Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og effektivitet af Sahasthara ME vs Diclofenac ME til behandling af primær knæartrose

24. december 2023 opdateret af: Ninnart Intharit, Thammasat University

En sammenlignende dobbeltblindet randomiseret undersøgelse: klinisk sikkerhed og effektivitet af Sahasthara mikroemulsion versus diclofenac mikroemulsion til behandling af primær knæartrose

Baggrund: Sahasthara er et traditionelt thailandsk urtemiddel, der bruges til antiinflammatorisk behandling af bevægeapparatet, mens diclofenacnatrium er et af de mest topisk administrerede antiinflammatoriske lægemidler. Der er dog ikke videnskabeligt undersøgt med hensyn til effektiviteten og sikkerheden af ​​SHT formuleret som ME.

Formål: At vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​Sahasthara mikroemulsion (SHT-ME) sammenlignet med en diclofenac mikroemulsion (DF-ME) til behandling af primær slidgigt (OA) i knæet.

Metoder: Et randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg fase II blev udført. Den ene behandlingsgruppe fik 1 % SHT-ME, mens den anden fik 2 % DF-ME (2 ml, 3 gange dagligt i 28 dage) på deres berørte knæområde. Alle patienter blev fulgt op efter 14 og 28 dage. Ændringer i den visuelle analoge skala (VAS) for smerte samt 100-meters gangtider, WOMAC-indeksscorerne og en global vurdering blev undersøgt for effektivitet. Kliniske undersøgelser, abnormiteter i laboratorietests og forekomsten af ​​bivirkninger (AE'er) blev vurderet for sikkerhed.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ambulante deltagere i alderen 40-70 år blev rekrutteret. De blev screenet for symptomer på primær knæ-OA på afdelingen for ortopædi, Thammasat Universitetshospital, Pathum Thani, Thailand, mellem oktober - december 2021. En diagnose af knæ-OA i dette kliniske forsøg blev stillet med en kombination af kliniske og radiografiske fund ifølge American College of Rheumatology (ACR). Inklusionskriterier for deltagere var dem, der havde en smertescore højere end 30 mm ud af 100 mm på den visuelle analoge skala (VAS), som oplevede moderat til svær smerteintensitet fra OA i et eller begge knæ (patienter, der var ramt af knæ-OA bilateralt var Evalueret, hvilket mere alvorligt påvirket knæ blev inkluderet i undersøgelsen) og havde OA grad 1 til 3 (moderat/middel grad af smerte) i henhold til Kellgren-Lawrence klassifikationsskalaen for OA sværhedsgrad. Forsøgspersonerne ville blive udelukket, hvis de: 1) havde en historie med overfølsomhed over for indholdsstoffer i SHT ME eller DF-ME, 2) var gravide eller ammende, 3) havde tidligere opereret knæudskiftning eller intraartikulære steroidinjektioner inden for 3 måneder efter inklusion i undersøgelsen, 4) havde nogen sameksisterende muskuloskeletale sygdomme (herunder leddegigt, septisk arthritis, metabolisk arthritis, gigt, pseudogout og traumatisk arthritis) eller dermatologisk lidelse, som påvirkede den omgivende hud på knæene, eller 5) blev vurderet ved at body mass index (BMI) mere end 32 kg/m2. De deltagere, der blev accepteret til at tilmelde sig undersøgelsen, underskrev et informeret samtykke.

Efter indskrivning fik egnede patienter en udvaskningsperiode på en uge uden administration af analgetika, før de blev tilfældigt tildelt en af ​​behandlingerne dagligt i 4 uger. Et randomiseret kodenummer fra en ikke-stratificeret randomiseringsliste genereret af computer blev brugt. Lægerne, forskerne og statistikerne blev blindet fra tildelingen af ​​patienter involveret i forsøget. Under undersøgelsen blev de instrueret i ikke at bruge andre smertestillende midler, herunder injektionsmedicin eller anden medicin. Efter baselinebesøget vendte patienterne tilbage til undersøgelsesstedet efter 2 og 4 uger for opfølgende vurderinger af sikkerhed, effekt og overholdelse af undersøgelsesprotokol.

I forsøget, demografiske data, kliniske tegn og symptomer, fysisk undersøgelse, visuel analog skala (VAS) for smerte, 100-meters gangtider, WOMAC-indeksscorer (smerte, fysisk funktion, stivhed) og laboratorietests (fastende blodsukker) , lipidprofil, leverfunktionstest (AST, ALT, ALP) og nyrefunktionstest (BUN, kreatininclearance)) blev indsamlet som baseline data og som undersøgelsesdata på dag 14 og på dag 28

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

87

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pathum Thani
      • Klong Luang, Pathum Thani, Thailand, 12120
        • Thammasat University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • som havde en smertescore højere end 30 mm ud af 100 mm på den visuelle analoge skala (VAS)
  • oplevede moderat til svær smerteintensitet fra OA i det ene eller begge knæ (patienter, der var ramt af knæ-OA bilateralt blev evalueret, hvilket mere alvorligt angrebet knæ blev inkluderet i undersøgelsen) og havde OA grad 1 til 3 (moderat/middel grad af smerte) i henhold til Kellgren-Lawrence klassifikationsskalaen for OA sværhedsgrad

Ekskluderingskriterier:

  • havde en historie med overfølsomhed over for ingredienser i SHT ME eller DF-ME
  • var gravid eller ammer
  • havde tidligere opereret knæudskiftning eller intraartikulære steroidinjektioner inden for 3 måneder efter optagelse i undersøgelsen
  • havde nogen sameksisterende muskuloskeletale sygdomme (herunder leddegigt, septisk arthritis, metabolisk arthritis, gigt, pseudogout og traumatisk arthritis) eller dermatologiske lidelser, som påvirkede den omgivende hud på knæene
  • blev vurderet ved body mass index (BMI) mere end 32 kg/m2

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sahasthara mikroemulsion
Ekstrakten af ​​Sahasthara-midlet blev opnået ved maceration med 95% ethanol i 3 dage. Marcen blev genekstraheret ved hjælp af den samme proces to gange mere. Derefter blev ekstrakten filtreret, koncentreret under anvendelse af en rotationsfordamper ved 40°C og vakuum (Rotavapor R-205, Buchi, Schweiz), for at give et udbytte på 10,3% vægt/vægt. Til sidst blev SHT ethanolekstrakt formuleret til en mikroemulsion med 1 % (vægt/vægt) ekstrakt og blev opbevaret i 50 ml flasker.
Alle patienter blev instrueret i at behandle knæet med 2 ml, 3x/dag, i 28 dage. Hver af patienterne fik det samme udseende af lægemiddelemballage, som ikke blev afsløret, før dataanalysen var afsluttet, eller medicinske nødsituationer ville kræve en afblænding.
Andre navne:
  • Diclofenac mikroemulsion
Eksperimentel: Diclofenac mikroemulsion
DF-ME, som består af 2% diclofenacnatrium, blev sammensat i henhold til de offentliggjorte instruktioner af RS Therapeutics Inc. (Canada) og opbevaret i samme beholdere som SHT-ME.
Alle patienter blev instrueret i at behandle knæet med 2 ml, 3x/dag, i 28 dage. Hver af patienterne modtog det samme udseende af lægemiddelemballage, som ikke blev afsløret, før dataanalysen var afsluttet, eller medicinske nødsituationer ville kræve en afblænding.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
WOMAC-indekset
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Det er et selvadministreret spørgeskema fra den seneste version af WOMAC 3.1 (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999). Patienterne blev evalueret af WOMAC-indekset i form af tre domæner: smertescore varierede fra 0 (ingen smerte) til 4 (ekstrem smerte); fysisk funktionsscore varierede fra 0 (ingen vanskelighed) til 4 (den mest alvorlige vanskelighed); stivhedsscore varierede fra 0 (ingen stivhed) til 4 (den værste stivhed).
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den visuelle analoge skala (VAS)
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Smerteintensiteten blev målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), en 100 mm linje, der repræsenterer kontinuum af smertegrad, arrangeret i 3 smerteniveauer: mild = 0-30; moderat = 31-60; og maksimal smerte = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
100 meter tids gåtur
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Tid til at gå en lige vandret indendørs distance på 100 m (100 meter tidsgang) og deltagernes behov for at tage analgetika blev evalueret.
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Den globale vurdering
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
Den globale vurdering på en 0-4 Likert-skala (0: ingen, 4: fremragende) blev udført af patienterne selv ved sidste opfølgning.
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. november 2021

Studieafslutning (Faktiske)

8. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. december 2023

Først opslået (Faktiske)

28. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Under udgivelsen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Primær knæ slidgigt

Kliniske forsøg med Sahasthara mikroemulsion

Abonner