Effekter av förstärkande och alternativ kommunikation hos barn med cerebral pares Cerebral pares

Kommunikationsförmåga är grundläggande utvecklingsförmåga inom en persons adaptiva utveckling, särskilt under barndomen. Därför möter barn och tonåringar med receptiva och uttrycksfulla kommunikationsstörningar utmaningar under många livslängder. Flera typer av litteratur har beskrivit att de verkar ha högre frekvens av psykosociala funktionsnedsättningar, lägre akademisk prestation, mer avvisande av kamrater och problem med sin sociala intelligens, jämfört med jämnåriga i normal utveckling. Ungefär 8 % av barn mellan 3 och 17 år i USA möter språk- och kommunikationsproblem och kan därför behöva extra stöd för normala kommunikationsförmåga. (1) En person med komplexa kommunikationsbehov kommer sannolikt från flera olika tillstånd (t.ex. cerebral pares).

Även om vissa individer med dessa utmaningar effektivt kommer att få stöd från andra människor, såsom lärare, vårdgivare, samhällsarbetare och familjevänner, kommer det att finnas några som är underbetjänade på grund av bristen på rehabiliteringsspecialister i låginkomstländer. (2) Cerebral pares har ett neurogent ursprung som leder till fysisk funktionsnedsättning hos barn eller kan orsakas av moderns (perinatala, natala och postnatala skador). De vanligaste typerna av cerebral pares är spastiska, slappa, ataxiska eller blandade typer, bestämt av platsen för skadan i hjärnan. Det påverkar negativt grov- och finmotorisk utveckling, receptiv-expressiva språkkunskaper, tal (artikulation), röst (intensitet, tonhöjd och kvalitet) och flyt, beroende på etiologi. (3) Prevalensen av CP i USA varierar från 3-4 per 1000 levande födda.

Inom perioden 2009-16 var prevalensen av CP hos barn som mognat 3-17 länge 3,2 per 1000. Prevalensen av låg födelsevikt (LBW) och för tidigt födda barn är totalt högre (40-100/1000). Enligt en studie i Swabi, Pakistan, är prevalensen av CP 1,22 per 1000 levande födda. Landsomfattande statistik finns dock inte men 6,9 % förekomst av CP-barn inläggningar på ett sjukhus i Lahore av de 6,7 % pediatriska neurologiska inläggningarna.

Forskning tyder på bevis för effekten av användningen av AAC-implementerad intervention på 9 barn på landsbygden i Kenya som har komplexa kommunikationsbehov. Insatsen använde huvudsakligen lågteknologiska material som var särskilt utformade för att stärka barnets kommunikation samtidigt som man minns vårdgivarens naturliga expertis. En pretest-posttest design användes i denna studie. Data samlades in med hjälp av en anpassad version av kommunikationsprofilen, som baserades på ramverket International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Kvalitativ analys genomfördes i den sista delen av studien. Data gav bevis för statistiskt signifikanta positiva förändringar i kommunikationen mellan barn med cerebral pares på nivåerna för kroppsstrukturens funktion och aktiviteter. Analysen visade också föräldrarnas positiva uppfattning om AAC. (2) MÅL

Att undersöka effekterna av augmentativ och alternativ kommunikation hos barn med cerebral pares. HYPOTESER NULLHYPOTES Ho= Augmentativ och alternativ kommunikation är inte en effektiv intervention för barn med cerebral pares.

ALTERNATIV HYPOTES H A =Augmentativ och alternativ kommunikation är en effektiv intervention för barn med cerebral pares. STUDIEDESIGN Randomiserade kontrollförsök

SETTING Rising Sun Institute for Special Children

STUDIENS VARAKTIGHET 6 månader efter godkännande av synopsis

PROVSTORLEK Detta prov är 16 enligt litteraturöversikten. STUDIEGRUPPER Grupp A: Behandlingsgruppen kommer att bestå av 8 barn med cerebral pares. Grupp B: Kontrollgruppen kommer att bestå av 8 barn med cerebral pares.

PROVTAGNINGSTEKNIK Enkel slumpmässig provtagningsteknik

DATAINSAMLINGSVERKTYG Dysarthric Profile kommer att användas för bedömningsändamål och ett lågteknologiskt bildutbytessystem (PECS) för interventionen.

DATAINSAMLINGSPROCEDUR:

Enligt inklusionskriterierna ska 16 barn rekryteras. Barnen kommer att delas in i grupper. De slumpmässigt utvalda grupperna kommer att tilldelas 8 barn som kontrollgrupp och 8 som behandlings-/interventionsgrupp. En förhandsbedömning av barnets tidiga funktionsutveckling kommer att göras. Därefter kommer den lågteknologiska interventionen att tillämpas under 6 veckor (3 sessioner per vecka i 40 minuter) till behandlingsgruppen medan kontrollgruppen förblir densamma. Efter 6 veckors slut kommer efterbedömningen av barnets tidiga funktionella utveckling att göras. Detta indikerar effektiviteten av AAC i kommunikationen av barn med cerebral pares.