脳性麻痺の小児における拡張的および代替的コミュニケーションの効果 脳性麻痺

コミュニケーション能力は、特に幼児期の人の適応的発達における基本的な発達スキルです。 したがって、受容的および表現的コミュニケーション障害を持つ子供や十代の若者たちは、生涯にわたってさまざまな課題に直面しています。 いくつかの種類の文献では、彼らは正常に発達している仲間と比較して、心理社会的障害の割合が高く、学業成績が低く、仲間の拒絶が多く、社会的知性に問題があるようだと詳しく述べられています。 米国内の 3 歳から 17 歳までの子どもの約 8% は、長期にわたって言語とコミュニケーションの問題に直面しているため、通常のコミュニケーション スキルについては特別なサポートが必要になる可能性があります。 (1) 複雑なコミュニケーションのニーズを持つ人は、いくつかの異なる症状 (脳性麻痺など) を抱えている可能性があります。

これらの課題を抱えた人の中には、教師、介護者、コミュニティワーカー、家族の友人など他の人々からの援助によって効果的にサポートされる人もいますが、低所得国ではリハビリテーションの専門家が不足しているため、十分なサービスを受けられない人もいるでしょう。 (2) 脳性麻痺は、小児の身体障害につながる神経因性の起源を持っているか、または母親（周産期、出生時、および出生後の傷害）によって引き起こされる可能性があります。 脳性麻痺の一般的なタイプは、痙性、弛緩性、失調性、または混合タイプであり、脳の病変の部位によって決まります。 病因に応じて、粗大および微細運動の発達、受容および表現の言語スキル、スピーチ（構音）、声（強さ、ピッチ、および質）、および流暢さに悪影響を及ぼします。 (3) 米国における CP の有病率は、出生 1000 人あたり 3 ～ 4 人の範囲です。

2009 年から 2016 年の期間内で、3 歳から 17 歳までの長期間成人した小児における CP の有病率は 1000 人あたり 3.2 人でした。 出生児における低出生体重児 (LBW) と早産の有病率は全体的に高くなります (40 ～ 100/1000)。 パキスタンのスワビでの研究によると、CP の有病率は出生 1,000 人あたり 1.22 人です。 しかし、全国的な統計は見つかっていないが、ラホールの病院では、小児神経科入院の6.7%のうち、CP小児入院の発生率は6.9%であった。

研究では、複雑なコミュニケーションのニーズを持つケニアの農村地域に住む9人の子どもたちに対して、AACが実施した介入の影響を示す証拠が示唆されています。 この介入では主に、養育者の自然な専門知識を思い出しながら、子どものコミュニケーションを強化するように特別に設計されたローテク教材が使用されました。 この研究では、事前テストと事後テストのデザインが使用されました。 データは、国際生活機能分類 (ICF) フレームワークに基づいたコミュニケーション プロファイルの適応バージョンを使用して収集されました。 研究の最後のセクションでは定性分析が行われました。 このデータは、身体構造の機能と活動のレベルで、脳性麻痺の子供のコミュニケーションに統計的に有意な前向きな変化があるという証拠を提供しました。 また、分析により、AAC に対する親の肯定的な認識が明らかになりました。 (2) 目的

脳性麻痺の子供における拡張的および代替的コミュニケーションの効果を調査すること。 仮説 帰無仮説 Ho= 脳性麻痺の子供たちにとって、拡張代替コミュニケーションは効果的な介入ではありません。

代替仮説 H A =増強的で代替的なコミュニケーションは、脳性麻痺の子供にとって効果的な介入である。 研究デザイン ランダム化対照試験

設定 ライジングサン特別児童研究所

研究期間 概要の承認後 6 か月

サンプルサイズ 文献レビューによると、このサンプルは 16 です。 研究グループ グループ A: 治療グループは脳性麻痺の子供 8 人で構成されます。 グループ B: 対照グループは脳性麻痺の子供 8 人で構成されます。

サンプリング手法 シンプルなランダムサンプリング手法

データ収集ツール 構音障害プロファイルは評価目的に使用され、介入にはローテク画像交換通信システム (PECS) が使用されます。

データ収集手順:

参加基準によれば、16 人の子供が採用されます。 子どもたちはグループに割り当てられます。 無作為に選択されたグループには、8 人の子供が対照グループとして、8 人が治療/介入グループとして割り当てられます。 お子様の初期機能発達の事前評価が行われます。 その後、治療グループにはローテク介入が 6 週間適用されます (40 分間、週に 3 セッション)。対照グループは同じままです。 6週間の終了後、子供の早期機能発達の事後評価が行われます。 これは、脳性麻痺の子供のコミュニケーションにおける AAC の有効性を示しています。