增强性沟通和替代性沟通对脑瘫儿童的影响 脑性瘫痪

沟通能力是一个人适应性发展中的基本发展技能，特别是在童年时期。 因此，患有接受性和表达性沟通障碍的儿童和青少年在一生中都面临着挑战。 多种文献详细说明，与正常发育中的同龄人相比，他们似乎有更高的社会心理障碍发生率、更低的学术表现、更多的同伴排斥以及社交智力问题。 在美国，大约 8% 的 3 岁至 17 岁儿童长期面临语言和沟通问题，因此可能需要额外的正常沟通技巧支持。 (1) 具有复杂沟通需求的个体可能来自多种不同的病症（例如脑瘫）。

尽管一些面临这些挑战的人会得到教师、护理人员、社区工作者和家人朋友等其他人的有效支持，但由于低收入国家缺乏康复专家，仍有一些人得不到充分的服务。 (2) 脑性麻痹具有神经源性，导致儿童身体损伤或可能由母亲（围产期、产期和产后损伤）引起。 脑瘫的常见类型有痉挛型、弛缓型、共济失调型或混合型，具体取决于大脑病变的部位。 根据病因，它会对粗大和精细运动发育、接受表达语言技能、言语（发音）、声音（强度、音调和质量）和流畅性产生不利影响。 (3) 美国 CP 的患病率为每 1000 名活产儿 3-4 例。

2009-16年期间，3-17岁儿童中CP的患病率为每1000人3.2人。 活产中低出生体重 (LBW) 和早产的发生率总体较高 (40-100/1000)。 根据巴基斯坦斯瓦比的一项研究，脑瘫的患病率为每 1000 名活产儿 1.22 例。 然而，没有找到全国范围的统计数据，但拉合尔一家医院的 CP 儿童入院率占 6.7%，而神经科入院儿童的比例为 6.7%。

研究表明，有证据表明，使用 AAC 实施的干预措施对肯尼亚农村地区 9 名具有复杂沟通需求的儿童产生了影响。 干预措施主要使用低技术含量的材料，这些材料是专门为加强孩子的沟通而设计的，同时记住看护者的自然专业知识。 本研究采用了前测后测设计。 使用沟通概况的改编版本收集数据，该版本基于国际功能、残疾和健康分类 (ICF) 框架。 在研究的最后部分进行了定性分析。 这些数据提供了证据，表明脑瘫儿童的沟通在身体结构功能和活动水平上出现了统计上显着的积极变化。 此外，分析还揭示了家长对 AAC 的积极看法。 (2) 目的

研究增强性和替代性沟通对脑瘫儿童的影响。 假设 无效假设 Ho= 增强性和替代性沟通并不是对脑瘫儿童的有效干预措施。

替代假设 H A = 增强性和替代性沟通是脑瘫儿童的有效干预措施。 研究设计 随机对照试验

SETTING 旭日特殊儿童研究所

研究持续时间 概要批准后 6 个月

样本大小 根据文献综述，该样本为 16 个。 研究组 A 组：治疗组由 8 名脑瘫儿童组成。 B组：对照组由8名脑瘫儿童组成。

抽样技术 简单随机抽样技术

数据收集工具构音障碍概况将用于评估目的，并使用低技术图片交换通信系统（PECS）进行干预。

数据收集程序：

根据入选标准，将招募16名儿童。 孩子们将被分成小组。 随机选择的组将被分配8名儿童作为对照组，8名儿童作为治疗/干预组。 将对孩子的早期功能发育进行预评估。 之后，治疗组将进行为期6周的低技术干预（每周3次，每次40分钟），而对照组则保持不变。 6周结束后，将对孩子的早期功能发育进行后评估。 这表明AAC在脑瘫儿童沟通方面的有效性。