Effecten van ondersteunende en alternatieve communicatie bij kinderen met hersenverlamming. Cerebrale parese

Communicatieve vaardigheden zijn fundamentele ontwikkelingsvaardigheden binnen de adaptieve ontwikkeling van een persoon, vooral tijdens de kindertijd. Daarom worden kinderen en tieners met een receptieve en expressieve communicatiestoornis gedurende een groot aantal levens geconfronteerd met uitdagingen. In verschillende soorten literatuur wordt gedetailleerd beschreven dat zij vaker psychosociale handicaps lijken te hebben, lagere wetenschappelijke prestaties, meer afwijzing door leeftijdsgenoten en problemen met hun sociale intelligentie, vergeleken met normaal ontwikkelende leeftijdsgenoten. Ruwweg 8% van de kinderen tussen de 3 en 17 jaar die in de Verenigde Staten lange tijd verblijven, kampt met taal- en communicatieproblemen en heeft daarom mogelijk extra ondersteuning nodig voor normale communicatieve vaardigheden. (1) Een persoon met complexe communicatiebehoeften heeft waarschijnlijk verschillende aandoeningen (bijvoorbeeld hersenverlamming).

Hoewel sommige individuen met deze problemen effectief ondersteund zullen worden door de hulp van andere mensen, zoals leraren, verzorgers, gemeenschapswerkers en familievrienden, zullen er sommigen zijn die onvoldoende geholpen worden vanwege het gebrek aan rehabilitatiespecialisten in lage-inkomenslanden. (2) Hersenverlamming heeft een neurogene oorsprong die leidt tot lichamelijke beperkingen bij kinderen of kan worden veroorzaakt door letsels bij de moeder (perinatale, geboorte- en postnatale verwondingen). De meest voorkomende typen hersenverlamming zijn spastische, slappe, atactische of gemengde typen, afhankelijk van de plaats van de laesie in de hersenen. Het heeft een negatieve invloed op de grove en fijne motorische ontwikkeling, receptief-expressieve taalvaardigheid, spraak (articulatie), stem (intensiteit, toonhoogte en kwaliteit) en vloeiendheid, afhankelijk van de etiologie. (3) De prevalentie van CP in de Verenigde Staten varieert van 3 tot 4 per 1000 levendgeborenen.

In de periode 2009-2016 bedroeg de prevalentie van CP bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 17 jaar oud 3,2 per 1000. De prevalentie van een laag geboortegewicht (LBW) en vroeggeboorte bij levendgeborenen is in totaal hoger (40-100/1000). Volgens een onderzoek in Swabi, Pakistan, bedraagt ​​de prevalentie van CP 1,22 per 1000 levendgeborenen. Er zijn echter geen landelijke statistieken gevonden, maar 6,9% incidentie van CP-kinderen die in een ziekenhuis in Lahore worden opgenomen, van de 6,7% pediatrische neurologische opnames.

Uit onderzoek blijkt dat het gebruik van door OC geïmplementeerde interventies gevolgen heeft voor negen kinderen op het platteland van Kenia, die complexe communicatiebehoeften hebben. Bij de interventie werd voornamelijk gebruik gemaakt van low-tech materialen die specifiek waren ontworpen om de communicatie van het kind te versterken en daarbij de natuurlijke expertise van de verzorger in het achterhoofd te houden. In dit onderzoek is gebruik gemaakt van een pretest-posttest design. De gegevens werden verzameld met behulp van een aangepaste versie van het communicatieprofiel, dat was gebaseerd op het raamwerk van de International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). In het laatste deel van het onderzoek werd een kwalitatieve analyse uitgevoerd. De gegevens leverden bewijs van statistisch significante positieve veranderingen in de communicatie van kinderen met hersenverlamming op het niveau van lichaamsstructuur, functie en activiteiten. Uit de analyse kwam ook de positieve perceptie van ouders over OC naar voren. (2) DOEL

Onderzoek naar de effecten van ondersteunende en alternatieve communicatie bij kinderen met hersenverlamming. HYPOTHESES NUL HYPOTHESE Ho= Augmentatieve en alternatieve communicatie is geen effectieve interventie voor kinderen met hersenverlamming.

ALTERNATIEVE HYPOTHESE H A =Augmentatieve en alternatieve communicatie is een effectieve interventie voor kinderen met hersenverlamming. STUDIEONTWERP Gerandomiseerde controleproeven

ONDERSTELLING Rising Sun Instituut voor speciale kinderen

DUUR VAN HET ONDERZOEK 6 maanden na goedkeuring van de synopsis

STEEKPROEFGROOTTE Deze steekproef is 16 volgens het literatuuronderzoek. STUDIEGROEPEN Groep A: De behandelgroep zal bestaan ​​uit 8 kinderen met hersenverlamming. Groep B: Controlegroep zal bestaan ​​uit 8 kinderen met hersenverlamming.

BEmonsteringstechniek Eenvoudige willekeurige bemonsteringstechniek

GEGEVENSVERZAMELINGSTOOL Dysartrisch profiel zal worden gebruikt voor beoordelingsdoeleinden en een low-tech Picture Exchange Communication System (PECS) voor de interventie.

PROCEDURE VOOR GEGEVENSVERZAMELING:

Volgens de inclusiecriteria zullen 16 kinderen worden gerekruteerd. De kinderen worden in groepen ingedeeld. Aan de willekeurig geselecteerde groepen worden 8 kinderen toegewezen als controlegroep en 8 als behandelings-/interventiegroep. Er zal een pre-evaluatie plaatsvinden van de vroege functionele ontwikkeling van het kind. Daarna wordt de low-tech interventie gedurende 6 weken (3 sessies per week gedurende 40 minuten) toegepast op de behandelgroep, terwijl de controlegroep dezelfde blijft. Na het einde van de 6 weken zal de nabeoordeling van de vroege functionele ontwikkeling van het kind plaatsvinden. Dit geeft de effectiviteit van OC aan in de communicatie van kinderen met hersenverlamming.