Effekter af augmentativ og alternativ kommunikation hos børn med cerebral parese Cerebral parese

Kommunikationsevner er grundlæggende udviklingsevner inden for den adaptive udvikling af en person, især i barndommen. Derfor står børn og teenagere med receptive og ekspressive kommunikationshandicap over for udfordringer over adskillige levetider. Flere slags litteratur har detaljeret beskrevet, at de ser ud til at have højere forekomster af psykosociale handicap, lavere videnskabelige præstationer, mere afvisning af jævnaldrende og problemer med deres sociale intelligens sammenlignet med jævnaldrende i normal udvikling. Omtrent 8 % af børn mellem 3 og 17 år i USA står over for sprog- og kommunikationsproblemer og kan derfor have brug for ekstra støtte til normale kommunikationsevner. (1) Person med komplekse kommunikationsbehov kommer sandsynligvis fra flere forskellige tilstande (f.eks. cerebral parese).

Selvom nogle individer med disse udfordringer effektivt vil blive støttet af hjælp fra andre mennesker, såsom lærere, omsorgspersoner, lokale medarbejdere og familievenner, vil der være nogle, der er underbetjent på grund af manglen på rehabiliteringsspecialister i lavindkomstlande. (2) Cerebral parese har en neurogen oprindelse, der fører til fysisk svækkelse hos børn eller kan være forårsaget af maternel (perinatale, fødsels- og postnatale skader). De almindelige typer af cerebral parese er spastiske, slappe, ataksiske eller blandede typer, bestemt af stedet for læsionen i hjernen. Det påvirker negativt den grov- og finmotoriske udvikling, receptive-ekspressive sprogfærdigheder, tale (artikulation), stemme (intensitet, tonehøjde og kvalitet) og flydende, afhængigt af ætiologi. (3) Forekomsten af ​​CP i USA varierer fra 3-4 pr. 1000 levendefødte.

Inden for perioden 2009-16 var prævalensen af ​​CP hos børn modnet 3-17 år lang 3,2 pr. 1000. Forekomsten af ​​lav fødselsvægt (LBW) og præmature hos levende fødte er helt højere (40-100/1000). Ifølge en undersøgelse i Swabi, Pakistan, er prævalensen af ​​CP 1,22 pr. 1000 levendefødte. Der findes dog ikke landsdækkende statistikker, men 6,9% forekomst af CP-børnindlæggelser på et Lahore-hospital ud af de 6,7% pædiatriske neurologiske indlæggelser.

Forskning tyder på bevis for virkningen af ​​brugen af ​​AAC-implementeret intervention på 9 børn i landdistrikterne i Kenya, som har komplekse kommunikationsbehov. Interventionen brugte hovedsageligt lavteknologiske materialer, der var specifikt designet til at styrke barnets kommunikation og samtidig huske omsorgspersonens naturlige ekspertise. Et prætest-posttest design blev brugt i denne undersøgelse. Data blev indsamlet ved hjælp af en tilpasset version af kommunikationsprofilen, som var baseret på den internationale klassifikation af funktion, handicap og sundhed (ICF). Kvalitativ analyse blev udført i den sidste del af undersøgelsen. Dataene gav bevis for statistisk signifikante positive ændringer i kommunikationen af ​​børn med cerebral parese på niveauet af kropsstrukturfunktion og -aktiviteter. Analysen afslørede også forældrenes positive opfattelse af AAC. (2) FORMÅL

At undersøge virkningerne af augmentativ og alternativ kommunikation hos børn med cerebral parese. HYPOTESER NULHYPOTESE Ho= Augmentativ og alternativ kommunikation er ikke en effektiv intervention for børn med cerebral parese.

ALTERNATIV HYPOTESE H A =Augmentativ og alternativ kommunikation er en effektiv intervention til børn med cerebral parese. STUDIEDESIGN Randomiserede kontrolforsøg

SETNING Rising Sun Institute for Special Children

STUDIETS VARIGHED 6 måneder efter godkendelse af synopsis

PRØVESTØRRELSE Denne prøve er 16 ifølge litteraturgennemgangen. STUDIEGRUPPER Gruppe A: Behandlingsgruppen vil bestå af 8 børn med cerebral parese. Gruppe B: Kontrolgruppe vil bestå af 8 børn med cerebral parese.

SAMPLINGSTEKNIK Simpel tilfældig prøvetagningsteknik

DATAINDSAMLINGSVÆRKTØJ Dysarthric Profile vil blive brugt til vurderingsformål og et lavteknologisk Picture Exchange Communication System (PECS) til interventionen.

DATAINDSAMLINGSPROCEDURE:

Ifølge inklusionskriterierne vil der blive rekrutteret 16 børn. Børnene bliver inddelt i grupper. De tilfældigt udvalgte grupper vil få tildelt 8 børn som kontrolgruppe og 8 som behandlings-/interventionsgruppe. Der vil blive foretaget en forhåndsvurdering af barnets tidlige funktionelle udvikling. Derefter vil den lavteknologiske intervention blive anvendt i 6 uger (3 sessioner om ugen i 40 minutter) til behandlingsgruppen, mens kontrolgruppen forbliver den samme. Efter udløbet af 6 uger vil der blive foretaget eftervurdering af barnets Tidlige Funktionsudvikling. Dette indikerer effektiviteten af ​​AAC i kommunikationen af ​​børn med cerebral parese.