ville kreve avblinding.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Diklofenak mikroemulsjon
DF-ME, som består av 2 % diklofenaknatrium, ble blandet i henhold til de publiserte instruksjonene av RS Therapeutics Inc. (Canada) og lagret i samme beholdere som SHT-ME.
|
Alle pasienter ble instruert om å behandle kneet med 2 ml, 3x/dag, i 28 dager.
Hver av pasientene fikk det samme utseendet på legemiddelemballasjen, som ikke ble avslørt før dataanalysen var fullført, eller medisinske nødsituasjoner ville kreve avblinding.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
WOMAC-indeksen
Tidsramme: 28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Det er et selvadministrert spørreskjema fra den siste versjonen av WOMAC 3.1 (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999).
Pasientene ble evaluert av WOMAC-indeksen i form av tre domener: smertescore varierte fra 0 (ingen smerte) til 4 (ekstrem smerte); fysisk funksjonspoeng varierte fra 0 (ingen vanskelighetsgrad) til 4 (den alvorligste vanskeligheten); stivhetsscore varierte fra 0 (ingen stivhet) til 4 (den verste stivheten).
|
28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den visuelle analoge skalaen (VAS)
Tidsramme: 28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Smerteintensiteten ble målt ved å bruke den visuelle analoge skalaen (VAS), en 100 mm linje som representerer kontinuumet av smertegrad, ordnet i 3 smertenivåer: mild = 0-30; moderat = 31-60; og maksimal smerte = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
|
28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
100-meters gange
Tidsramme: 28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Tid til å gå en rett horisontal innendørs distanse på 100 m (100 meter tidsgang) og deltakernes behov for å ta smertestillende midler ble evaluert.
|
28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
|
Den globale vurderingen
Tidsramme: 28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Den globale vurderingen på en 0-4 Likert-skala (0: ingen, 4: utmerket) ble utført av pasientene selv ved siste oppfølging.
|
28 dager (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Artrose
- Artrose, kne
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Diklofenak
Andre studie-ID-numre
- Ninnart Intharit 01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .