- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06184685
Seguridad y eficacia de Sahasthara ME frente a diclofenaco ME para el tratamiento de la osteoartritis primaria de rodilla
Un estudio comparativo, aleatorizado, doble ciego: seguridad clínica y eficacia de la microemulsión de Sahasthara frente a la microemulsión de diclofenaco para el tratamiento de la osteoartritis primaria de rodilla
Antecedentes: Sahasthara es un remedio herbario tradicional tailandés utilizado para el tratamiento antiinflamatorio del sistema musculoesquelético, mientras que el diclofenaco sódico es uno de los fármacos antiinflamatorios más administrados tópicamente. Sin embargo, no se han investigado científicamente sobre la eficacia y seguridad de SHT formulado como ME.
Propósito: Evaluar la seguridad y eficacia de la microemulsión Sahasthara (SHT-ME) en comparación con una microemulsión de diclofenaco (DF-ME) en el tratamiento de la osteoartritis primaria (OA) de rodilla.
Métodos: Se realizó un ensayo clínico fase II, aleatorizado, doble ciego. Un grupo de tratamiento recibió SHT-ME al 1 %, mientras que el otro recibió DF-ME al 2 % (2 ml, 3 veces al día durante 28 días) en el área de la rodilla afectada. Todos los pacientes fueron seguidos a los 14 y 28 días. Se examinaron los cambios en la escala visual analógica (EVA) para el dolor, así como los tiempos de caminata de 100 metros, las puntuaciones del índice WOMAC y una evaluación global para determinar su eficacia. Se evaluó la seguridad de los exámenes clínicos, las anomalías en las pruebas de laboratorio y la incidencia de eventos adversos (EA).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se reclutaron participantes ambulatorios, con edades comprendidas entre 40 y 70 años. Fueron examinados para detectar síntomas de OA primaria de rodilla en el Departamento de Ortopedia del Hospital Universitario de Thammasat, Pathum Thani, Tailandia, entre octubre y diciembre de 2021. En este ensayo clínico se realizó un diagnóstico de OA de rodilla con una combinación de hallazgos clínicos y radiográficos según el Colegio Americano de Reumatología (ACR). Los criterios de inclusión para los participantes fueron aquellos que tenían una puntuación de dolor superior a 30 mm de 100 mm en la escala visual analógica (EVA), que experimentaban una intensidad de dolor de moderada a grave por OA en una o ambas rodillas (los pacientes afectados por OA de rodilla bilateralmente eran evaluados, qué rodilla afectada más gravemente se incluyó en el estudio) y tenían OA grado 1 a 3 (grado de dolor moderado/medio) según la escala de clasificación de Kellgren-Lawrence para la gravedad de la OA. Los sujetos serían excluidos si: 1) tenían antecedentes de hipersensibilidad a los ingredientes de SHT ME o DF-ME, 2) estaban embarazadas o amamantando, 3) habían tenido una cirugía previa de reemplazo de rodilla o inyecciones intraarticulares de esteroides dentro de los 3 meses posteriores inclusión en el estudio, 4) tenía alguna enfermedad musculoesquelética coexistente (incluida artritis reumatoide, artritis séptica, artritis metabólica, gota, pseudogota y artritis traumática) o trastorno dermatológico que afectaba la piel circundante de las rodillas, o 5) fue evaluado por Índice de masa corporal (IMC) superior a 32 kg/m2. Los participantes que fueron aceptados para inscribirse en el estudio firmaron un consentimiento informado.
Después de la inscripción, los pacientes elegibles recibieron un período de lavado de una semana sin administración de analgésicos antes de ser asignados al azar para recibir uno de los tratamientos diariamente durante 4 semanas. Se utilizó un número de código aleatorio de una lista de aleatorización no estratificada generada por computadora. Los médicos, investigadores y estadísticos desconocían la asignación de los pacientes involucrados en el ensayo. Durante el estudio, se les indicó que no usaran otros analgésicos, incluidas drogas inyectables u otros medicamentos. Después de la visita inicial, los pacientes regresaron al sitio del estudio después de 2 y 4 semanas para evaluaciones de seguimiento de seguridad, eficacia y cumplimiento del protocolo del estudio.
En el ensayo, se utilizaron datos demográficos, signos y síntomas clínicos, examen físico, escala visual analógica (EVA) para el dolor, tiempos de caminata de 100 metros, puntuaciones del índice WOMAC (dolor, función física, rigidez) y pruebas de laboratorio (glucemia en ayunas). , perfil lipídico, pruebas de función hepática (AST, ALT, ALP) y pruebas de función renal (BUN, aclaramiento de creatinina)) se recogieron como datos iniciales y como datos de estudio el día 14 y el día 28.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pathum Thani
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Klong Luang, Pathum Thani, Tailandia, 12120
- Thammasat University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- que tenían una puntuación de dolor superior a 30 mm de 100 mm en la escala visual analógica (EVA)
- experimentando una intensidad de dolor de moderada a severa por OA en una o ambas rodillas (se evaluaron pacientes afectados por OA de rodilla bilateralmente, y se incluyó en el estudio cuál rodilla afectaba más gravemente) y tenían OA de grado 1 a 3 (grado de dolor moderado/medio) según la escala de clasificación de Kellgren-Lawrence para la gravedad de la OA
Criterio de exclusión:
- tenía antecedentes de hipersensibilidad a los ingredientes de SHT ME o DF-ME
- estaban embarazadas o amamantando
- tuvo una cirugía previa de reemplazo de rodilla o inyecciones de esteroides intraarticulares dentro de los 3 meses posteriores a la inclusión en el estudio
- tenía alguna enfermedad musculoesquelética coexistente (incluida la artritis reumatoide, la artritis séptica, la artritis metabólica, la gota, la pseudogota y la artritis traumática) o un trastorno dermatológico que afectaba la piel circundante de las rodillas.
- fue evaluado por índice de masa corporal (IMC) superior a 32 kg/m2
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Microemulsión Sahasthara
El extracto del remedio Sahasthara se obtuvo mediante maceración con etanol al 95% durante 3 días.
El orujo se volvió a extraer mediante el mismo proceso dos veces más.
Después de eso, el extracto se filtró, se concentró usando un rotavapor a 40 grados C y vacío (Rotavapor R-205, Buchi, Suiza), para dar un rendimiento del 10,3% p/p.
Finalmente, el extracto etanólico SHT se formuló en una microemulsión con 1% (p/p) de extracto y se almacenó en botellas de 50 ml.
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A todos los pacientes se les indicó que trataran la rodilla con 2 ml, 3 veces al día, durante 28 días.
Cada uno de los pacientes recibió la misma apariencia del empaque del medicamento, que no se reveló hasta que se completó el análisis de los datos, o las condiciones de emergencia médica requerirían un desenmascaramiento.
Otros nombres:
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Experimental: Microemulsión de diclofenaco
DF-ME, que consta de 2 % de diclofenaco sódico, se preparó según las instrucciones publicadas por RS Therapeutics Inc. (Canadá) y se almacenó en los mismos contenedores que SHT-ME.
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A todos los pacientes se les indicó que trataran la rodilla con 2 ml, 3 veces al día, durante 28 días.
Cada uno de los pacientes recibió la misma apariencia del empaque del medicamento, que no se reveló hasta que se completó el análisis de los datos, o las condiciones de emergencia médica requerirían un desenmascaramiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El índice WOMAC
Periodo de tiempo: 28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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Es un cuestionario autoadministrado de la última versión de WOMAC 3.1 (Índice de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999).
Los pacientes fueron evaluados mediante el índice WOMAC en términos de tres dominios: la puntuación del dolor varió de 0 (sin dolor) a 4 (dolor extremo); la puntuación de la función física osciló entre 0 (sin dificultad) y 4 (la dificultad más grave); La puntuación de rigidez osciló entre 0 (sin rigidez) y 4 (la peor rigidez).
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28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La escala visual analógica (EVA)
Periodo de tiempo: 28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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La intensidad del dolor se midió utilizando la escala visual analógica (EVA), una línea de 100 mm que representa el continuo del grado del dolor, dispuesta en 3 niveles de dolor: leve = 0-30; moderado = 31-60; y dolor máximo = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
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28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Caminata de 100 metros en el tiempo
Periodo de tiempo: 28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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Se evaluó el tiempo para caminar una distancia interior horizontal recta de 100 m (caminata de 100 metros) y la necesidad de tomar analgésicos de los participantes.
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28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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La evaluación global
Periodo de tiempo: 28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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La valoración global en escala Likert de 0 a 4 (0: ninguno, 4: excelente) fue realizada por los propios pacientes en el último seguimiento.
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28 días (ฺDía0, Día14, Día28)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades reumáticas
- Artritis
- Osteoartritis
- Artrosis, Rodilla
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Diclofenaco
Otros números de identificación del estudio
- Ninnart Intharit 01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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