- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06184685
Sikkerhed og effektivitet af Sahasthara ME vs Diclofenac ME til behandling af primær knæartrose
En sammenlignende dobbeltblindet randomiseret undersøgelse: klinisk sikkerhed og effektivitet af Sahasthara mikroemulsion versus diclofenac mikroemulsion til behandling af primær knæartrose
Baggrund: Sahasthara er et traditionelt thailandsk urtemiddel, der bruges til antiinflammatorisk behandling af bevægeapparatet, mens diclofenacnatrium er et af de mest topisk administrerede antiinflammatoriske lægemidler. Der er dog ikke videnskabeligt undersøgt med hensyn til effektiviteten og sikkerheden af SHT formuleret som ME.
Formål: At vurdere sikkerheden og effektiviteten af Sahasthara mikroemulsion (SHT-ME) sammenlignet med en diclofenac mikroemulsion (DF-ME) til behandling af primær slidgigt (OA) i knæet.
Metoder: Et randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg fase II blev udført. Den ene behandlingsgruppe fik 1 % SHT-ME, mens den anden fik 2 % DF-ME (2 ml, 3 gange dagligt i 28 dage) på deres berørte knæområde. Alle patienter blev fulgt op efter 14 og 28 dage. Ændringer i den visuelle analoge skala (VAS) for smerte samt 100-meters gangtider, WOMAC-indeksscorerne og en global vurdering blev undersøgt for effektivitet. Kliniske undersøgelser, abnormiteter i laboratorietests og forekomsten af bivirkninger (AE'er) blev vurderet for sikkerhed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ambulante deltagere i alderen 40-70 år blev rekrutteret. De blev screenet for symptomer på primær knæ-OA på afdelingen for ortopædi, Thammasat Universitetshospital, Pathum Thani, Thailand, mellem oktober - december 2021. En diagnose af knæ-OA i dette kliniske forsøg blev stillet med en kombination af kliniske og radiografiske fund ifølge American College of Rheumatology (ACR). Inklusionskriterier for deltagere var dem, der havde en smertescore højere end 30 mm ud af 100 mm på den visuelle analoge skala (VAS), som oplevede moderat til svær smerteintensitet fra OA i et eller begge knæ (patienter, der var ramt af knæ-OA bilateralt var Evalueret, hvilket mere alvorligt påvirket knæ blev inkluderet i undersøgelsen) og havde OA grad 1 til 3 (moderat/middel grad af smerte) i henhold til Kellgren-Lawrence klassifikationsskalaen for OA sværhedsgrad. Forsøgspersonerne ville blive udelukket, hvis de: 1) havde en historie med overfølsomhed over for indholdsstoffer i SHT ME eller DF-ME, 2) var gravide eller ammende, 3) havde tidligere opereret knæudskiftning eller intraartikulære steroidinjektioner inden for 3 måneder efter inklusion i undersøgelsen, 4) havde nogen sameksisterende muskuloskeletale sygdomme (herunder leddegigt, septisk arthritis, metabolisk arthritis, gigt, pseudogout og traumatisk arthritis) eller dermatologisk lidelse, som påvirkede den omgivende hud på knæene, eller 5) blev vurderet ved at body mass index (BMI) mere end 32 kg/m2. De deltagere, der blev accepteret til at tilmelde sig undersøgelsen, underskrev et informeret samtykke.
Efter indskrivning fik egnede patienter en udvaskningsperiode på en uge uden administration af analgetika, før de blev tilfældigt tildelt en af behandlingerne dagligt i 4 uger. Et randomiseret kodenummer fra en ikke-stratificeret randomiseringsliste genereret af computer blev brugt. Lægerne, forskerne og statistikerne blev blindet fra tildelingen af patienter involveret i forsøget. Under undersøgelsen blev de instrueret i ikke at bruge andre smertestillende midler, herunder injektionsmedicin eller anden medicin. Efter baselinebesøget vendte patienterne tilbage til undersøgelsesstedet efter 2 og 4 uger for opfølgende vurderinger af sikkerhed, effekt og overholdelse af undersøgelsesprotokol.
I forsøget, demografiske data, kliniske tegn og symptomer, fysisk undersøgelse, visuel analog skala (VAS) for smerte, 100-meters gangtider, WOMAC-indeksscorer (smerte, fysisk funktion, stivhed) og laboratorietests (fastende blodsukker) , lipidprofil, leverfunktionstest (AST, ALT, ALP) og nyrefunktionstest (BUN, kreatininclearance)) blev indsamlet som baseline data og som undersøgelsesdata på dag 14 og på dag 28
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pathum Thani
-
Klong Luang, Pathum Thani, Thailand, 12120
- Thammasat University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- som havde en smertescore højere end 30 mm ud af 100 mm på den visuelle analoge skala (VAS)
- oplevede moderat til svær smerteintensitet fra OA i det ene eller begge knæ (patienter, der var ramt af knæ-OA bilateralt blev evalueret, hvilket mere alvorligt angrebet knæ blev inkluderet i undersøgelsen) og havde OA grad 1 til 3 (moderat/middel grad af smerte) i henhold til Kellgren-Lawrence klassifikationsskalaen for OA sværhedsgrad
Ekskluderingskriterier:
- havde en historie med overfølsomhed over for ingredienser i SHT ME eller DF-ME
- var gravid eller ammer
- havde tidligere opereret knæudskiftning eller intraartikulære steroidinjektioner inden for 3 måneder efter optagelse i undersøgelsen
- havde nogen sameksisterende muskuloskeletale sygdomme (herunder leddegigt, septisk arthritis, metabolisk arthritis, gigt, pseudogout og traumatisk arthritis) eller dermatologiske lidelser, som påvirkede den omgivende hud på knæene
- blev vurderet ved body mass index (BMI) mere end 32 kg/m2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sahasthara mikroemulsion
Ekstrakten af Sahasthara-midlet blev opnået ved maceration med 95% ethanol i 3 dage.
Marcen blev genekstraheret ved hjælp af den samme proces to gange mere.
Derefter blev ekstrakten filtreret, koncentreret under anvendelse af en rotationsfordamper ved 40°C og vakuum (Rotavapor R-205, Buchi, Schweiz), for at give et udbytte på 10,3% vægt/vægt.
Til sidst blev SHT ethanolekstrakt formuleret til en mikroemulsion med 1 % (vægt/vægt) ekstrakt og blev opbevaret i 50 ml flasker.
|
Alle patienter blev instrueret i at behandle knæet med 2 ml, 3x/dag, i 28 dage.
Hver af patienterne fik det samme udseende af lægemiddelemballage, som ikke blev afsløret, før dataanalysen var afsluttet, eller medicinske nødsituationer ville kræve en afblænding.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Diclofenac mikroemulsion
DF-ME, som består af 2% diclofenacnatrium, blev sammensat i henhold til de offentliggjorte instruktioner af RS Therapeutics Inc. (Canada) og opbevaret i samme beholdere som SHT-ME.
|
Alle patienter blev instrueret i at behandle knæet med 2 ml, 3x/dag, i 28 dage.
Hver af patienterne modtog det samme udseende af lægemiddelemballage, som ikke blev afsløret, før dataanalysen var afsluttet, eller medicinske nødsituationer ville kræve en afblænding.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
WOMAC-indekset
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Det er et selvadministreret spørgeskema fra den seneste version af WOMAC 3.1 (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) (Haq & Davatchi, 2011; Roos et al., 1999).
Patienterne blev evalueret af WOMAC-indekset i form af tre domæner: smertescore varierede fra 0 (ingen smerte) til 4 (ekstrem smerte); fysisk funktionsscore varierede fra 0 (ingen vanskelighed) til 4 (den mest alvorlige vanskelighed); stivhedsscore varierede fra 0 (ingen stivhed) til 4 (den værste stivhed).
|
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den visuelle analoge skala (VAS)
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Smerteintensiteten blev målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), en 100 mm linje, der repræsenterer kontinuum af smertegrad, arrangeret i 3 smerteniveauer: mild = 0-30; moderat = 31-60; og maksimal smerte = 61-100 (Haefeli & Elfering, 2006).
|
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
100 meter tids gåtur
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Tid til at gå en lige vandret indendørs distance på 100 m (100 meter tidsgang) og deltagernes behov for at tage analgetika blev evalueret.
|
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
|
Den globale vurdering
Tidsramme: 28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Den globale vurdering på en 0-4 Likert-skala (0: ingen, 4: fremragende) blev udført af patienterne selv ved sidste opfølgning.
|
28 dage (ฺDag0, Dag14, Dag28)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Diclofenac
Andre undersøgelses-id-numre
- Ninnart Intharit 01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær knæ slidgigt
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriorsEgypten
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
Kliniske forsøg med Sahasthara mikroemulsion
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu