Effekter av augmentativ og alternativ kommunikasjon hos barn med cerebral parese Cerebral parese

Kommunikasjonsevner er grunnleggende utviklingsferdigheter innenfor den adaptive utviklingen til en person, spesielt i barndommen. Derfor møter barn og tenåringer med mottakelig og ekspressiv kommunikasjonssvikt utfordringer over mange livsløp. Flere typer litteratur har beskrevet at de ser ut til å ha høyere forekomst av psykososiale funksjonshemminger, lavere vitenskapelige prestasjoner, mer avvisning av jevnaldrende og problemer med sosial intelligens, sammenlignet med jevnaldrende i normal utvikling. Omtrent 8 % av barn mellom 3 og 17 år i USA møter språk- og kommunikasjonsproblemer, og kan derfor trenge ekstra støtte for normale kommunikasjonsferdigheter. (1) Personer med komplekse kommunikasjonsbehov kommer sannsynligvis fra flere forskjellige tilstander (f.eks. cerebral parese).

Selv om noen individer med disse utfordringene vil bli effektivt støttet av hjelp fra andre mennesker, for eksempel lærere, omsorgspersoner, samfunnsarbeidere og familievenner, vil det være noen som er undertjent på grunn av mangelen på rehabiliteringsspesialister i lavinntektsland. (2) Cerebral parese har en nevrogen opprinnelse som fører til fysisk svekkelse hos barn eller kan være forårsaket av mors (perinatale, fødsels- og postnatale skader). De vanlige typene av cerebral parese er spastiske, slappe, ataksiske eller blandede typer, bestemt av stedet for lesjonen i hjernen. Det påvirker grov- og finmotorisk utvikling, reseptive-ekspressive språkferdigheter, tale (artikulasjon), stemme (intensitet, tonehøyde og kvalitet) og flyt, avhengig av etiologi. (3) Prevalensen av CP i USA varierer fra 3-4 per 1000 levendefødte.

Innenfor perioden 2009-16 var prevalensen av CP hos barn modnet 3-17 over lang tid 3,2 per 1000. Prevalensen av lav fødselsvekt (LBW) og premature hos levendefødte er totalt høyere (40-100/1000). I følge en studie i Swabi, Pakistan, er prevalensen av CP 1,22 per 1000 levendefødte. Landsomfattende statistikk er imidlertid ikke funnet, men 6,9 % forekomst av CP-barn innleggelse på et Lahore sykehus av de 6,7 % nevrologiske pediatriske innleggelsene.

Forskning antyder bevis på virkningen av bruken av AAC-implementert intervensjon på 9 barn på landsbygda i Kenya som har komplekse kommunikasjonsbehov. Intervensjonen brukte hovedsakelig lavteknologiske materialer som var spesielt utviklet for å styrke barnets kommunikasjon og samtidig huske omsorgspersonens naturlige ekspertise. Et pretest-posttest design ble brukt i denne studien. Data ble samlet inn ved hjelp av en tilpasset versjon av kommunikasjonsprofilen, som var basert på rammeverket International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Kvalitativ analyse ble utført i den siste delen av studien. Dataene ga bevis på statistisk signifikante positive endringer i kommunikasjonen til barn med cerebral parese på nivåene kroppsstrukturfunksjon og aktiviteter. Analysen avslørte også foreldrenes positive oppfatning av AAC. (2) MÅL

For å undersøke effekten av Augmentativ og alternativ kommunikasjon hos barn med cerebral parese. HYPOTESER NULLHYPOTESE Ho= Augmentativ og alternativ kommunikasjon er ikke en effektiv intervensjon for barn med cerebral parese.

ALTERNATIV HYPOTESE H A =Augmentativ og alternativ kommunikasjon er en effektiv intervensjon for barn med cerebral parese. STUDIEDESIGN Randomiserte kontrollforsøk

SETTING Rising Sun Institute for Special Children

STUDIETS VARIGHET 6 måneder etter godkjenning av synopsis

PRØVESTØRRELSE Dette utvalget er 16 i henhold til litteraturgjennomgangen. STUDIEGRUPPER Gruppe A: Behandlingsgruppe vil bestå av 8 barn med cerebral parese. Gruppe B: Kontrollgruppe vil bestå av 8 barn med cerebral parese.

SAMPLINGSTEKNIKK Enkel tilfeldig prøvetakingsteknikk

DATAINNSAMLINGSVERKTØY Dysarthric Profile vil bli brukt til vurderingsformål og et lavteknologisk Picture Exchange Communication System (PECS) for intervensjonen.

PROSEDYRE FOR DATAINNSAMLING:

I henhold til inklusjonskriteriene skal 16 barn rekrutteres. Barna blir delt inn i grupper. De tilfeldig utvalgte gruppene vil få tildelt 8 barn som kontrollgruppe og 8 som behandlings-/intervensjonsgruppe. Det vil bli gjort en forhåndsvurdering av barnets tidlige funksjonsutvikling. Etter det vil den lavteknologiske intervensjonen brukes i 6 uker (3 økter per uke i 40 minutter) til behandlingsgruppen mens kontrollgruppen forblir den samme. Etter utløpet av 6 uker vil ettervurderingen av barnets tidlige funksjonsutvikling bli gjort. Dette indikerer effektiviteten til AAC i kommunikasjonen av barn med cerebral parese.