非特异性颈部疼痛的肌肉能量技术和自我伸展 (METSS-NP)
非特异性颈部疼痛个体的肌肉能量技术和自我伸展的比较
研究概览
详细说明
非特异性颈部疼痛(NSNP)被定义为与神经系统和特定病理(感染、骨折、炎症等)无关的疼痛,发生在上颈线和第一胸椎之间的颈部后侧和外侧部分。 忽视这种疼痛可能会导致肌肉痉挛、僵硬和许多其他严重的并发症。 大多数颈部疼痛是由颈胸肌的触发点引起的。 激痛点会导致肌肉无力,颈部肌肉无力的颈部疼痛会对人的生活质量产生负面影响。
据估计,颈部疼痛的发病率每年在 10.4% 至 21.3% 之间,影响着越来越多的电脑和办公室工作人员。 大多数新病例的疼痛强度较低,但 0.6% 的人群出现致残性颈部疼痛。 因此,研究哪种治疗方式对减轻颈部疼痛及其症状更有效非常重要。 最近的一些研究报告了支持特定类型运动的证据,而另一些研究则报告说不存在更好的运动类型或剂量。
20% 的患者会在一到五年内复发并出现颈部疼痛,并且这些病例的完全康复率非常低。 颈部疼痛是继腰痛之后最常见的肌肉骨骼问题。 它被定义为由于多因素病因引起的非特异性颈部疼痛。 NSNP 的治疗采用许多保守治疗方式。 这些包括临床练习、药物治疗、神经治疗、手法治疗方法、按摩、针灸和各种物理治疗方式。 肌肉能量技术 (MET) 是一种手法治疗方法,涉及使用精确且受控的、患者发起的等长和/或等张收缩来操纵软组织,以改善肌肉骨骼功能并减轻疼痛。 MET 可用于活动活动范围有限的关节、延长痉挛或缩短的肌肉、减轻局部水肿以及增强生理上较弱的肌肉或肌群。
等长收缩后放松(PIR)被定义为等长收缩后主动肌张力的降低。 该技术旨在通过调节肌肉功能来降低肌肉张力,用于在亚急性和慢性疾病中活动受限关节、减少水肿、延长和增强肌肉。 研究还使用 PIR 来治疗颈部疼痛。
肌梭是骨骼肌中的感觉受体之一。 其功能是向大脑皮层提供本体感觉信息。 当肌肉拉长时,肌梭被激活,主动肌反射性收缩,拮抗肌放松。 这个过程称为相互抑制(RI)。 研究发现,对颈部疼痛患者使用 RI 技术。 然而,没有针对患有非特异性颈部疼痛的人进行研究。
拉伸是一个通用术语,描述用于增加软组织延展性的治疗方法。 自拉伸(SS)是该技术的自我应用。 文献中确定了比较 MET 与不同治疗方式对非特异性颈部疼痛患者效果的研究。 这些试验在减轻疼痛强度和增加运动范围 (ROM) 方面发现了类似的效果和不同程度的优越性。 在文献中,研究比较了颈部疼痛患者的拉伸与 MET 的治疗效果,或者将 MET 与不同的治疗方法进行了比较,并检查了它们对疼痛和 ROM 等变量的影响。 然而,没有发现研究比较 NSNP 个体的不同 MET 和自我训练并调查肌电图的即时效果。 因此,我们研究的目的是研究这些技术的效果。 人们认为,研究结果获得的信息将指导康复计划的制定和发展。
研究假设如下:
假设 1:应用于 NSNP 个体的 PIR 技术对疼痛强度、压痛阈值、运动范围和肌肉激活有积极影响。
假设 2:应用于 NSNP 个体的 RI 技术对疼痛强度、压痛阈值、运动范围和肌肉激活有积极影响。
假设 3:应用于 NSNP 个体的 SS 技术对疼痛强度、压痛阈值、运动范围和肌肉激活有积极影响。
假设 4:应用于 NSNP 个体的肌肉能量技术比 SS 技术对疼痛强度、压痛阈值、运动范围和肌肉激活具有更积极的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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İzmir、火鸡
- Izmir Democracy University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁
- 作为志愿者参与研究
- 未诊断出骨科和神经系统问题
- 颈部疼痛至少四个月
排除标准:
- 诊断患有活动性感染病理
- 患有颈椎骨折/曾接受过颈椎或胸部手术
- 有颈椎严重外伤史
- 有恶性肿瘤病史
- 诊断为结构畸形
- 使用医用矫形假肢
- 拥有心脏起搏器
- 确诊患有椎间盘脱垂
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:自我伸展运动组(SSEG)
自我伸展(SS)被定义为个人对自己进行的伸展。
对于该应用,首先确定疼痛区域,并对疼痛的肌肉进行拉伸。
首先,参与者站立,手臂自由地放在一侧进行伸展,并侧向弯曲他/她的头部。
另一只手向侧屈方向拉伸10秒,每次拉伸之间休息10秒,该方法共重复10次。
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SSE组参与者;接受 1 次 SSE,重复 10 次,大约 30 分钟。
评估在会议之前和之后进行。
其他名称:
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实验性的:等长后放松练习组 (PIREG)
等长放松(PIR)由物理治疗师以仰卧位进行。
物理治疗师坐在患者的头侧。
确定疼痛一侧,理疗师用手固定头部,对疼痛肌肉进行50%自主等长收缩,持续10秒。
然后,理疗师要求患者放松并伸展10秒至侧屈。
该方法重复 10 次,每次重复之间休息 10 秒。
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PIRE小组的参与者;接受 1 次 PIRE,重复 10 次,大约 30 分钟。
评估在会议之前和之后进行。
其他名称:
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实验性的:交互抑制练习组 (RIEG)
物理治疗师以仰卧位应用交互抑制 (RI)。
物理治疗师坐在患者的头侧。
确定疼痛一侧,理疗师用手固定头部,对疼痛肌的拮抗肌进行50%自主等长收缩,持续10秒。
然后理疗师要求患者在侧屈方向放松拉伸10秒。
这个方法重复10次,每次重复之间休息10秒。
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RIE小组的参与者;接受 1 次 RIE,重复 10 次,大约 30 分钟。
评估在会议之前和之后进行。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛严重程度评估
大体时间:之前及最多 4 周
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使用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛严重程度。
VAS 是一种主观疼痛量表,其中疼痛强度以水平线上 0-10 厘米为等级。
“0”表示“无痛”,“10”表示最痛。
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之前及最多 4 周
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压痛阈值的评估
大体时间:之前及最多 4 周
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使用瓦格纳数字痛觉计(Wagner Instruments)测量压力痛阈(PPT)。
触诊上斜方肌和颈椎旁肌的触发点,并将最疼痛的触发点标记为左右四个单独的点。
将血压计垂直于触发点放置,并增加压力,直到患者感到疼痛的第一刻,并以“我感觉到/好的”的表情撤回探头。
此时,从海藻计读取的以牛顿为单位的 PPT 值被重复记录 3 次。
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之前及最多 4 周
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运动范围评估
大体时间:之前及最多 4 周
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受试者直立坐在椅子上时,用手动测角仪测量屈曲、伸展、侧屈和旋转角度 3 次,以度数记录受试者的颈部活动度。
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之前及最多 4 周
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肌肉激活评估
大体时间:之前及最多 4 周
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使用 MegaWin WBA 八通道 EMG 设备评估肌肉激活情况。
将表面肌电图电极放置在上斜方肌和胸锁乳突肌的右侧和左侧。
总共使用了 4 个输出,每侧 2 个肌肉。
获得肌电信号,并评估肌肉收缩和抑制。
此外,计算“IC/MVIC”百分比以确定活动期间肌肉的工作负荷。
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之前及最多 4 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Betül TAŞPINAR, Prof. Dr.、Izmir Democracy University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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