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뇌성마비 아동의 보완대체 의사소통의 효과 뇌성마비

2024년 6월 11일 업데이트: Riphah International University

뇌성마비 아동의 보완대체 의사소통의 효과

뇌성마비는 개인에게 여러 가지 장애를 일으키는 신경근 장애입니다.

의사소통의 주요 방식으로 말에 의존하는 어린이의 능력은 뇌성마비로 인해 손상될 수 있습니다. 의사소통에 어려움이 있는 어린이는 일상생활에 참여하는 데 많은 장벽에 직면하고 사회적 고립과 정신 건강 문제의 위험이 커집니다.

따라서 보완대체의사소통(AAC) 전략과 도구는 CP 아동에게 도움이 됩니다. AAC는 매뉴얼 기호와 기호로 분류되며, 저급, 중급, 첨단 통신 보조 장치는 모든 잠재적인 통신 방식을 탐색하고 지원하는 전체 통신 접근 방식의 일부를 구성합니다. 세계보건기구(WHO)의 아동 및 청소년 기능, 장애, 건강에 대한 국제 분류는 의사 결정을 지원하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 연구는 Rising Sun Institute for Special Children에서 진행됩니다. 본 연구의 연구 설계는 무작위 대조 시험입니다. 데이터 수집에는 편리한 샘플링 기법이 사용될 것이며, 뇌성마비 아동 16명이 본 연구에 포함될 것입니다. 이 연구에는 3~15세 연령대의 남성과 여성이 모두 포함됩니다. 어린이들은 무작위로 그룹으로 배정되며, 그룹 A에는 8명의 어린이가 통제 그룹으로, 그룹 B에는 8명이 치료/중재 그룹으로 배정됩니다. Dysarthric 프로필은 평가 목적으로 사용되며 개입을 위한 보완 및 대체 의사소통 시스템을 지원합니다. 아이의 초기 기능 발달에 대한 사전 평가가 실시됩니다. 그런 다음 중재를 위해 6주 동안 low-tech(PECS)를 사용합니다. 치료 그룹은 일주일에 3번씩 40분 동안 세션을 진행하고 대조군은 동일하게 유지합니다. 6주가 지나면 아이의 초기 기능 발달에 대한 사후 평가도 실시됩니다. 이는 뇌성마비 아동의 의사소통에 있어 AAC 장치의 효과를 나타냅니다. AAC 방법을 사용하면 뇌성마비 아동의 공격성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 AAC 기반 정보 및 도구를 사용하면 복잡한 의사소통 요구가 있는 사람들이 가족, 동료, 교사 및 기타 사람들과 상호 작용할 수 있는 능력을 지원하거나 향상시키는 환경을 만들 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

의사소통 능력은 개인의 적응 발달, 특히 어린 시절의 기본적인 발달 기술입니다. 따라서 수용적, 표현적 의사소통 장애가 있는 어린이와 청소년은 평생에 걸쳐 어려움에 직면하게 됩니다. 몇몇 종류의 문헌에서는 정상 발달하는 또래에 비해 심리사회적 장애 비율이 더 높고, 학문적 성취도가 낮으며, 또래 거부가 더 많고, 사회적 지능에 문제가 있는 것으로 자세히 설명되어 있습니다. 미국 내 3~17세 어린이 중 약 8%가 오랫동안 언어 및 의사소통 문제에 직면해 있으며, 따라서 정상적인 의사소통 기술에 대한 추가 지원이 필요할 수 있습니다. (1) 복잡한 의사소통 요구가 있는 개인은 여러 가지 다른 상태(예: 뇌성마비)를 갖고 있을 가능성이 높습니다.

이러한 어려움을 겪고 있는 일부 개인은 교사, 간병인, 지역 사회 복지사, 가족 친구 등 다른 사람들의 지원을 통해 효과적으로 지원을 받을 수 있지만, 저소득 국가에는 재활 전문가가 부족하여 서비스를 충분히 받지 못하는 사람들도 있을 것입니다. (2) 뇌성마비는 소아의 신체적 손상을 초래하는 신경성 기원이 있거나 산모(주산기, 출생기, 산후 손상)에 의해 발생할 수 있습니다. 뇌성마비의 일반적인 유형은 경직성, 이완성, 운동실조성 또는 혼합형이며 뇌의 병변 위치에 따라 결정됩니다. 이는 병인에 따라 대근육 및 미세 운동 발달, 수용적 표현 언어 기술, 말하기(발음), 음성(강도, 음조 및 품질) 및 유창함에 부정적인 영향을 미칩니다. (3) 미국에서 CP의 유병률은 출생 1000명당 3~4명입니다.

2009~16년 기간 동안 3~17세 아동의 CP 유병률은 1000명당 3.2명이었습니다. 저체중 출생(LBW)과 정상 출산 시 조산의 유병률은 전체적으로 더 높습니다(40-100/1000). 파키스탄 스와비에서 실시한 연구에 따르면 CP의 유병률은 출생아 1000명당 1.22명입니다. 그러나 전국적인 통계는 찾을 수 없지만 소아 신경과 입원 6.7% 중 라호르 병원에 CP 어린이 입원 발생률은 6.9%입니다.

연구에서는 복잡한 의사소통 요구가 있는 케냐 시골의 어린이 9명에게 AAC 구현 중재 사용이 미치는 영향에 대한 증거를 제시합니다. 중재에는 보호자의 타고난 전문성을 기억하면서 아동의 의사소통을 강화하기 위해 특별히 고안된 저기술 재료가 주로 사용되었습니다. 본 연구에서는 사전 사후 테스트 설계가 사용되었습니다. 데이터는 국제 기능, 장애 및 건강 분류(ICF) 프레임워크를 기반으로 하는 의사소통 프로필의 수정된 버전을 사용하여 수집되었습니다. 질적 분석은 연구의 마지막 부분에서 수행되었습니다. 이 데이터는 신체 구조 기능 및 활동 수준에서 뇌성마비 아동의 의사소통에 통계적으로 유의미하고 긍정적인 변화가 있다는 증거를 제공했습니다. 또한 분석 결과, AAC에 대한 부모의 인식은 긍정적인 것으로 나타났다. (2) 목적

뇌성마비 아동을 대상으로 보완 및 대체 의사소통의 효과를 조사합니다. 가설 무효 가설 Ho= 보완대체 의사소통은 뇌성마비 아동에게 효과적인 개입이 아닙니다.

대체 가설 HA =보강 및 대체 의사소통은 뇌성마비 아동에게 효과적인 개입입니다. 연구 설계 무작위 대조 시험

SETTING 욱일특수아동연구소

연구 기간 개요 승인 후 6개월

샘플 크기 문헌 검토에 따르면 이 샘플은 16개입니다. 연구 그룹 그룹 A: 치료 그룹은 뇌성 마비 아동 8명으로 구성됩니다. 그룹 B: 대조군은 뇌성마비 아동 8명으로 구성됩니다.

샘플링 기법 단순 무작위 샘플링 기법

데이터 수집 도구 Dysarthric 프로필은 평가 목적으로 사용되며 개입에는 저기술 PECS(Picture Exchange Communication System)가 사용됩니다.

데이터 수집 절차:

모집기준에 따라 16명의 아동을 모집하게 됩니다. 아이들은 그룹으로 배정됩니다. 무작위로 선택된 그룹에는 8명의 어린이가 대조군으로, 8명은 치료/중재 그룹으로 할당됩니다. 아이의 초기 기능 발달에 대한 사전 평가가 실시됩니다. 그 후, 치료군에는 6주간(주당 3회, 40분) 저기술 개입을 적용하고 대조군은 동일하게 유지합니다. 6주가 지나면 아이의 초기 기능 발달에 대한 사후 평가가 이루어집니다. 이는 뇌성마비 아동의 의사소통에 있어 AAC의 효과를 나타냅니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, 파키스탄, 54920
        • Sibgha Shafique

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 전문의(예: 신경과 전문의, 소아과 의사)가 병력에서 보고한 대로 뇌성마비 진단이 확인된 남아 및 여아 모두

제외 기준:

  • 어떠한 종류의 동반 질환 증상이나 알려진 추가 장애(예: 다운 증후군, 자폐 스펙트럼 장애, 발작 장애, 실명 등)가 있는 아동은 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 보완대체의사소통
전통적인 치료법
전통적인 방법
다른: 보완대체의사소통장치
주 3회 40분 수업
보완대체의사소통장치 3 세션 40분

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구음장애 프로필
기간: 16주
구음 장애 평가 척도 아래 나열된 각 차원에 0~4의 값을 할당하여 음성을 평가합니다(0 = 정상, 1 경도, 2 중간, 3 현저함, 4 심각도 이상). A +는 과도하거나 높음을 나타내는 데 사용해야 합니다. - 적절한 경우 감소 또는 낮음을 나타내는 데 사용해야 합니다.
16주
PECS(사진 교환 통신 시스템)
기간: 16주
PECS(Picture Exchange Communication System)는 자폐인이 말에 의존하지 않고 의사소통할 수 있는 방법입니다. 의사소통을 위해 사람들은 그림, 기호, 단어 또는 사진이 포함된 카드를 사용하여 질문하고, 의견을 제시하고, 질문에 답합니다.
16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nazia Mumtaz, Riphah International University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 8일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 28일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 25일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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