Izomenergia-technikák és önfeszítés nem specifikus nyakfájdalom esetén (METSS-NP)

Nem specifikus nyaki fájdalom (NSNP) alatt a neurológiai és specifikus patológiákkal (fertőzés, törés, gyulladás stb.) nem társuló fájdalom a nyak hátsó és laterális részén, a felső nyaki vonal és az első mellkasi csigolya között. Ennek a fájdalomnak a figyelmen kívül hagyása izomgörcsökhöz, merevséghez és sok más súlyos szövődményhez vezethet. A legtöbb nyaki fájdalmat a nyaki mellkasi izmok triggerpontjai okozzák. A triggerpontok az izmok gyengülését okozzák, és a nyaki fájdalom gyenge nyaki izmokkal negatív hatással van az ember életminőségére.

A nyaki fájdalom becsült előfordulási gyakorisága évente 10,4% és 21,3% között mozog, és egyre több számítógépes és irodai dolgozót érint. A fájdalom intenzitása a legtöbb új esetben alacsony, de rokkantságot okozó nyaki fájdalom a lakosság 0,6%-ánál alakul ki. Ezért fontos megvizsgálni, hogy melyik kezelési mód hatékonyabb a nyaki fájdalom és tüneteinek csökkentésében. Egyes közelmúltbeli tanulmányok bizonyítékokról számolnak be egy bizonyos típusú gyakorlat mellett, míg mások arról számolnak be, hogy nincs jobb gyakorlattípus vagy adag.

A nyaki fájdalom a betegek 20%-ánál egy-öt éven belül kiújul és alakul ki, és ezekben az esetekben a teljes gyógyulás aránya nagyon alacsony. A derékfájás után a nyaki fájdalom a leggyakrabban vizsgált mozgásszervi probléma. Ezt a többtényezős etiológiából adódó nem specifikus nyaki fájdalomként határozzák meg. Az NSNP kezelésében számos konzervatív kezelési módot alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a klinikai gyakorlatok, az orvosi kezelések, a neurális terápia, a manuálterápiás módszerek, a masszázs, az akupunktúra és a különböző fizikai terápiás módszerek. Az izomenergetikai technikák (MET) olyan manuális terápiás módszerek, amelyek lágyrész-manipulációt foglalnak magukban, precíz és ellenőrzött, a páciens által kezdeményezett, izometrikus és/vagy izotóniás összehúzódásokkal a mozgásszervi működés javítása és a fájdalom csökkentése érdekében. A MET segítségével egy korlátozott mozgástartományú ízület mobilizálható, görcsös vagy megrövidült izom meghosszabbítható, helyi ödéma csökkenthető, fiziológiásan gyenge izom vagy izomcsoport erősíthető.

A posztizometrikus relaxáció (PIR) az agonista izom tónusának csökkenése izometrikus összehúzódás után. Ez a technika az izomfeszülés csökkentését célozza az izomműködés szabályozásával, és a beszűkült ízület mozgósítására, az ödéma csökkentésére, valamint az izmok meghosszabbítására és megerősítésére szolgál mind szubakut, mind krónikus állapotokban. A vizsgálatok a PIR-t nyakfájdalmakra is alkalmazták.

Az izomorsó a vázizomzat egyik szenzoros receptora. Feladata az agykéreg proprioceptív információszolgáltatása. Ahogy az izom megnyúlik, az izomorsó aktiválódik, és az agonista izom reflexösszehúzódása és az antagonista izom ellazulása következik be. Ezt a folyamatot kölcsönös gátlásnak (RI) nevezik. Tanulmányokat végeztek az RI technikával nyakfájdalomban szenvedő embereken. Azonban nem találtak vizsgálatokat nem specifikus nyaki fájdalomban szenvedő embereknél.

A nyújtás egy általános kifejezés, amely a lágy szövetek nyújthatóságának növelésére használt terápiás manővert ír le. Az önfeszítés (SS) ennek a technikának a saját alkalmazása. Az irodalomban olyan tanulmányokat azonosítottak, amelyek a MET hatásait hasonlították össze a különböző kezelési módokkal nem specifikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél. Ezek a vizsgálatok hasonló hatásokat és különböző mértékű fölényt találtak a fájdalom intenzitásának csökkentésében és a mozgástartomány növelésében (ROM). Az irodalomban a vizsgálatok a nyújtást a MET-tel hasonlították össze nyakfájdalomban szenvedő betegeknél, vagy összehasonlították a MET-et különböző kezelési módszerekkel, és megvizsgálták azok hatását olyan változókra, mint a fájdalom és a ROM. Azonban nem találtak olyan tanulmányt, amely összehasonlította volna az NSNP-ben szenvedő egyének különböző MET-jeit és önképzését, és megvizsgálta volna az EMG azonnali hatását. Ezért vizsgálatunk célja ezen technikák hatásának vizsgálata volt. Úgy gondolták, hogy a vizsgálat eredményeként megszerzett információk irányítják a rehabilitációs programok létrehozását és fejlesztését.

A tanulmány hipotézisei a következők:

1. hipotézis: Az NSNP-ben szenvedő egyéneknél alkalmazott PIR technika pozitív hatással van a fájdalom intenzitására, a nyomási fájdalomküszöbre, a mozgástartományra és az izomaktivációra.

2. hipotézis: Az NSNP-s egyéneknél alkalmazott RI technika pozitív hatással van a fájdalom intenzitására, a nyomás alatti fájdalomküszöbre, a mozgási tartományra és az izomaktivációra.

3. hipotézis: Az NSNP-ben szenvedő betegeknél alkalmazott SS technika pozitív hatással van a fájdalom intenzitására, a nyomás alatti fájdalomküszöbre, a mozgástartományra és az izomaktivációra.

4. hipotézis: Az NSNP-ben szenvedő egyéneknél alkalmazott izomenergetikai technikák pozitívabb hatással vannak a fájdalom intenzitására, a nyomás alatti fájdalomküszöbre, a mozgási tartományra és az izomaktivációra, mint az SS technikának.