비특이성 목 통증에 대한 근육 에너지 기법과 자가 스트레칭 (METSS-NP)

비특이성 목 통증(NSNP)은 목덜미선과 첫 번째 흉추 사이의 목의 후방 및 측면 부분에 신경학적 및 특정 병리(감염, 골절, 염증 등)와 관련되지 않은 통증으로 정의됩니다. 이 통증을 무시하면 근육 경련, 경직 및 기타 여러 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대부분의 목 통증은 경흉부 근육의 통증 유발점으로 인해 발생합니다. 통증 유발점은 근육을 약화시키며, 약한 경추 근육으로 인한 목 통증은 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.

목 통증의 발생률은 매년 10.4%~21.3%로 추정되며 점점 더 많은 컴퓨터 및 사무직 근로자에게 영향을 미치고 있습니다. 대부분의 새로운 사례에서는 통증 강도가 낮지만, 장애를 일으키는 목 통증은 전체 인구의 0.6%에서 발생합니다. 따라서 어떤 치료법이 목 통증과 그 증상을 감소시키는데 더 효과적인지 조사하는 것이 중요하다. 최근 일부 연구에서는 특정 유형의 운동을 선호하는 증거가 보고된 반면, 다른 연구에서는 더 나은 유형이나 운동량은 없다고 보고했습니다.

목 통증은 환자의 20%에서 1~5년 이내에 재발 및 발생하며 이러한 경우 완전한 회복률은 매우 낮습니다. 목통증은 요통 다음으로 가장 많이 조사되는 근골격계 문제이다. 이는 다인성 병인으로 인한 비특이적인 목 통증으로 정의됩니다. NSNP 치료에는 많은 보존적 치료 방식이 사용됩니다. 여기에는 임상 운동, 의학적 치료, 신경 치료, 도수 치료 방법, 마사지, 침술 및 다양한 물리 치료 양식이 포함됩니다. 근육 에너지 기술(MET)은 근골격 기능을 개선하고 통증을 줄이기 위해 정밀하고 제어된, 환자가 시작한 등척성 및/또는 등장성 수축을 사용하여 연조직 조작을 포함하는 수동 치료 방법입니다. MET는 제한된 운동 범위로 관절을 가동시키고, 경직되거나 단축된 근육을 늘리고, 국소 부종을 줄이고, 생리적으로 약한 근육이나 근육 그룹을 강화하는 데 사용할 수 있습니다.

등척성 이완(PIR)은 등척성 수축 후 주동근의 긴장도가 감소하는 것으로 정의됩니다. 이 기술은 근육 기능을 조절하여 근육 긴장을 줄이는 것을 목표로 하며, 아급성 및 만성 질환 모두에서 제한된 관절을 가동시키고 부종을 줄이며 근육을 늘리고 강화하는 데 사용됩니다. 연구에서는 목 통증에도 PIR을 사용했습니다.

근방추는 골격근의 감각 수용체 중 하나입니다. 그 기능은 대뇌 피질에 고유 감각 정보를 제공하는 것입니다. 근육이 길어지면 근방추가 활성화되어 주동근의 반사 수축과 길항근의 이완이 일어납니다. 이 과정을 상호 억제(RI)라고 합니다. 목 통증이 있는 사람들을 대상으로 RI 기술을 사용한 연구가 발견되었습니다. 그러나 비특이적인 목 통증이 있는 사람들을 대상으로 한 연구는 발견되지 않았습니다.

스트레칭은 연조직의 신장성을 증가시키는 데 사용되는 치료 방법을 설명하는 일반적인 용어입니다. 자가 스트레칭(SS)은 이 기술을 자가 적용한 것입니다. 비특이성 목 통증이 있는 사람들을 대상으로 다양한 치료 방식과 MET의 효과를 비교한 연구가 문헌에서 확인되었습니다. 이들 임상시험에서는 통증 강도를 줄이고 운동 범위(ROM)를 늘리는 데 있어서 유사한 효과와 다양한 정도의 우월성을 발견했습니다. 문헌에서는 목 통증이 있는 사람들의 스트레칭과 MET를 비교하거나 MET를 다양한 치료 방법과 비교하고 통증 및 ROM과 같은 변수에 미치는 영향을 조사했습니다. 그러나 NSNP 환자의 다양한 MET와 자가 훈련을 비교하고 EMG의 즉각적인 효과를 조사한 연구는 발견되지 않았습니다. 따라서 우리 연구의 목적은 이러한 기술의 효과를 조사하는 것이 었습니다. 연구 결과로 얻은 정보는 재활 프로그램의 창설과 개발에 지침이 될 것이라고 생각되었습니다.

연구의 가설은 다음과 같습니다.

가설 1: NSNP 환자에게 적용된 PIR 기술은 통증 강도, 압박 통증 역치, 운동 범위 및 근육 활성화에 긍정적인 영향을 미칩니다.

가설 2: NSNP 환자에게 적용된 RI 기술은 통증 강도, 압박 통증 역치, 운동 범위 및 근육 활성화에 긍정적인 영향을 미칩니다.

가설 3: NSNP 환자에게 적용된 SS 기술은 통증 강도, 압박 통증 역치, 운동 범위 및 근육 활성화에 긍정적인 영향을 미칩니다.

가설 4: NSNP 환자에게 적용된 근육 에너지 기술은 SS 기술보다 통증 강도, 압박 통증 역치, 운동 범위 및 근육 활성화에 더 긍정적인 영향을 미칩니다.