Эффекты усиливающей и альтернативной коммуникации у детей с церебральным параличом

Коммуникативные способности являются базовыми навыками адаптивного развития человека, особенно в детстве. Таким образом, дети и подростки с нарушениями рецептивного и экспрессивного общения сталкиваются с проблемами на протяжении многих периодов жизни. В нескольких видах литературы подробно указывается, что у них, по-видимому, более высокий уровень психосоциальных нарушений, более низкая успеваемость, большее неприятие со стороны сверстников и проблемы с социальным интеллектом по сравнению с нормально развивающимися сверстниками. Примерно 8% детей в возрасте от 3 до 17 лет, долгое время проживающих в Соединенных Штатах, сталкиваются с языковыми и коммуникативными проблемами и, следовательно, могут нуждаться в дополнительной поддержке для нормальных коммуникативных навыков. (1) Человек со сложными потребностями в общении, скорее всего, страдает несколькими различными заболеваниями (например, церебральным параличом).

Несмотря на то, что некоторым людям с этими проблемами будет оказана эффективная поддержка со стороны других людей, таких как учителя, лица, осуществляющие уход, общественные работники и друзья семьи, некоторые из них будут получать недостаточно услуг из-за нехватки специалистов по реабилитации в странах с низкими доходами. (2) ДЦП имеет нейрогенное происхождение, приводящее к физическим нарушениям у детей, или может быть вызвано материнскими (перинатальные, натальные и послеродовые травмы). Распространенными типами детского церебрального паралича являются спастический, вялый, атаксический или смешанный типы, определяемые местом поражения головного мозга. Это отрицательно влияет на развитие крупной и мелкой моторики, рецептивно-экспрессивные речевые навыки, речь (артикуляцию), голос (интенсивность, высоту и качество) и беглость речи, в зависимости от этиологии. (3) Распространенность ХП в США колеблется от 3-4 на 1000 живорождений.

В период 2009-16 гг. распространенность ХП у детей в возрасте 3-17 лет длительное время составляла 3,2 на 1000. Распространенность низкой массы тела при рождении (НМТ) и преждевременных родов среди живорожденных в целом выше (40–100/1000). По данным исследования в Сваби, Пакистан, распространенность ДЦП составляет 1,22 на 1000 живорождений. Тем не менее, общенациональной статистики не обнаружено, но 6,9% случаев госпитализации детей с ХП в больницу Лахора из 6,7% педиатрических неврологических госпитализаций.

Исследования свидетельствуют о влиянии вмешательства, реализованного с помощью AAC, на 9 детей в сельской местности Кении, у которых есть сложные потребности в общении. В ходе вмешательства использовались в основном низкотехнологичные материалы, которые были специально разработаны для укрепления общения ребенка, учитывая при этом природный опыт опекуна. В данном исследовании использовался дизайн «претест-посттест». Данные были собраны с использованием адаптированной версии Коммуникационного профиля, основанного на Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ). Качественный анализ проводился в заключительном разделе исследования. Полученные данные свидетельствуют о статистически значимых положительных изменениях в общении детей с ДЦП на уровне функций структуры тела и деятельности. Также анализ выявил положительное восприятие родителями ААС. (2) ЦЕЛЬ

Исследовать эффекты усиливающей и альтернативной коммуникации у детей с церебральным параличом. ГИПОТЕЗЫ НУЛЕВАЯ ГИПОТЕЗА Ho= Дополняющая и альтернативная коммуникация не является эффективным вмешательством для детей с церебральным параличом.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ГИПОТЕЗА H A = Дополняющая и альтернативная коммуникация является эффективным вмешательством для детей с церебральным параличом. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Рандомизированные контрольные исследования

SETTING Институт Rising Sun для особых детей

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ 6 месяцев после утверждения аннотации.

РАЗМЕР ВЫБОРКИ Согласно обзору литературы, эта выборка составляет 16 человек. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ГРУППЫ Группа А: Лечебная группа будет состоять из 8 детей с церебральным параличом. Группа Б: Контрольная группа будет состоять из 8 детей с церебральным параличом.

МЕТОД ОТБОРА ВЫБОРКИ Простой метод случайной выборки

ИНСТРУМЕНТ СБОРА ДАННЫХ Дизартрический профиль будет использоваться для целей оценки, а для вмешательства – низкотехнологичная система обмена изображениями (PECS).

ПОРЯДОК СБОРА ДАННЫХ:

Согласно критериям включения, будут набраны 16 детей. Дети будут распределены по группам. В случайно выбранные группы будут включены 8 детей в качестве контрольной группы и 8 детей в качестве группы лечения/интервенционного вмешательства. Будет проведена предварительная оценка раннего функционального развития ребенка. После этого низкотехнологичное вмешательство будет применяться в течение 6 недель (3 сеанса в неделю по 40 минут) в экспериментальной группе, в то время как контрольная группа останется прежней. По истечении 6 недель будет проведена пост-оценка раннего функционального развития ребенка. Это свидетельствует об эффективности ААК в общении детей с ДЦП.