Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en werkzaamheid van Sahasthara ME versus Diclofenac ME voor de behandeling van primaire knieartrose

24 december 2023 bijgewerkt door: Ninnart Intharit, Thammasat University

Een vergelijkend dubbelblind gerandomiseerd onderzoek: klinische veiligheid en werkzaamheid van Sahasthara-micro-emulsie versus diclofenac-micro-emulsie voor de behandeling van primaire knieartrose

Achtergrond: Sahasthara is een traditioneel Thais kruidengeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de ontstekingsremmende behandeling van het bewegingsapparaat, terwijl diclofenacnatrium een ​​van de meest plaatselijk toegediende ontstekingsremmende geneesmiddelen is. Er is echter geen wetenschappelijk onderzoek gedaan naar de werkzaamheid en veiligheid van SHT geformuleerd als ME.

Doel: Beoordelen van de veiligheid en effectiviteit van Sahasthara micro-emulsie (SHT-ME) in vergelijking met een diclofenac micro-emulsie (DF-ME) bij de behandeling van primaire artrose (OA) van de knie.

Methoden: Er werd een gerandomiseerde, dubbelblinde klinische fase II-studie uitgevoerd. Eén behandelgroep kreeg 1% SHT-ME, terwijl de andere 2% DF-ME (2 ml, 3 keer per dag gedurende 28 dagen) kreeg op het aangedane kniegebied. Alle patiënten werden na 14 en 28 dagen gevolgd. Veranderingen in de visueel analoge schaal (VAS) voor pijn, evenals de looptijden van 100 meter, de WOMAC-indexscores en een globale beoordeling werden onderzocht op werkzaamheid. Klinische onderzoeken, afwijkingen in laboratoriumtests en de incidentie van bijwerkingen (AE's) werden beoordeeld op veiligheid.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er werden poliklinische deelnemers tussen de 40 en 70 jaar oud geworven. Ze werden tussen oktober en december 2021 gescreend op symptomen van primaire knieartrose bij de afdeling Orthopedie van het Thammasat Universitair Ziekenhuis, Pathum Thani, Thailand. Volgens het American College of Rheumatology (ACR) werd in dit klinische onderzoek de diagnose knieartrose gesteld op basis van een combinatie van klinische en radiografische bevindingen. Inclusiecriteria voor deelnemers waren degenen die een pijnscore hadden hoger dan 30 mm van de 100 mm op de visueel analoge schaal (VAS), die een matige tot ernstige pijnintensiteit ondervonden door artrose in één of beide knieën (patiënten die bilateraal last hadden van knieartrose werden geëvalueerd, welke ernstiger aangetaste knie in het onderzoek was opgenomen) en had artrose graad 1 tot 3 (matige/matige pijn) volgens de classificatieschaal van Kellgren-Lawrence voor de ernst van artrose. De proefpersonen zouden worden uitgesloten als ze: 1) een voorgeschiedenis hadden van overgevoeligheid voor ingrediënten in SHT ME of DF-ME, 2) zwanger waren of borstvoeding gaven, 3) eerder een knievervanging of intra-articulaire steroïde-injecties hadden ondergaan binnen 3 maanden na de behandeling. opname in het onderzoek, 4) naast elkaar bestaande ziekten van het bewegingsapparaat hadden (waaronder reumatoïde artritis, septische artritis, metabole artritis, jicht, pseudojicht en traumatische artritis) of een dermatologische aandoening die de omliggende huid van de knieën aantastte, of 5) werd beoordeeld door body mass index (BMI) meer dan 32 kg/m2. De deelnemers die werden toegelaten tot deelname aan het onderzoek ondertekenden een geïnformeerde toestemming.

Na inschrijving kregen de in aanmerking komende patiënten een wash-outperiode van één week zonder toediening van analgetica voordat ze willekeurig werden toegewezen om gedurende vier weken dagelijks één van de behandelingen te ontvangen. Er werd gebruik gemaakt van een gerandomiseerd codenummer uit een niet-gestratificeerde, door de computer gegenereerde, willekeurige lijst. De artsen, onderzoekers en statistici waren verblind voor de toewijzing van patiënten die bij het onderzoek betrokken waren. Tijdens het onderzoek kregen ze de opdracht geen andere pijnstillers te gebruiken, inclusief injectiemedicijnen of andere medicijnen. Na het baselinebezoek keerden de patiënten na 2 en 4 weken terug naar de onderzoekslocatie voor vervolgbeoordelingen van de veiligheid, werkzaamheid en naleving van het onderzoeksprotocol.

In het onderzoek werden demografische gegevens, klinische tekenen en symptomen, lichamelijk onderzoek, visueel analoge schaal (VAS) voor pijn, 100 meter wandeltijden, de WOMAC-indexscores (pijn, fysiek functioneren, stijfheid) en laboratoriumtests (nuchtere bloedsuikerspiegel) gebruikt. lipidenprofiel, leverfunctietests (AST, ALT, ALP) en nierfunctietests (BUN, creatinineklaring)) werden verzameld als uitgangsgegevens en als onderzoeksgegevens op dag 14 en op dag 28

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

87

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pathum Thani
      • Klong Luang, Pathum Thani, Thailand, 12120
        • Thammasat University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • die een pijnscore hadden hoger dan 30 mm van de 100 mm op de visueel analoge schaal (VAS)
  • die een matige tot ernstige pijnintensiteit ervaren als gevolg van artrose in één of beide knieën (patiënten die bilateraal last hadden van knieartrose werden geëvalueerd; welke ernstiger aangetaste knie werd in het onderzoek opgenomen) en hadden artrose van graad 1 tot 3 (matige/matige pijn) volgens de classificatieschaal van Kellgren-Lawrence voor de ernst van artrose

Uitsluitingscriteria:

  • had een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor ingrediënten in SHT ME of DF-ME
  • zwanger was of borstvoeding gaf
  • eerder een knievervanging of intra-articulaire steroïde-injecties hadden ondergaan binnen 3 maanden na opname in het onderzoek
  • als u naast elkaar bestaande ziekten van het bewegingsapparaat heeft (waaronder reumatoïde artritis, septische artritis, metabole artritis, jicht, pseudojicht en traumatische artritis) of een dermatologische aandoening die de omliggende huid van de knieën aantast
  • werd beoordeeld aan de hand van een body mass index (BMI) van meer dan 32 kg/m2

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sahasthara-micro-emulsie
Het extract van de Sahasthara-remedie werd verkregen door maceratie met 95% ethanol gedurende 3 dagen. De marc werd nog twee keer opnieuw geëxtraheerd volgens hetzelfde proces. Daarna werd het extract gefiltreerd, geconcentreerd met behulp van een rotatieverdamper bij 40°C en vacuüm (Rotavapor R-205, Buchi, Zwitserland), wat een opbrengst opleverde van 10,3% w/w. Tenslotte werd het ethanolische SHT-extract geformuleerd tot een micro-emulsie met 1% (w/w) extract en bewaard in flessen van 50 ml.
Alle patiënten kregen de instructie om de knie te behandelen met 2 ml, 3x/dag, gedurende 28 dagen. Elk van de patiënten kreeg hetzelfde uiterlijk van de medicijnverpakking, wat pas werd onthuld nadat de data-analyse was voltooid, anders zouden medische noodsituaties een ontblinding vereisen.
Andere namen:
  • Diclofenac-micro-emulsie
Experimenteel: Diclofenac-micro-emulsie
DF-ME, dat voor 2% uit diclofenacnatrium bestaat, werd samengesteld volgens de gepubliceerde instructies door RS Therapeutics Inc. (Canada) en opgeslagen in dezelfde containers als SHT-ME.
Alle patiënten kregen de instructie om de knie te behandelen met 2 ml, 3x/dag, gedurende 28 dagen. Elk van de patiënten kreeg hetzelfde uiterlijk van de medicijnverpakking, wat pas werd onthuld nadat de data-analyse was voltooid, anders zouden medische noodsituaties een ontblinding vereisen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De WOMAC-index
Tijdsspanne: 28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Het is een zelf in te vullen vragenlijst uit de nieuwste versie van WOMAC 3.1 (de Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999). De patiënten werden beoordeeld door de WOMAC-index in termen van drie domeinen: de pijnscore varieerde van 0 (geen pijn) tot 4 (extreme pijn); De score voor fysiek functioneren varieerde van 0 (geen problemen) tot 4 (de meest ernstige problemen); De stijfheidsscore liep van 0 (geen stijfheid) tot 4 (de slechtste stijfheid).
28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De visueel analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: 28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)
De pijnintensiteit werd gemeten met behulp van de visueel analoge schaal (VAS), een lijn van 100 mm die het continuüm van de pijngraad weergeeft, gerangschikt in 3 pijnniveaus: mild = 0-30; matig = 31-60; en maximale pijn = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijdwandeling van 100 meter
Tijdsspanne: 28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)
De tijd om een ​​rechte horizontale binnenafstand van 100 m te lopen (100 meter tijdlopen) en de behoefte van de deelnemers aan het nemen van pijnstillers werden geëvalueerd.
28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)
De globale beoordeling
Tijdsspanne: 28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)
De globale beoordeling op een Likert-schaal van 0-4 (0: geen, 4: uitstekend) werd bij de laatste follow-up door de patiënten zelf uitgevoerd.
28 dagen (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 oktober 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

17 november 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 december 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 december 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Tijdens publicatie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren