Augmentatiivisen ja vaihtoehtoisen viestinnän vaikutukset lapsilla, joilla on aivovamma Aivovamma

Kommunikaatiokyvyt ovat peruskehitystaitoja ihmisen mukautuvassa kehityksessä, erityisesti lapsuudessa. Siksi lapset ja nuoret, joilla on vastaanottavainen ja ilmaisukykyinen kommunikaatiovamma, kohtaavat haasteita useiden eliniän aikana. Monentyyppisessä kirjallisuudessa on kerrottu, että heillä näyttää olevan korkeampi psykososiaalisten vammojen määrä, heikompi tieteellisen suorituskyvyn, enemmän vertaisten hylkäämistä ja ongelmia heidän sosiaalisessa älykkyydessään kuin normaalisti kehittyvillä ikätovereilla. Noin 8 %:lla 3–17-vuotiaista lapsista Yhdysvalloissa on pitkään kieli- ja kommunikaatioongelmia, joten ne saattavat tarvita lisätukea normaaleihin kommunikaatiotaitoihin. (1) Henkilö, jolla on monimutkaisia ​​viestintätarpeita, tulee todennäköisesti useista erilaisista tiloista (esim. aivohalvaus).

Vaikka joitakin näistä haasteista kärsiviä henkilöitä tuetaan tehokkaasti muiden ihmisten, kuten opettajien, omaishoitajien, yhteisön työntekijöiden ja perheen ystävien, avulla, jotkut ovat alipalveluttuja, koska vähätuloisissa maissa ei ole kuntoutusasiantuntijoita. (2) Aivovamma on neurogeenistä alkuperää, joka johtaa lasten fyysiseen heikkenemiseen, tai se voi johtua äidistä (perinataaliset, synnytyksen ja postnataaliset vammat). Yleisimmät aivohalvauksen tyypit ovat spastinen, veltto, ataksinen tai sekatyypit, jotka määräytyvät aivovaurion paikan mukaan. Se vaikuttaa haitallisesti karkea- ja hienomotoriseen kehitykseen, vastaanottavaan ja ilmeiseen kielitaitoon, puheeseen (artikulaatioon), ääneen (intensiteetti, äänenkorkeus ja laatu) ja sujuvuuteen etiologiasta riippuen. (3) CP:n esiintyvyys Yhdysvalloissa vaihtelee 3-4 tapauksesta 1000 elävänä syntynyttä kohden.

Kaudella 2009-16 CP:n esiintyvyys 3-17-vuotiailla pitkään kypsyneillä lapsilla oli 3,2/1000. Pienen syntymäpainon (LBW) ja keskosten esiintyvyys elävänä syntyneissä on kaiken kaikkiaan korkeampi (40-100/1000). Pakistanin Swabissa tehdyn tutkimuksen mukaan CP:n esiintyvyys on 1,22 tapausta 1000 elävänä syntynyttä kohden. Maanlaajuisia tilastoja ei kuitenkaan löydy, mutta 6,9 %:n ilmaantuvuus CP-lasten vastaanotosta Lahoren sairaalaan 6,7 %:sta lasten neurologisista vastaanotoista.

Tutkimukset osoittavat todisteita AAC-toteutetun toimenpiteen käytön vaikutuksista yhdeksään Kenian maaseudun lapseen, joilla on monimutkaisia ​​viestintätarpeita. Interventiossa käytettiin pääosin low-tech-materiaaleja, jotka oli erityisesti suunniteltu vahvistamaan lapsen kommunikaatiota samalla kun muistettiin hoitajan luontainen asiantuntemus. Tässä tutkimuksessa käytettiin pretest-posttest -mallia. Tiedot kerättiin käyttämällä mukautettua versiota kommunikaatioprofiilista, joka perustui kansainväliseen toiminnan, vammaisuuden ja terveyden luokituksen (ICF) viitekehykseen. Tutkimuksen viimeisessä osassa tehtiin kvalitatiivinen analyysi. Tiedot antoivat todisteita tilastollisesti merkittävistä positiivisista muutoksista aivovammaisten lasten kommunikaatiossa kehon rakennetoimintojen ja aktiviteettien tasolla. Lisäksi analyysi paljasti vanhempien positiivisen käsityksen AAC:stä. (2) TAVOITE

Tutkia augmentatiivisen ja vaihtoehtoisen viestinnän vaikutuksia aivovammaisilla lapsilla. HYPOTHESES NULL HYPOTHESIS Ho= Augmentatiivinen ja vaihtoehtoinen viestintä ei ole tehokas toimenpide lapsille, joilla on aivohalvaus.

VAIHTOEHTOINEN HYPOTEESI H A =Augmentatiivinen ja vaihtoehtoinen viestintä on tehokas hoitokeino lapsille, joilla on aivohalvaus. TUTKIMUSSUUNNITTELU Satunnaistetut kontrollikokeet

SETTING Rising Sun Institute for Special Children

TUTKIMUKSEN KESTO 6 kuukautta tiivistelmän hyväksymisen jälkeen

NÄYTTEEN KOKO Tämä näyte on kirjallisuuskatsauksen mukaan 16. TUTKIMUSRYHMÄT Ryhmä A: Hoitoryhmä koostuu 8 aivohalvauksesta kärsivästä lapsesta. Ryhmä B: Kontrolliryhmä koostuu 8 lapsesta, joilla on aivohalvaus.

NÄYTTEENOTTOTEKNIIKKA Yksinkertainen satunnaisnäytteenottotekniikka

TIEDONKERUUTYÖKALU Dysarthric Profilea käytetään arviointitarkoituksiin ja matalan teknologian Picture Exchange -viestintäjärjestelmää (PECS) interventioon.

TIETOJEN KERUUMENETTELY:

Osallistumiskriteerien mukaan rekrytoidaan 16 lasta. Lapset jaetaan ryhmiin. Satunnaisesti valitut ryhmät jaetaan 8 lasta kontrolliryhmäksi ja 8 hoito-/interventioryhmäksi. Lapsen varhaisesta toiminnallisesta kehityksestä tehdään ennakkoarviointi. Sen jälkeen matalan teknologian interventiota sovelletaan hoitoryhmään 6 viikon ajan (3 kertaa viikossa 40 minuutin ajan) kontrolliryhmän pysyessä samana. 6 viikon päätyttyä tehdään jälkiarviointi lapsen varhaisesta toiminnallisesta kehityksestä. Tämä osoittaa AAC:n tehokkuuden aivovammaisten lasten kommunikaatiossa.